Generelle principper for akutpleje
Historisk opstod organisationen af "Emergency Medical Services" på grund af stigningen i antallet af ulykker i forbindelse med den intensive vækst i byer og industri. I 1881 etablerede Wien den første station i denne service. I Rusland, ambulancen først opstod på baggrund af velgørenhed hospital i 1844
Ambulance afholdt med sygdomme og tilstande, der er farlige for livet, og uret leveres af stationen, "ambulancetjeneste".Årsagerne til de ovennævnte forhold kan være livstruende pludselig sygdom og dræber selvmordsforsøg, forgiftning, og andre naturkatastrofer. Denne service er også bekymret med transport af fødsel og i et barsel hospitalspatienter, undtagen smitsomme, læger på efterspørgslen. Listen over aktiviteter, der udføres af ambulancepersonalet på ulykkesstedet eller under transport til en specialiseret lægeinstitution, omfatter sikring af patientens sikkerhed og forebyggelse af komplikationer. Ved skader eller akutte sygdomme henvises patienter til specialiserede hospitaler til behandling, der kombineres med en ambulance service. Dette sikrer kontinuitet i alle faser af nødhjælp.
Funktionerne i beredskabspersonale er ikke systematisk behandling og overvågning af patienter og tilskadekomne, undersøgelse af alkoholforgiftning, udstedelse af certifikater og handicapark.
Denne tjeneste opererer i bosættelser med en befolkning på mere end 50.000. Ambulancestationen kan begge være en uafhængig medicinsk og forebyggende institution og indtaste byens hospitals struktur for akut lægehjælp. Uopsættelig lægehjælp leveres også af den beredte og planlagte afdeling for rådgivende lægehjælp, som er en del af det regionale hospital. Et sådant system af akut lægehjælp er organiseret i fjerntliggende områder af landet.bør udføres Udviklingsplanen for servicevirksomhed under hensyntagen aldersstruktur og sygelighed i befolkningen, tæthed, geografisk placering, areal og andre. En af de strukturelle enheder af stationen, "ambulancetjeneste" er understationer, som beregnes på en 15-minutters transport tilgængelighed. Den lokale sundhedsmyndighed regulerer det område, der betjenes af en station. Medarbejdere i nødtjenesten er forenet i hold til arbejde i ét skift. Der er hold specialiseret i en profil( kardiologisk, traumatologisk, psykiatrisk, etc.).Hasteaktiviteter udføres på vej til hospital eller på stedet. Ambulancemedarbejderne udfører kunstig åndedræt og lukket hjertemassage, stopper blødning og transfuserer blod. De producerer også en række diagnostiske procedurer: definere protrombin-indekset, varighed af blødning, lindre EKG, etc. I denne henseende, transport ambulancetjeneste har den nødvendige medicinske intensivafdelingen og diagnostisk udstyr. .
Ambulancestationens aktiviteter er komplekse og multifacetterede. Ambulancen er forpligtet til sikkert at rejse til alle udfordringer. Lægen eller paramediceren skal have den første lægehjælp, og den hurtige og kvalificerede levering af den syge eller tilskadekomne til en specialiseret medicinsk institution sikres. Ifølge profilen skal brigaden have alle de nødvendige lægemidler. Reduktion i antallet af komplikationer og dødsfald, men vejen til hospitalet sker ved at udvide omfanget og forbedre udbuddet af lægehjælp.
I øjeblikket er der et dobbelt system til organisering af akut lægehjælp under hensyntagen til præhospital og hospitalsfaser. I store byer er der etableret sammenslutninger af akutmedicinske ydelser, som omfatter et hospital for akut lægehjælp og en akut rådgivende afdeling. Den givne struktur beskæftiger sig med spørgsmål om tilrettelæggelse af nødhjælp og rådgivende medicinsk hjælp til befolkningen ved hjælp af sanitær luftfart og landtransport. På basis af ambulancetjenester under kontrol af polyklinikken organiseres hjemmeplejenheder. Dette gør det muligt at forbedre organiseringen af ambulancetjenesters aktiviteter og øge polikliniske institutioners ansvar for at yde lægehjælp til befolkningen, der er knyttet til dem.
Opgaverne i afdelingen omfatter: tilvejebringelse af passende lægehjælp til patienter med akutte sygdomme, der giver on-demand kalder brigaden "førstehjælp".De fleste patienter efter førstehjælpen undersøges yderligere for at undgå komplikationer.
Det kvalitative niveau for udførelse af lægehjælp til patienter i hjemmet bidrager til et mere rationelt arbejde på hospitalet. I klinikkerne, forskellige former for bistand: . Emergency room afdeling pleje for syge og ældre, der adskiller den aktive protektion, kortsigtede eller dagpleje, efterfulgt af efterbehandling af patienten i hjemmet, etc. Når håndtering patienter udgjorde årsag, formål, og arten af klager( primær eller tilbagevendende) danner sygdomme( kronisk eller akut), sæsonudsving osv opkald. grundlæggende fremherskende behandling terapeutisk profil.
Meget vigtigt til behandling af patienter derhjemme er laboratorie- og diagnostik- og behandlings- og støttetjenester. Evaluere effektiviteten af akut lægehjælp er nødvendig, under hensyntagen til rettidigheden af opkald procent uoverensstemmelse diagnose etableret af medarbejdere i ambulancetjenesten og hospitalet. En af de vigtigste indikatorer for kvaliteten af arbejdet er, som det fremgår af antallet af tilbagekald, og forholdet mellem antallet af indlæggelser og det samlede antal leveres i en specialiseret institution.
Ambulancetjenesten er et yderst vigtigt skridt i strukturen af lægebehandling for befolkningen. Arbejdstagere i denne organisation skal have høj kvalifikation, på tusindvis af patienter afhænger af deres aktiviteter. Det er etableret, at "Ambulance" hvert år producerer mere end 100 millioner ture. Personalet i denne service skelnes af reaktionshastighed, hårdhed og evne til hurtigt at koncentrere sig under alle forhold. En ambulantlæge skal have en vis grad af medicinsk tænkning for at få diagnosen efter få minutter og yde passende assistance. Specialister af denne service skal have et klart kendskab til differentialdiagnose, kunne navigere symptomerne på sygdommen og klager fra patienten. Ambulancelæger skal korrekt evaluere symptomerne og syndromerne, det kliniske billede af sygdommen, hvilket er yderst vigtigt ved diagnosen. De bør være velorienterede og have indgående kendskab til mange medicinske discipliner. Det er en direkte civil og menneskelig pligt for enhver medicinsk professionel at yde førstehjælp, hvis unddragelse indebærer disciplinær eller strafferetligt ansvar.
I vores land er der et netværk af medicinske institutioner, der yder akut lægehjælp. Dette omfatter specialiserede ambulancesygehuse, forskningsinstitutter, klinikker for medicinske universiteter og universiteter.
Der har været nylige tendenser i at forbedre kvaliteten af akutpleje. Dette opnås ved løbende forbedring af akut struktur: brugen af nyt udstyr, skal væksten af et netværk af medicinske faciliteter, øge antallet af sundhedspersonale og andre, der understregede vigtigheden af aktiviteter med henblik på advarsel og lære folk reglerne for førstehjælp. .Derfor undervises de enkleste og samtidig vitalt vigtige aktiviteter siden skolens alder. Førstehjælp - et system af presserende foranstaltninger med henblik på den skadede eller pludselig syg person på scenen eller undervejs til en medicinsk facilitet.
Der findes flere former for førstehjælp. Den første medicinske ufaglærte hjælp leveres af en ikke-medicinsk arbejdstager, normalt uden medicin og medicinsk udstyr. Den første lægeuddannede( præ-medicinsk) hjælp udleveres af en læge specialist( sygeplejerske, paramedicinsk mv.), Som har modtaget særlig træning. Den første lægehjælp ydes af en læge ved hjælp af de nødvendige apparater, instrumenter og medicin.
Ulykke er nederlaget eller forstyrrelsen af menneskelige organers funktioner i tilfælde af pludselige negative miljøeffekter. Faren for ulykker er vanskeligheden ved at indberette hændelsen til ambulancestationen. I dette tilfælde er det meste af ansvaret for ofret ligger hos de mennesker omkring dem, hvilket skulle gøre den første lægehjælp før ankomsten af ufaglærte lægehold.
Specialister med medicinsk uddannelse skal være yderst kompetente. Derfor er en af de vigtigste dele af uddannelsen studerende af forskellige medicinske specialer kurset "Førstehjælp".For kultiveret og klar tilgang til levering af akut medicinsk arbejdstager er forpligtet til at kende de grundlæggende symptomer på sygdom, symptomer på forskellige skader og fare til livet i den tilskadekomne eller syge.
Førstehjælp bør omfatte tre grupper af aktiviteter. Den første involverer en hurtig indstilling af eksponering for ødelæggende middel( en elektrisk strøm, høj eller lav temperatur, tunge genstande) og øjeblikkelig transport af offer for en ugunstig situation( ekstraktion fra reservoiret, og røgen fra den brændende faciliteter og giftige gasser al.).Den anden gruppe af aktiviteter omfatter direkte tilvejebringelse af lægehjælp til ofret efter arten og typen af skade, ulykke eller akut sygdom( genoplivning, hæmostase, bandaging såret, anæstesi, osv. .).Denne type bistand ydes af medicinsk personale. Den tredje gruppe omfatter patientens øjeblikkelige levering til en specialiseret institution.
Aktiviteter relateret til den første gruppe vedrører gensidig og selvhjælp og er førstehjælp generelt. Førstehjælpen skal udføres så hurtigt som muligt, så den skadelige virkning er minimal. For at forhindre komplikationer er det vigtigt straks og vigtigst af alt - at transportere offeret korrekt til et hospital. I overensstemmelse med arten af sygdommen eller skaden, leveres patienten til forskellige faste positioner af kroppen. Således, for eksempel, når ubevidst opkastning, transporteres offeret i en stilling på hans side;med skader på bækkenbenene - på ryggen med benene hævet og bøjet på knæene. For at levere patienten til hospitalet bruger de en ambulance og et fly og i deres fravær alle tilgængelige transportmidler. I nogle tilfælde er offeret overføres til hænderne gennem improviserede båre, presenninger og andre. Afhængig af betingelserne for transport af offeret varierer fra et par minutter til flere timer. Hver behandlere nødt til at beherske patientens transferregler, skifter fra den ene til den anden bårer, og også at kende årsagerne til komplikationer under transport( rysten, nedsat immobilisering, hypotermi, osv. .).Førstehjælp gengives korrekt og så hurtigt som muligt, vil holde offeret bor, vil sikre succes for yderligere behandling og forebygge en række alvorlige komplikationer.
I ethvert medicinsk facilitet( hospital, apotek, ambulatorier, laboratorier) til akut behandling skal være kit, som indeholder basiske lægemidler( antiseptiske midler, analgetika, antipyretika, antibakterielle et al.) Og protozoer medicinske forsyninger( termometer tourniquet, steril bandage, bomuldsuld osv.).Ambulancestationen har mange maskiner med et komplet sæt medicin og medicinsk udstyr til at udføre de fastsatte mål. Ambulance forsynet med en respirator, sæt medikamenter nødvendige i nødstilfælde, bandager, medicinske instrumenter( tænger, sprøjte, etc.)., Et sæt af dæk og bårer osv
Førstehjælp er tilgængelig for alle borgere i vores land. Dette bestemmes ikke kun af det udvidede netværk af institutioner for denne lægehjælp, men også af et enkelt telefonnummer til opkald( 03).Urgent pleje i landdistrikterne ydes af læger og paramedikere af landdistrikterne medicinske institutioner. Der er førstehjælpsinstitutter involveret i den videnskabelige udvikling af akuthjælp. Station "Ambulance" arbejde sammen med hospitaler, ambulancetjenester, der giver en samlet strategi for nødhjælp, både præhospital og hospital. Også kvalifikationen af brigader og nødlæger er stigende. En af de funktioner Emergency Hospital er aktivt engageret i forskellige konferencer og møder for at drøfte problemet med at levere nødhjælp til befolkningen. Hvert sygehus til akut lægehjælp er tildelt et bestemt område, hvis befolkning betjenes af dette hospital. Denne lægeinstitution vurderer og kontrollerer akutsygehusets arbejde. Sygehusets opgave omfatter også levering af sundhedsuddannelse til befolkningen. Den lægeuddannelse på lægeuddannelsen hvert 5. år gennemgår genopfriskningskurserne inden for akuthjælp. Toksikologiske, traumatologiske, brændende centre er baseret på akuttsygehusets aktiviteter. Enhederne på dette hospital er ambulancestationen, de administrative-økonomiske afdelinger, behandlingsafdelingerne( hospitaler).Maskiner "Emergency Medical" berørte leveret til hospitalet, som udfører deres accept og distribution af grene efter arten af sygdommen eller skaden. En grundig undersøgelse og et komplet kompleks af behandling for patienter og ofre finder sted her. Driften af akutmedicinske sygehuse er baseret på de grundlæggende bestemmelser i arbejdet i et byhospital.
Sammensætningen af akut pleje hospitaler omfatter følgende afdelinger:., Kirurgisk, terapeutiske, neurologiske, pædiatrisk, gynækologisk, osv En af de vigtigste strukturelle enheder af disse hospitaler er intensivafdelingen, som giver pleje til patienter med svær respiratorisk og cirkulatorisk. Det er blevet konstateret, at der er 14 senge til 10.000 voksne. Så beregne antallet af senge i intensivcentret. Et vigtigt sted i nødhospitalernes struktur er optaget af det ekspressdiagnostiske laboratorium. Yderligere behandling af patienter optaget fra intensivafdelingen eller operationsrummet udføres i intensivafdelinger. Antallet af senge i disse afdelinger skal være 15% af det samlede antal senge af terapeutiske, kirurgiske, traumer og andre afdelinger. Receptionen skal være klar døgnet rundt for adgang til patienter. Kompleksiteten af hans medarbejders aktiviteter er behovet for at diagnosticere og straks sørge for passende pleje til patienterne. Derfor, i de indlæggelser omfatter primært et kompleks diagnostiske værelser( radiologi, funktionelle diagnostik, og andre.) Og laboratorier( biokemiske, serologiske, og hæmatologisk al.).Det blev fundet, at mere end 30% af patienterne, der kom ind i beredskabsrummet, har brug for hurtig hurtig blod- og urinanalyse;10% røntgenundersøgelse er påkrævet5% fjern elektrokardiogrammet. I tilfælde af indtrængning af fremmedlegemer i luftvejene, eller læsioner i spiserøret, thorax og abdominale organer eller blødning fra mave-tarmkanalen, gives stor betydning for endoskopisk undersøgelse.
Patienten er på vagt mod patienter og patienter. Han udpeger også en række diagnostiske procedurer og tager en direkte rolle i undersøgelsen af patienter med en uklar diagnose. På grund af akut sygdom, især med den kombinerede skade på forskellige organer, opstår der visse vanskeligheder ved at etablere den korrekte primære diagnose. Derfor er lægerne i indlæggelsesafdelingen tvunget til at anvende specielle forskningsmetoder. I venteværelset er kamre organiseret, hvor patienter med en uklar diagnose forbliver i en vis tid. De er forsynet med aktiviteter for at opretholde funktionerne i vitale organer og systemer.
undersøgelse, levering af akutte patienter og sundhedspleje udført påvirket speciallæger( kirurg, læge, gynækolog et al.), Som udgør den pligt brigade.
Grundlaget for opførelsen af specialiserede afdelinger på ambulans hospitalet er et blokprincip. Hver kirurgisk afdeling har en operationsenhed med intensivpleje og intensivafdelinger. Ambulansesygehuset bygges i henhold til standardopbygningen af denne løsning. Det blev konstateret, at hospitalerne pr 500 indbyggere er bygget med 60 senge, et større antal mennesker, det tager omkring 90 senge.
Nødhospitalbehandling ydes også af det centrale distrikts hospital. Et sådant system fungerer i bygder med en befolkning på mindre end 200. Ved vurderingen af de aktiviteter sygehuse skadestuen, skal du bruge de vigtigste kvantitative indikatorer: antallet af patienter og ofre, der blev truffet, og som bad om hjælp på skadestuen;forholdet mellem antallet af sygehuse og alle personer, der trådte ind på adgangskontoret. Hovedårsagerne og sygdommene, der fører til nødforhold, registreres. Tilfælde af indlæggelse af hospitalsindlæggelse analyseres, hvor hyppigheden også differentieres af grunde.
grundlæggende regnskabsføring og rapportering dokument receptionen er formen nummer 74, som om aktiviteterne i venteværelset. Analysere udførelsen af ambulance hospital er nødvendig, under hensyntagen til de tre vigtigste faser af nødhjælp i disse institutioner.
første skridt involverer patienten levering eller tilskadekomne på skadestuen, og derefter en specialist enhed.
Den anden fase er diagnosen i denne afdeling.
Den tredje fase involverer behandling af en patient på et hospital.
Det er fastslået, at tidlig indlæggelse af offeret eller patienten sikrer en vellykket behandling og genopretning. Til vurdering af den akut hospitalsbehandling også tyet til differentieringen af hensyn til indlæggelse og leveringstid indlagt. Tidsperioden fra det tidspunkt, hvor behandlingen af den berørte patient eller til transport betyder for hospitalet er time levering af indlagte patienter. Analysere aktiviteter hospitaler og ambulancer under hensyntagen til varigheden af patienten eller patienten til sengen af hospitalet i almindelighed og individuelt på senge af forskellige afdelinger;gennemsnitlig beskæftigelse af hospitalslejet kapacitet. Vurdere de ovennævnte parametre er nødvendig, hvis man sammenligner dem med de data for de gennemsnitlige værdier af distriktet, region, land. En vigtig forudsætning for en sådan analyse er forlænget observation og overvågning af alle de kvantitative og kvalitative resultatindikatorer Emergency Hospital.
Bistand fra ambulancestationerne er tilgængelig og gratis for alle. En af hovedbanerne på ambulancestationen er driftsafdelingen. Besøgsbrigadernes tidlige arbejde er i høj grad bestemt af klarhed og læsefærdighed i den operationelle afdeling. Denne enhed accepterer opkald fra syge eller skadede og organiserer afgang af akutmedicinske hold. Modtagelse af opkald en kranvogn bærer telefon 03. Derefter oplysningerne modtages controlleren, som omfatter en gruppering af ordrer funktion i betragtning af at det haster med opkaldet og udførelse område, hvor oplysningerne kom. Desuden skal styringen informere besætningerne, der rejser til den udfordring, adressen på det sted, de krav og omtrentlige diagnose af offeret eller patienten. Ring til "ambulance", er det nødvendigt at give en kort og samtidig de grundlæggende oplysninger om syge eller er offer( navn, adresse, alder, årsag til opkaldet).Forvaltningen og kontrollen af operationsafdelingen udføres af den ledende læge i drift. Han har også ret til at træffe beslutninger om et begrundet afslag på at ringe. Ankomsten gang besøge hold til de krav, strengt reguleret og differentieret efter årsagen til opkaldet. Det blev konstateret, at holdet går til signalerne fra fødsel, hjerte-smerte, mavesmerter senest 5 minutter. Kontrol af placeringen af hvert enkelt køretøj nødsituation, kan gøre lokomotivføreren om den bedste rute for transport til det sted, opfordringen operationelle afsender station branchen "Ambulance".
Den næste afdeling af ambulancestationen er indlæggelsen på hospitalet. Denne afdeling beskæftiger sig med regnskabsmæssig behandling af antallet af senge og levering af akut indlæggelse i overensstemmelse med ledige stillinger, specialisering af en medicinsk og forebyggende institution. Opgaven af denne afdeling er også opfyldelsen af ansøgninger fra læger fra polykliniske institutioner og hospitaler til transport af patienter til specialiserede medicinske institutioner. Strukturen på ambulancestationerne omfatter den obstetriske og gynækologiske afdeling. Han beskæftiger sig med transport af kvinder i arbejde og kvinder med akutte gynækologiske sygdomme. Jordemødrene er inkluderet i brigaderne, der forlader sådanne patienter. Denne afdeling sikrer modtagelse af ansøgninger både fra specialister fra medicinske institutioner og fra offentligheden.
Ambulancestationen består af en afdeling for smitsomme sygdomme, som transporterer patienter og distribuerer steder i infektiøse klinikker. Denne afdeling har sit eget køretøj og medarbejdere i besøget holdet.
Ambulancestationens strukturelle enhed er informationsbureauet, som indeholder fuldstændige oplysninger om de syge og skadede, der leveres af ambulancer til medicinske institutioner. Denne afdeling kan give befolkningen information på telefon eller på eget udseende.
Den umiddelbare brigade af transformatorstationerne i forskellige dele af byen giver øjeblikkelig lægehjælp til de syge og skadede. Tiden fra det øjeblik signalet til assistance til brigadens ankomst afhænger af stationens placering( senest 15 minutter).Undergrundsstationen omfatter to grupper af besøgende brigader. Den første gruppe omfatter ambulancebrigader. Den anden gruppe omfatter brigader beregnet til transport af patienter og skadet i behandlings- og profylaktiske institutioner. Det er fastslået, at den samlede tid, der tilbrages af et nødlag for et opkald, er ca. 40 minutter.
Aktiviteten og udviklingen af ambulancestrukturen er baseret på et territorialt princip, hvilket indebærer tilstedeværelsen af en central ambulancestation og det tilstødende underbygningskompleks beliggende i forskellige dele af byen. Ved tilrettelæggelsen af substationens placering er det nødvendigt at tage hensyn til antallet og massen af befolkningen i området, trafikens intensitet. I landdistrikterne ydes førstehjælp af det centrale distriktssygehus. Personalet i denne service kan udføres i en betydelig afstand fra hospitalet. Derfor er der i døgnhospitalet døgnpligtige læger og paramedikere på vagt, ambulance ambulancer er altid klar til afrejse.
Alle ambulancestationer i overensstemmelse med antallet af årlige opkald er opdelt i 6 kategorier. Station uden for kategori gør over 100 tusind opkald om året;Den første kategori - 75-100 tusind besøg;den anden - 75-50;den tredje - 50-25;den fjerde - 25-10;den femte - 10-5.Den tredje og den femte kategori af stationer opererer på grundlag af in-patientafdelinger. Kvaliteten af akut lægehjælp afhænger i høj grad af ambulancernes hastighed og det tekniske udstyr hos de besøgende hold.
Ambulancebilen har en hvid farve og en indskrift på karrosseriet "Emergency Medical Assistance".Det er også udstyret med lyskilde og et specielt signal - en sirene. Ambulancen er også udstyret med moderne kommunikationssystemer, der gør det muligt at etablere lyd- og videokommunikation med lægen på et specialiseret hospital til rådgivning. I dette tilfælde modtager den medicinske institution, hvor patienten transporteres, fuldstændige oplysninger om hans helbred. Dette giver dig mulighed for at forberede sig på udførelsen af diagnostiske procedurer, kirurgiske indgreb mv. Sanitetsmaskiner i udførelsen af en operationel opgave har en fordel på byens veje. I dette tilfælde må førerne af ambulancer overskride den indstillede hastighed og skæringspunktet for krydsene uanset trafiklys signaler. Men de skal overholde alle de regler, der sikrer trafiksikkerheden.
Begrebet "akut lægehjælp" er en kollektiv og omfatter tre hovedstrukturer.
Den første - den materielle og tekniske base, der omfatter udstyr, lokaler, transport mv. Det andet er organisationen af nødhjælp til befolkningen. Den tredje indebærer måder at yde nødhjælp til. Nødhjælp udføres under nødforhold, når der sker ændringer i menneskekroppen, der fører til sygdom eller livstruende. Der er forskellige typer af disse stater, der manifesterer sig anderledes. I et tilfælde er der en reel trussel mod livet, som uden en tilsvarende medicinsk handling fører til et fatalt udfald. I et andet tilfælde truer en akut situation ikke patientens eller offerets liv, men fremskridt kan føre til et kritisk øjebliks indtræden. Det er etableret, at ambulancestationen i lokaliteten med en befolkning på 10.000 mennesker modtager og udfører gennemsnitligt 250 til 350 opkald pr. Dag. Ca. 85% af alle opkald er pludselige sygdomme, 10% - ulykker, 5% - andre grunde.
hovedgrupper af sygdomme, som er ansvarlige for opkaldet, er sygdomme i det kardiovaskulære, respiratoriske og fordøjelsessystemet, og enkelte symptomer.
De vigtigste steder, hvor det enkelte nummer 03 er opkaldt, er lejligheden og gaden. Det er fastslået, at det største antal opkald falder om vinterperioden, især om natten( fra 17 til 23 timer).Stationer og afdelinger af akut lægehjælp er sendt til at udføre to typer opgaver. En af dem er udbud af lægehjælp og om nødvendigt transport til de berørte og syge hospitaler. Dette sker i tilfælde af ulykker( alvorlige traumer, sår, knoglebrud, elektrisk stød, forfrysninger, asfyksi, forgiftninger og andre.).Medicinsk personale i besøgendehold udfører ovennævnte foranstaltninger i tilfælde af livstruende akutte sygdomme. Til deres vigtigste symptomer omfatter pludseligt tab af bevidsthed, stop aktivitet i hjertet og respiratoriske systemer, kraftig blødning, slagtilfælde, krampeanfald og andre. Transport og tilsvarende sæt af hasteforanstaltninger for at være i barneseng, levering af som fandt sted i hjemmet eller på offentlige steder.
Den anden opgave for de besøgende hold omfatter transport af patienter og ofre til specialiserede medicinske faciliteter. Disse aktiviteter er underlagt personer med akut blindtarmsbetændelse, perforeret mavesår, tarmobstruktion, blødning fra livmoderen og andre tilstande, der kræver akut lægehjælp. Mødre og puerperas under normal levering, samt for tidlige nyfødte sammen med mødre, bliver også hurtigt transporteret til en specialiseret medicinsk institution."Førstehjælp" transporterer transport af patienter, der har brug for deres helbred i en ambulance. Denne form for assistance udføres på en planlagt måde, dagen da ansøgningen er modtaget fra patienten. Transport af en smitsom patient udføres ved hjælp af sundheds-epidemiologiske stationer. Udlevering af nødhjælp til både patienter og dem, der er ramt af tromboembolisk patologi, udføres af en specialbesøgsbrigade efter anmodning fra en nødlæge. Eksperter fra holdet kan sendes til efterspørgselsstedet på opkald af distriktslæger, som er besluttet af sundhedsmyndighederne. Til forebyggelse, behandling af chok og terminale forhold arrangeres også et specialiseret hold. Det gør opkald til syge og tilskadekomne i atonal tilstand, samt alvorlige skader, alvorlig blødning, forskellige former for asfyksi og andre. Hjælp neuropsykiatriske patienter også udfører specialiseret team, hvoraf den vigtigste, der er et personale læge neurolog. Den besøgende brigade sendt til en patient med akut psykisk sygdom, ud over en læge, inkluderer en gennemsnitlig læge og to ordrer.
Ambulanceholdets opgaver er i den tidlige diagnose, akutpleje på kortest mulig tid og om nødvendigt ved øjeblikkelig indlæggelse. På vej til hospitalet udfører brigadens lægepersonale akutte foranstaltninger. Disse omfatter anæstesi, stopper blødning, tracheotomi, kunstig åndedræt ved hjælp af medicinsk udstyr, lukket hjerte massage. Medarbejdere i specialiserede mobile hold udføre en række diagnostiske aktiviteter: take off et elektrokardiogram, fastlægge protrombin indeks, varighed af blødning osv
.I øjeblikket er den store efterspørgsel efter tjenesteydelser, der betales "Førstehjælp" blandt befolkningen. Aktiviteten af denne organisation er ud over arbejdet i den kommunale lægehjælp. De væsentligste fordele ved en betalt ambulance er den høje hastighed af opkaldet og skabe de mest komfortable betingelser for levering i en medicinsk institution på anmodning fra patienten eller dennes pårørende. Kommercielle hold i forbindelse med transport af patienten i de forskellige områder i vores land, der bærer patienten i den diagnostiske procedure, venter på ham, og de bragte tilbage, mødtes i lufthavnen eller på togstationen. Denne service er ikke omfattet af programvirksomhed i de lovpligtige sygesikring og derfor ikke kræver tilstedeværelsen af patientens forsikringspolice.
øjeblikket tjeneste "Ambulance" har udviklet et notat til pårørende eller blot ledsage patienten til hospitalet. Ring til "Ambulance", skal du give fuldstændige og detaljerede oplysninger om status for tilskadekomne eller syge, for at kontrollere den rette leder organiseret bande. Nødvendigt at indsamle og forberede vigtige dokumenter og patient ting, ikke blande sig med mobile teams for at transportere syge eller tilskadekomne i maskinen "Ambulance".I bilen skal du lægge eller sætte patienten i overensstemmelse med hans tilstand. På vej til anlægget er forbudt at fodre eller vand den tilskadekomne eller syge.
De maskine "Ambulance" ledsagende familiemedlemmer holde på de gelændere. Emergency læge kan nægte at ledsage de pårørende til patienten eller offeret er i kritisk tilstand.
For at bevare den fortrolige tilfælde af at ansøge om nødhjælp til befolkningen bruger ofte kommercielle tjenester hold. Nødhjælp i denne situation kan omfatte fjernelse af binge, når begivenheden bryde stofmisbrugere, etc. Bilen er udstyret med tonet medicinsk glas, loft, vægge og døre interiør termisk og lydtætte.; gulvets sømme er vandtæt. Ambulancens udstyr omfatter skabe med medicinske præparater og instrumenter;bord, håndvask, elektrisk pumpe;en lænestol til en lægeKontrolsystemet for arbejde med elektrisk udstyr;kompleks af belysningsenheder. Gennemførte også ventilations- og varmesystemet, er der stande, der holder ilt tanke og andre. Listen over udstyr sundhedsp "Ambulance" indbefatter bårer, skjold til transport patienter og patienter med skader på rygsøjlen og bækkenet, et apparat til kunstigt åndedræt, bærbarebærbare anæstesi maskine, ilt inhalator, en tonometer, en pose af akut lægehjælp læge, dække med et sæt af bildæk, en generisk pakke, sundhedspleje udstyr og varer fundetsærlig kuffert, med tilhørende dokumenter mappe.
serviceaktiviteter "Emergency Medical Assistance" i vores land udføres i overensstemmelse med pkt. 5.2.12 RF regeringens resolution № 321 30. juni 2004 "til yderligere forbedring og effektiv organisering af medicinsk nødhjælp til befolkningen."Omkostningerne til nødhjælp bæres af den kommunale enhed, der findes på det givne område. Undtagelsen er arbejdet med specialiserede( sanitære luftfart) nødhold. Strukturen af "ambulance" station består af værelser udstyret med alarmsystemer, hvor narkotika er gemt. Her arrangeres der værelser, hvor stationens medarbejdere bruger deres fritid og spiser. I "ambulance" station for at skabe en platform, hvor stop-ambulancer og en helikopterlandingsplads bygget om nødvendigt.
øjeblikket i drift "ambulance" station afdeling er helt edb, der er enheder, der optage samtaler og automatisk bestemmer antallet af håndsæt. Der skal være en enkelt database over patienter og ofre, kontakte skadestuen.
Ambulancebilen skal desinficeres regelmæssigt. Hertil kommer, at øjeblikkelig dekontaminering med desinfektionsmidler underlagt transport, udføre transport af smitsomme patient.
Planlagt antal mobile teams beregnes i forhold til antallet af indbyggere i området og den omtrentlige belastning på en kollektiv hold på dagen. Også tager hensyn til de vigtigste indikationer for akut lægehjælp og evne til sundhedspersonale til at arbejde i skiftehold. Der er to typer besøgsteam: paramedicinsk og medicinsk. Sammensætningen af det medicinske team omfattede en læge, to medicinske assistenter( eller sygeplejerske og sygeplejerske narkoselæge), en læge og chauffør. Strukturen består af to paramediciner hold paramediciner, medic og driver. Sammensætningen af specialiserede mobile hold består af en læge for den korrekte profil, to sygeplejersker og en paramediciner, læge og chauffør. Strukturen af obstetrisk mobil team består af en jordemoder, en læge og chauffør. Ovennævnte brigader yder hjælp i overensstemmelse med standarderne for akut lægehjælp. Strukturen i sundhed besøger team omfatter en sygeplejerske, læge og chauffør. For hvert holds arbejde udarbejdes en tidsplan.
Sundhedsarbejdere besøger hold er ikke forårsaget af driftsafdelingen manager bør være i lokaler transformerstation eller "ambulance" station. Udstyr "akut lægehjælp" maskiner skal overholde ordrer fra Sundhedsministeriet for Den Russiske Føderation Den 26. marts 1999 № 100( ansøgning nummer 13).En af de funktioner i et gæsterne er den tidlige afgang og ankomst til det sted af de krav, i overensstemmelse med de overgangsregler af arbejdet i skadestuen området. Medarbejdere besøger hold skal så hurtigt som muligt at fastslå diagnosen af patienten eller er offer og udføre et sæt passende nødforanstaltninger. Formålet med tjenesten "Ambulance" er den øjeblikkelig levering af patienten til hospitalet. Efter at have foretaget leveringen af den syge eller tilskadekomne, personale gæsterne gik til hænderne på hospitalets læge på vagt passende dokumentation.
tjeneste "ambulance" kan operere i akutte situationer, hvor der er masse sygdomme, forgiftning, traume mennesker. I dette tilfælde, mobile hold giver triage og ofre og etablere en sekvens af akut lægehjælp."Ambulance" service bør også gennemføres i området, der svarer til de sanitære og epidemiologiske og hygiejne. Alle patienter og efterladte leveret til mobil team "Emergency Medical Assistance" på hospitalet, bemærkede i "calling cards", der angiver tidspunktet for deres ankomst. Eksperter besøger hold, fandt liget af den afdøde eller den afdøde, rapportere det til regional myndighed i interne anliggender. I dette tilfælde også, en relevant note i "telekort."Ved transport af liget forbudt brugen af "Ambulance" biler: denne funktion leveres af særtransport. Hvis døden indtrådte i en bil nødsituation, kan medarbejderne besøger hold levere kroppen til institutionen i retslig undersøgelse kun med samtykke fra afsenderen station "Ambulance".
I vores land er der medicinske institutioner, en af de vigtigste funktioner er at yde nødhjælp natur sanitære-luftfart. Denne funktion optjent udøvende myndighed i Den Russiske Føderation i sundhedssektoren. For at udføre sagde funktioner i en given hospital skabes forsendelse, som giver ur pligt. Det modtager og registrerer de udfordringer, de emner af landet, giver løbende kommunikation med den afdeling, der styrer ambulancefly, samt speciallæger, der gik på en mission. Sammensætningen af specialiserede opsøgende indeholder de mest erfarne, kvalificerede læger. Medarbejdere i medicinske universiteter og forskningsinstitutioner arbejder her.hospital ledere er enige, og de tilsvarende sundhedsmyndigheder siger, en liste over læger, der arbejder i tjeneste "ER".
I flere årtier har formen af "Ambulance" -tjenesten været i konstant forandring. Det er i øjeblikket planlagt at etablere en koordinerings- og afsendelsestjeneste til nødhjælp til befolkningen i mange regioner i landet. Forvaltningen af denne service bør centraliseres og automatiseres i alle faser. Opgaverne for at koordinere og forsendelse tjenester omfatter: at forbedre kvaliteten af akut lægehjælp, hvilket reducerer ankomsttidspunktet for mobile teams, for at sikre afviklingen af patientbehandlingen. Ledelsen af denne medicinske organisation udføres af lederen af koordinerings- og forsendelsestjenesten. Dette bidrager til centraliseret forvaltning af lægehjælp: ambulance, nødtjenester, en specialiseret brigade, herunder luftfart. Kontrol- og forsendelsestjenesternes aktivitet bliver konstant forbedret. Emergency Services arbejder aktivt i denne retning. De deler med lægerne ambulance hurtigt give akut lægehjælp til patienter, angive diagnosen og træffe beslutning om optagelse, ved hjælp af moderne kommunikationsmidler. Effektiviteten af denne aktivitet afhænger af kvaliteten af at udstyre ambulancemaskinen med kommunikationsudstyr.
marts 26, 1999 vedtaget af et vigtigt dokument - rækkefølgen af Sundhedsministeriet i Rusland "om forbedring af organiseringen af ambulance til befolkningen i Den Russiske Føderation", regulere aktiviteterne i sundhedspleje udbydere af tjenesten. Der er en rådgivende bestyrelse for Ruslands ministerium for akut lægehjælp, der består af de bedste specialister og forskere i Rusland. Oprettelsen af Rådet lette udviklingen af den samlede service af Emergency Medical Service og forbedring af kvaliteten af de professionelle aktiviteter.
14. marts blev 2002 udstedt af Sundhedsministeriet af Rusland № 265 "På den organisatoriske og metodiske afdeling ambulance station", som var med til at konsolidere og centralisere alle aktiviteter "Ambulance" tjeneste. Men i Rusland, nærmere bestemt - i Moskva og Skt. Petersborg - er der uafhængige stationer og afdelinger af "Førstehjælp".
Dette arbejde er reguleret af et kontrakteringssystem. Videreudvikling af systemet for kontrol og forsendelse tjeneste udføres i tæt samarbejde med andre retshåndhævende myndigheder: færdselspolitiet afdeling, National Security service, brand og nødsituationer, hvilket vil bidrage mere til at bede handle i krisesituationer.
For at forbedre systemet er det nødvendigt at forene distriktet "ambulance" station til lokalt og nationalt niveau. Det kræver en professionel analyse af det eksisterende system for akut lægehjælp i regionen, for at skabe et særligt program for serviceudvikling i de følgende afsnit: styrkelse af materialet-tekniske basis af systemtjenester;en kvalitativ ændring i uddannelsen af akutmedicinsk personaleejerskab gennem tilvejebringelse af akut lægehjælp, alle redningstjenester,
alle trafikanter, både bilister og fodgængere;når der ydes nødhjælp, intensiv brug af intensivplejehold, læger med en smal profil;forbedre styresystemet ved brug af automatisering og elektronik;føre nødhjælp til patienten i overensstemmelse med reglerne og forskrifterne. Derudover er det vigtigt at udvikle kvalitetsstandarder for det udførte arbejde;klart opfylder jobbeskrivelser for livet for de ansatte forbedre deres færdigheder.
Det russiske ambulanssystem har en velfortjent myndighed både i udlandet. Hvert år et stigende antal af befolkningen kræver akut lægehjælp, især i store byer.
dag denne service er der en vis mangel på personale, især i diagnostiske afdelinger, så nødvendig for kompetent
førstehjælp. En særlig akut situation udvikler sig i landdistrikterne. Systemet med førstehjælpstjeneste har et stort behov for forbedring og udvikling."Programmet for statsgarantier for at yde statsborgere i Den Russiske Føderation gratis lægehjælp" sørger for rettidig levering af førstehjælp til befolkningen, men der er betydelige vanskeligheder. Befolkningen er ikke altid i tide og kvalificeret til at få gratis førstehjælp. Væksten i naturlige anomalier, teknologiske katastrofer medfører betydelige menneskelige tab, og det indebærer en kvalitativ tilrettelæggelse af akutmedicin, som langtfra er perfekt i dag. Lav og niveauet for juridiske og sociale, finansielle og materielle tjenester i disse situationer. Hertil kommer, at lægehjælpssystemet i nødsituationen har et stort behov for moderne diagnostiske apparater i højkvalitets medicinsk udstyr. Herved afhænger det vigtigste for en person - livet.