Diabetisk fod - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

I de seneste årtier over hele verden indspillet en katastrofal stigning i forekomsten af ​​diabetes. Denne tendens er fuld sporbarhed og i Rusland. Ifølge eksperter, hver tiende russisk har en implicit eller eksplicit overtrædelse af kulhydratstofskiftet. Den største fare i denne sygdom er konsekvenserne af sådanne lidelser som skader på de forskellige organer og systemer. Diabetes langsomt ødelægger stort set alle celler i kroppen. Og øjne, nyrer og hjerte, lever og hjerne er lige følsomme over for et overskud af glukose i blodet. Som følge af langvarig udsættelse for store koncentrationer af blodsukker hos diabetiske patienter udvikler sene komplikationer af sygdommen. Måske en af ​​de mest alvorlige komplikationer er diabetisk fodsyndrom.

årsager og symptomer på diabetisk fod

Diabetisk mund - en nekrotiserende proces eller koldbrand af foden. Under den diabetiske fod syndrom og også forstå tilstand umiddelbart forud for udviklingen af ​​nekrose, herunder alvorlige skader på det perifere nervesystem, blodkar, knogler og led i foden.

Mere end 5% af alle mennesker med diabetes i deres levetid ansigt denne alvorlige komplikation. Den største risiko for at udvikle diabetisk fodsyndrom i patienter med følgende betingelser:

* alvorlige skader på nervesystemet
fod væv * beskadigelse af arterierne
* fod deformitet
* blindhed
* kronisk nyresvigt
* alkoholisme
* tobaksafhængighed

mest almindelige syndrom udvikler sig i patientertype 2-diabetes i de ældre aldersgrupper.

i forekomsten af ​​diabetiske fod stor rolle kan tilhøre skade på nerver eller blodkar. Afhængigt af dette, er diabetiske fod klassificeret som neuropatisk og iskæmisk. Måske udviklingen og blandede former af syndromet.

Ved undersøgelse af de nedre lemmer kan forventes at afgøre, hvad der ligger til grund for komplikationer - neuropati eller iskæmi. Neuropatiske danner huden på foden er tør, er der områder af hudforandringer i det maksimale tryk region når du går, foden er deformeret, krusning på arterierne konserverede, smertefri ulcus defekter, klager fra patienter, stort set ingen. I iskæmisk formular( vaskulær skade) på foden hud tyndere, er cyanotiske, pulsering ikke bestemt på arterier, sår og crack placeret på fingrene, skarpt smertefuldt.

Diabetisk fod

Selvfølgelig kun en ekstern undersøgelse giver ikke fuldstændige oplysninger om tilstanden af ​​skibene og nervevæv. For at se en læge om diabetiske fod syndrom, bør patienten indlagt på hospitalet til undersøgelse og behandling. Patienterne på hospitalet vurderer alle former for følsomhed( vibrationer, temperatur, smerte), definition af senereflekser, electroneuromyography, røntgen, ultralydscanning af arterierne. Efter yderligere diagnose, er patienten ordineret behandling baseret på individuelle følsomhed.

behandling af diabetisk fod

behandling af neuropatiske former af diabetisk fod omfatter:

* normalisere blodsukker
* tilvejebringelse fodhviler
* kirurgisk fjernelse af dødt væv i
sår * antibiotika i form af tabletter eller injektioner
* brug af moderne forbindinger

Kirurgisk fjernelse af dødevæv i sårene på diabetisk fod

Behandling af iskæmisk form af diabetisk fod omfatter:

* normalisere sukker og kolesterol i blodet
*afvisning af rygning *
behandling af hypertension
* viskositet voldsom sænkning blod( aspirin, heparin)
* kirurgisk reparation af vaskulær permeabilitet
* antibiotika

Amputation også er en fremgangsmåde til behandling af diabetisk fodsyndrom. Indikationer for amputation - er purulent fusion af knoglerne i foden, den kritiske reduktion af blodforsyning til væv.

i Rusland ofte løber høj amputation. Betjening i midten eller øvre låret niveau er en af ​​de mest almindelige. Efter disse indgreb patienten betragtes som ugyldige. Tag vare på sig selv i hjemmet, langt mindre fuldstændigt bliver yderst vanskeligt arbejde. Derfor, i første omgang i forbindelse med en diabetisk fodsyndrom kommer forebyggelse. Forebyggelse af diabetisk fodsyndrom

behandling af diabetes, nerve og vaskulær skade anses for at være den bedste forebyggelse af diabetisk fod. Normaliseringen af ​​kulhydratmetabolisme er måske den sværeste at opnå.Blodsukker og glyceret hæmoglobin i patienten bør ikke overstige den individuelle målgrænse. Sædvanligvis målet er fastende sukker til 7,5 mM / l sukker om dagen er ikke mere end 10 mmol / l, glykeret hæmoglobin er mindre end 7,5%.

Behandling af neurale vævsskader udføres i fællesskab af en endokrinolog og neurolog. Traditionelt anvendes præparater af a-liponsyre( Valium, Thioctacid, Oktolipen), vitamin B( Milgamma, Combilipen, Neyromultivit), fysioterapi( magnetisk) og motion terapi.

Fartøjsbehandling udføres af en endokrinolog og en kirurg. Det vigtige punkt anses rygestop og reducere overskydende niveauer af fedtstoffer i blodet( kolesterol).

Desuden et besøg på et specialiseret kontor for diabetiske fod i sundhedsvæsenet og klinisk supervision i samfundet reducerer risikoen for komplikationer. I store byer er som regel organiseret Diabetes Center, hvor patienterne vil være i stand til én dag se og diabeteslæge, og eksperter på andre områder.

vigtigt skridt i forebyggelsen af ​​patientuddannelse anses for at være af særlige programmer på grundlag af de såkaldte "skoler diabetes".Under klasser med patienter og deres pårørende diskuteres reglerne for fodpleje og skovalg.

Sko til patienter med stammen fod bør foretages på individuel basis i ortopædiske saloner. I andre tilfælde, til sko købe i butikkerne, dog med følgende regler:

* sko valgt udelukkende på størrelsen
* ikke bære gummisko
* hæl bør ikke være højere end 4 cm
* Sko skal ikke være for snæver
* allerede ved de første montering skoskal være behageligt

generelt alle regler for udvælgelse Shine reduceret til det faktum, at skoene ikke må beskadige eller klemme foden og forhindre fordampning af overskydende fugt. Gummistøvler kan forårsage skader på foden. De kan ikke være slidt i mere end 30 minutter ad gangen, og det er bedre at fravælge dette materiale.

Regler fodpleje opdelt i to grupper: hvad der skal gøres for at forebygge og ikke kan gøre under alle omstændigheder.

Prohibitory regler:
* Du kan ikke bære åbne sko, iført nogen sko, "barfodet"
* Du må ikke gå
barfodet * Fjern ikke hård hud selv ved hjælp af plastre, salver, barbermaskiner
* Til pleje af foden ikke kan bruge metal eller skarpe genstande( saks, barbermaskiner)
* Det er umuligt at gøre en pedicure på skønhedssaloner
* Ingen sår og skrammer kan ikke håndtere alkohol-holdige stoffer( jod, salicylsyre alkohol, strålende grøn).Til disse formål kan du bruge hydrogenperoxid, chlorhexidin, miramistin.

Anbefalinger til fodpleje:
* lave et varmt bad for fødderne, inden du tager sko, følte hånden af ​​sin indre overflade( præcis der ligger indersålen fik der i skoene af nogle småting? ?)
* Daglig aften for 10minut
* Efter bad benene skal tørres grundigt med et håndklæde
* Hver dag, anvende cremen med urinstof eller planteekstrakter på den plantare overflade af foden * daglige
omhyggeligt inspicere stablen, behandle revner, med mistænkelig måleligtil lægen.
* Inden for 5 minutter før de går i seng for at gøre lys fodmassage, et særligt sæt af øvelser gymnastik

Stop i løbet af dagen udsættes for store belastninger. Al vores vægt falder på overfladen. De walking bevægelser er ret monotont. Med diabetes fører skader på nerver til, at en person ikke kan føle smerte med mindre skader, gnidning, forbrændinger. Opnådede sår vil ikke helbrede godt - patienter har reduceret blodtilførslen, trofævæv. En vigtig faktor er nedsat immunitet i diabetes. Bakterier trænger hurtigt ind i såret og formere sig frit i det. Som følge heraf kunne de skader, der uden diabetes kunne passere ubemærket overhovedet, føre til, at patienter med overtrædelser af kulhydratdiabetes undertiden endda fører til gangre og amputation. Derfor bør patienter med diabetes være yderst ansvarlige for fodpleje, skovalg, tilsyn af specialister. Kampen mod metaboliske sygdomme i diabetes mellitus( normalisering af blodsukker) er helt sikkert grundlaget for forebyggelse af komplikationer, herunder diabetisk fodsyndrom.

Læge af endocrinologen Tsvetkova IG