Sværd i benene - Forårsager symptomer og behandling. MFIer.
Tyngde i benene er en ret almindelig grund til patienten at konsultere en læge. Mere end en tredjedel af verdens befolkning klager over "summende", "ømme" ben "oppustethed underlår", "konstant træthed" i de nedre ekstremiteter. Tyngdekraften i benene er reduceret til stillestående fænomener i de nederste lemmer.
årsager tyngde
Mulige årsager tunghed i benene, ikke er forårsaget af sygdom
1. stillesiddende livsstil, længerevarende statisk belastning.
2. Overdreven kropsvægt. Tyngde sker direkte på grund af overskydende vægt og på grund af volumenekspansion i legemsvæsken og interstitiel væske. Derudover forhindrer et signifikant lag af subkutant fedt den normale reduktion af blodkar.
3. Tag medicin( nogle hormonelle svangerskabsforebyggende midler).
4. Graviditet.
5. vejrforhold( varmt vejr reduceret generel motorisk aktivitet på den person, ændre volumenet af cirkulerende væske i kroppen, underekstremiteterne fartøjer spile, deres tone er reduceret, hvilket fremmer dannelsen af blod stagnation).
6. hormonale ændringer( hos kvinder tyngde vises eller forværres under den anden fase af menstruationscyklus).
Dog kan tunghed i benene bliver ofte den "første tegn", der angiver udviklingen af alvorlige sygdomme.
sygdomme ledsaget af tunghed i benene
1. underekstremiteterne fartøjer sygdomme .
mest almindelige patologi ledsager dette symptom er åreknuder i benene. Det er en multifaktoriel sygdom associeret med muskelsvaghed af væggene af overfladiske vener og medfødt underlegenhed i ventilapparatet. I de tidlige stadier, patienterne opmærksomme på tunghed i benene, der opstår i eftermiddag, og værre om aftenen, de synlige hudforandringer er fraværende. Du skal ikke springe dette trin, da der i denne periode den mest gunstige levering af behandling og forebyggende foranstaltninger, som i væsentlig grad bremse sygdommen. Med udviklingen af sygdomsassocierede klager over smerter i benene, kramper, kosmetisk defekt( snoet nedre lemmer forlænget subkutane vener).Når forværringen af underbenet ødem vises, i første omgang ikke fast( om aftenen), smertefri. I svære tilfælde hævelse bliver permanent Kazha løbet åreknuder betændt, synes dårligt helende sår, blødning fra åreknuder, at sygdommen kan være kompliceret af akut varicothrombophlebitis. Men åreknuder i benene - kan temmelig langsomt fremadskridende sygdom, selv med omfattende åreknuder sundhed af patienter ikke behøver at lide i årtier. Men på trods af den tilsyneladende uskadelighed af sygdommen bør ikke glemme sådanne farlige komplikationer som varikotromboflebit manifesteret ved fremkomsten af blodpropper i venerne, og det tomrum, der yderligere bevægelse af det venøse system af kroppen, kan føre til den dødelige tilstand - lungeemboli.
kronisk arteriel insufficiens i underekstremiteterne er en forsnævring af lumen fartøjer på benene og armene indtil fuldstændig blokering, som er ledsaget af forskellige grader af kredsløbsforstyrrelser i lemmerne. I denne gruppe af sygdomme er aterosklerose, thromboangiitis obliterans, uspecifik aortoarteriit, diabetisk arteritis som følge af diabetisk mikroangiopati, bindevævssygdomme( scleroderma, periarteritis nodosa , rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus).Manifestationer er mangfoldige, men består normalt af symptomer på utilstrækkelig blodforsyning til underekstremiteterne. Indledningsvis forekommer symptomerne på sygdommen kun med fysisk aktivitet. Patienter klager over svaghed, høj træthed og tunghed i de berørte lemmer, paræstesi( en følelse af "pinde og nåle"), kolde tæer, smerter i benene. Et karakteristisk symptom er intermitterende claudication. I begyndelsen af sygdommen synes det kun efter en lang afstand, men med udviklingen af den patologiske proces afstand, som patienten kan passere glat uden stop, forkortet til 100 -. 150 m Ved undersøgelse, huden af de nedre lemmer bleg, undertiden med et blåligt skær, markant nedsættelse eller fravær af hårdækning, sprøde negle, senere kommer trofiske lidelser( sår, gangrene tæer af foden).Temperaturen af det berørte lem reduceres, pulsationen af hovedkarrene er signifikant svækket eller fraværende.
limfostazom( lymfeødem) - ophobning af lymfeknuder i intercellulære rum og et fuldstændigt ophør af sin strøm gennem lymfekar. Sygdommen er karakteriseret ved forekomsten af hævelse i den nedre ekstremiteter, tyngde og træthed i benene, smerter, trofiske hudforandringer.Ødem er placeret på bagsiden af foden eller den nederste tredjedel af benet, er ikke konstant( det øger i sommer, efter motion og aftager i løbet af efteråret og vinteren periode eller efter en lang pause).Hud af sædvanlig farve, ødemød, smertefri. Markerede tilbøjelighed til inflammatorisk sygdom i huden på de angrebne lemmer, hvilket bidrager til sygdomsprogression og forværringen af dets strømning.
En af de mest frygtede komplikationer af venøse læsioner i de nedre ekstremiteter - en krænkelse af integriteten af huden, indtil udviklingen af sår og koldbrand, mens den viser underekstremitet amputation, så ved det første tegn på sygdom skal straks søge læge.
2. Patologien i det muskuloskeletale system .
Patologi af rygsøjlen. lumbosacral osteochondrose( dystrofisk sygdom i intervertebrale skiver og hvirvellegemer at være) i de indledende faser af manifesteret ved smerter i lænden, spastisk kontraktion af lægmuskler, tunge ben. Neurologiske manifestationer afhænger af sygdomsforløbet. Under en forværring observeret smerte( lumbalgia), rygsmerter( lumbago), radikulære smerter og lidelser i fornemmelse i benene, vegetative trofiske forstyrrelser, ofte reduceret senereflekser. I eftergivelsesperioden svækker symptomerne eller slet ikke manifesterer sig.
Sygdomme i underekstremiteterne led .
Artrose - degenerativ-dystrofisk ledsygdom. Trods de mange forskellige steder, er manifestationer af sygdommen dannet af smerter, stivhed følelse under bevægelse, forøget træthed i benene, stivhed, grove stykket. Smerterne er dumme, ikke permanente, intensiverer i koldt og fugtigt vejr efter langvarig motion. Meget ofte hos ældre mennesker, fortsætter arthrose med minimal manifestationer: Smerter og følelser af tyngde i nedre ekstremiteter, smerter er fraværende. Alle disse symptomer skyldes overtrædelse af indbyrdes forhold af ledfladerne, ændringer i den artikulære kapsel( forkalkning, sklerose), sener og muskelspasmer. Et vigtigt element i artrose er uoverensstemmelse mellem kliniske manifestationer( patientklager) og morfologiske forandringer i leddene observeret på røntgenbilleder. Nogle gange bemærkes, selv med mindre ændringer på røntgenbilledet, alvorlig smerte og ledfunktionsforstyrrelse.
Arthritis er en inflammatorisk sygdom i leddene.Årsagerne til deres forekomst kan være en lokal eller generel infektionsproces, en allergisk reaktion, en auto-allergisk reaktion, lokalt traume osv. Men er stadig ikke tilstrækkeligt klare karakteren af nogle alvorlige sygdomme i leddene( reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, etc.).Forløbet af arthritis kan være akut, subakut og kronisk. De generelle kinemiske symptomer reduceres til ledsmerter, deformitet, nedsat funktion, ændringer i temperatur og farvning af huden over leddet. Men hver sygdom har sine egne specifikke manifestationer. For eksempel er der i rheumatoid arthritis ud over artikulære manifestationer ekstra artikulære symptomer til stede i symptomerne. Heriblandt reumatoide knuder - dannelsen af bindevæv, tætte, afrundede størrelse fra nogle få centimeter til større, som ofte er placeret på den nedre arm under albuen;kutan vaskulitis( ulcerativ nekrotisk vaskulitis, infarkt af negle sengen);polyneuropati( med deformation af leddene er der kompression af nerverne: median, ulnar osv.).Når urica angreb i forgrunden i de fleste tilfælde går gigt storetå( skarp smerte i området ved metatarsofalangealled af den første tå, en fod bevægelse vanskelig, fælles rødme, feber op til 38 ° C), der passerer spontant efter 3-5 dage og tophi(urinsyreaflejringer begrænset af bindevæv), der ligger oftere på auriklerne, fødderne, fingrene. Tofusi små størrelser opløses med tilstrækkelig behandling. Overdreven mængde urat fører til dannelsen af urolithiasis med angreb af renal kolik.
tophi i avanceret gigt
Flade fødder - en sygdom i foden karakteriseret ved et fald i dens hvælvinger. Der er langsgående og tværgående flade fødder afhængigt af den nedbøjede bue. Ofte er der en kombineret langsgående og tværgående fladfod. Når dårligt definerede flade fødder( jeg grad) patienter pågældende tyngde, træthed nedre lemmer, ømhed på pres på foden, eller midtersål, gangart mister duktilitet. Med stigende sværhedsgrad af sygdommen synes mere konstant og intens smerte i fødder og ben, hævelse af fødder og ankler ved udgangen af dag, det varierer betydeligt gangart kræver individuel tilpasning af sko, da der ikke er mulighed for at bære skoene af masseproduktion. Når set fra foden fladtrykt, kallus hud såler under hovederne af metatarsus knogler, der danner "valgus halyus" - deformation af foden i metatarsofalangealled af storetåen.
Hallux valgus - udtalte fase af flatfoot
3. hjertesygdomme .Alvorlig hjertesygdom( kardiomyopati, myocardial dystrofi, hjertesygdomme og andre sygdomme, der fører til udviklingen af hjertesvigt) kan være forbundet med tunge ben og ødem. Men i forgrunden klager fra hjertet: hjerte smerte, takykardi( hurtig hjerterytme) eller bradykardi( langsommere hjertefrekvens), uregelmæssig hjertefunktion, åndenød. Ved undersøgelse tiltrækker opmærksomhed bleghed af huden, "mitral blush" mitral stenose, kapillær puls i aorta insufficiens, hævelse af halsen og de perifere vener, akrozianoz( blålige lemmer).Hævelse ved hjertesvigt symmetrisk koldt overvejende på skinnebenene og ankler i ambulante patienter og væv lænde- og sakrale område i sengeliggende. Ved undersøgelse af patienter afsløres kliniske og laboratorie tegn på hjertepatologi. Det er også nødvendigt at huske, at en komplikation af kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne kan være tromboflebitis med en margin på blodprop og dens vandring gennem kroppen.
4. Når nyresygdom , såsom akut og kronisk glomerulonephritis, diabetisk glomerulosklerose , synes kronisk nyresvigt tunghed i de indledende faser af udviklingen af ødem. Hævelse hud lys, tæt, normal temperatur. Dyspnø, som regel, sker ikke. Patienter klager over hud kløe, svaghed, nedsat appetit, tørst, forhøjet blodtryk. Undersøgelsen af disse patienter afslører anæmi, ødemer indtil anasarca( total subkutane væv ødem) og skader andre organer og systemer( uræmisk gastritis, pericarditis, uræmisk encephalopati) i den terminale fase. Violeret blodets koaguleringssystem, nedsat immunitet.
Diagnose med tyngdekraft i benene
Laboratorie og instrumentel undersøgelse.
1. CBC( reduceret hæmoglobin og røde blodlegemer, hvilket reducerer blodplade accelereret ESR, leukocytose nyresygdomme);
2. Biokemisk blodprøve: Forøgelse af urinsyre med gigt, forhøjet kolesterolniveau i aterosklerotiske vaskulære læsioner;elektrolytter, urinstof, kreatinin( nyrepatologi);
3. Urinalyse - udseende protein( proteinuri), erythrocytter( hæmaturi) nyresygdom;
4. Reberga prøve - Toreeva - evaluering af renal udskillelsesfunktion, beregnet glomerulære filtrationshastighed( GFR);
5. blodglukose( norm 3,3-5,5 mmol / l, stigning i glucose indikerer mulig diabetes mellitus);
6. serologisk analyse: reumatoid faktor i reumatoid arthritis
7. Røntgenundersøgelse - specifikke ændringer afsløres, karakteristiske for en specifik patologi i muskuloskeletalsystemet;
8. computerplanografi - undersøgelse af foden i tilfælde af mistanke om flade fødder;
9. elektrokardiografi - evaluering af hjertet;
10. biokemiske markører for myokardiebeskadigelse( troponin, CK-MB) for formodet myokardieinfarkt;
11. UZDG( duplexscanning) fartøjer fra de nedre ekstremiteter udført for at identificere vaskulær patologi i de tidlige stadier;
12. Heart ultralyd;
13. FCG( fonokardiografi) - udført i patologien af hjerteapparatet
14. Koronar angiografi - en vurdering af tilstanden af hjertets hjertearterier
15. benet fartøjer Angiografi - gør det muligt at vurdere graden af arteriel stenose i åreforkalkning af underekstremiteterne fartøjer, at angive placeringen og dimensioner flydende blodprop tromboflebitis, osv.
16. Magnetisk resonans imaging( MRI) og computertomografi( CT) kan du hurtigt og pålideligt identificere zabalevaniya nervesystem, hjerte, nyrer osv.;
17. rheovasography lavere lemmer arterier udført i formodede arteriosclerosis obliterans i de nedre lemmer, obliterativ trombangeit osv.;
18. Skulder-ankel indeks( PLI trykforhold i arterierne på ankeltryk i brachialarterien ved en hastighed på 1 - 1.2) reduktion af dette indeks indikerer tilstedeværelsen af begrænsningen i arterierne i benet.
Behandling af tyngdekraften i fod
Da tyngde er et symptom på en lang række sygdomme, der påvirker forskellige organsystemer af forskellig oprindelse og manifestation, derfor vil deres behandlinger være anderledes. Kun en læge, betragtning af alle de manifestationer af sygdommen og resultaterne af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser, kan stille en præcis diagnose og passende behandling.
Men på egen hånd, du kan normalisere din kropsvægt, til at overholde et sæt øvelser designet til at bekæmpe fysisk inaktivitet, til massage underben, at vurdere arten af den mad og forsøge at undgå fødevarer med højt kolesterol, stop iført sko med høje hæle, slid orthotics og komfortabelfodtøj til forebyggelse af flade fødder.
Til hvilken læge skal jeg konsultere, hvis der er alvor i mine ben
Terapeut. Kan behøve hjælp læger: kardiolog, karkirurgi, ortopædi, nefrologi.
Lægerterapeut Kletkina Yu. V.