Hydrotubation af fallopierør - forårsager symptomer og behandling. MFIer.
Gidrotubatsiya( Gk hydor vand + lat tuba rør. .) - indførelse af fluid gennem uterus i æggelederne at bestemme deres permeabilitet eller terapeutiske formål. Tidligere gidrotubatsiyu vid udstrækning anvendes til diagnosticering og behandling af tubal infertilitet. I moderne gidrotubatsiyu betingelser udføres efter plastikkirurgi på æggelederne med henblik på den dynamiske observation af tværrøret drives og forebyggelse af inflammatoriske og adhæsive processer, og også efter fjernelse af en af æggelederne( salpingekislotomii) at præcisere resterende rør åbenhed. Ansøgning gidrotubatsii til behandling af æggelederne infertilitet af mange forskere omstridte. Til diagnose af tubar infertilitet anvendes hromosalpingoskopiyu - undersøgelse af æggelederne under laparoskopi med samtidig indføring i dem gennem livmoderen farvestoffer opløsninger( indigokarmin, methylenblåt), som gør det muligt visuelt at præcisere åbenhed og funktionel tilstand i æggelederne, identificere peritubal pigge og andre årsager til infertilitet. Betingelser for
gidrotubatsii I og II er renhedsgraden af skeden, fravær af patogener i cervikale smears fra kanalen og urinrøret, ingen patologiske forandringer i blod og urin. Gidrotubatsiya kontraindiceret til akutte og subakutte inflammatoriske processer i genitalierne, tumorer i uterus og dens vedhæng, alvorlige cardiovaskulære sygdomme, smitsomme sygdomme.
Gidrotubatsiyu udfører en læge på et hospital eller på en ambulant basis. Hun holdes i et procedurerum på en gynækologisk stol. At etablere åbenheden af fallopian trubgidrotubatsiyu udført i perioden fra 7-8 indtil den 24. dag i menstruationscyklus. Peredgidrotubatsiey tømt tarm og blære, vulva behandlet med en opløsning yodonata. Livmoderen indgives isotonisk natriumchloridopløsning via en sprøjte til intrauterin infusioner med en indretning til forsegling af den cervikale kanal eller specielt apparatur. Ved fuld tubal åbenhed opløsning fra sprøjten ved et tryk på stemplet træder let og ikke flyder efter fjernelse af spidsen fra livmoderkanalen. Når tubal obstruktion i området for isthmus 2-3 ml opløsning indført frit, så fluidstrømmen standset, og når trykket på stemplet svække det springer tilbage. Når æggelederne obstruktion i ampullen fluid introduktion ledsaget af smerter i lysken, vises tilbagesvaling efter infusion af 4-5 ml væske;ofte tubar trænger væske ind i vagina et par minutter eller timer efter administration - et fænomen hydrops tubae. Hvis æggelederne er delvist acceptable, er væskestrømmen meget langsom.
Studiet med hjælp af særlige enheder trykket i livmoderen optages på en båndoptager. I tilfælde af tubal åbenhed fuld systemtrykket falder efter at have nået 60 mm Hg. Art.(Som et resultat af passagen af fluidum fra æggelederne i bughulen);under delvis tubal dråbe åbenhed tryk forekommer ved 100-120 mm Hg.st., med fuldstændig obstruktion, forekommer trykfaldet ikke. Når obstruktion i området for isthmus trykfluktuationen ikke forekommer i systemet;forhindringer i ampullar afdelinger rytmiske mulige små tryksvingninger på grund af peristaltikken af æggelederne. I tilfælde af at strække æggelederne tryk lidt falder, kan vises smerter i underlivet.
at forhindre inflammatoriske og klæbende processer intratubulære administrerede antibiotika, glukokortikoider, proteolytiske enzymer og ligase osv.;deres præ-opløst i 0,25% novocain opløsning eller isotonisk natriumchloridopløsning( opløsninger, indføres i uterus, skal være sterile).Proceduren starter med 2-3 dage efter afslutningen af menstruation og finish i 2-3 dage før forventet menstruation.