Dostinex( cabergolin): behandling af hyperprolactinæmi, undertrykkelse af laktation

Dostineks - et lægemiddel til behandling af sygdomme forbundet med eller kombineret med hyperprolaktinæmi: amenorrhea, galaktorré, infertilitet, prolactin-secernerende hypofyseadenom, akromegali. Det bruges til at undertrykke amning.

latinske navn: Dostinex / Dostinex.

Struktur og sammensætning: Tabletter Dostinex: i multipla af 2 og 8 stk.
1 Dostinex pille indeholder 500 cabergolin mikrogram.

aktivt middel Dostinex lægemiddel: Cabergolin / Cabergolin. Den farmakologiske virkning af lægemidlet

Dostineks:

Dostineks - dopamin stimulerende middel ergolinovoe derivat, væksthormon hypersekretion reducerer, hæmmer prolactinsekretion. Det stimulerer dopamin D2-receptorer lactotropic hypofyseceller;i høje doser har en central dopaminerg effekt. Normaliserer prolactin i blodet, genskaber menstruationscyklus og fertilitet. Ved at reducere prolactin hos kvinder restaureret pulserende sekretion af gonadotropiner og frigivelse LH midcycle elimineret anovulatoriske cykler, og øger koncentrationen af østrogen i kroppen reducerer sværhedsgraden hypoestrogent( vægtforøgelse, væskeretention, osteoporose) og hyperandrogen( acne, hirsutisme, etc..) af symptomerne. Reduktion af prolactin observeres efter 3 timer efter indgivelse Dostinex og vedvarer i 7-28 dage hos patienter med hyperprolaktinæmi og op til 14-21 dage - undertrykkelse af postpartum laktation. Normalisering af prolaktin finder sted inden for 2-4 ugers behandling. Hos mænd falder som følge hyperprolaktinæmi nedsat libido, impotens( s prolactin-niveau dråbe øger testosteronniveauer), gynækomasti, testikelkræft reduktion og blødgøring, laktoreyu. Regress macroadenoma hypofyse og relaterede symptomer( hovedpine, felter og synsskarphed funktion af kranienerverne og den forreste hypofyse).Reducerer prolactin indhold hos patienter med prolaktinom og psevdoprolaktinomoy( sidstnævnte uden at reducere størrelsen af hypofyseadenomer).Det hæmmer frigørelsen af væksthormon af hypofyseadenom og reducerer synsnedsættelse, neurologiske lidelser og svær hovedpine, forsinker udviklingen af akromegali. I 70-90% af patienterne er klinisk forbedring, men ved afslutningen af et forløb af væksthormon i blodet stiger igen. Stimulering af dopaminreceptorerne neurokemiske gendanner balance i striatum og nucleus sort hjerne, der hjælper til at reducere depressive symptomer, tremor og stivhed, bevægelse acceleration i alle faser af Parkinsons sygdom.

instagram viewer

Dostinex lægemiddelfarmakokinetikker:

Efter oral administration absorberes cabergolin hurtigt fra mavetarmkanalen. Indtagelse af mad påvirker ikke absorptionen og fordelingen af det aktive stof. Cmax i plasma opnås i 0,5-4 timer;forbindelsen med proteiner er 40-42%.
Ligevægtsstaten opnås efter 4 ugers behandling.
Binding til plasmaproteiner er 41-42%.Tilbagetrækning
T1 / 2 af 63-68 timer hos raske forsøgspersoner og 79-115 timer hos patienter med hyperprolaktinæmi.
betingelse ligevægtskoncentrationen opnået efter 4 ugers behandling.
Cabergolin udskilles af nyrerne.

Dostinex drug Indikationer:

forhindre fysiologisk laktation postpartum eller undertrykkelse af etableret amning( herunder hvis moderen vælger ikke at amme, eller hvor amning er kontraindiceret enten mor eller barn, med dødfødsel eller abort);
behandling af dysfunktioner forårsaget af eller kombineret med hyperprolaktinæmi( herunder kvinder - amenorrhea, oligomenorrhoea, anovulation, galactorrhea, infertilitet, mandlig - impotens, nedsat libido);
behandling prolaktin-secernerende hypofyseadenomer( mikro- og makroprolaktinom);
idiopatisk hyperprolactinæmi;
syndrom af den "tomme" tyrkiske sadel;
akromegali( vedligeholdelsesbehandling efter kirurgi eller strålebehandling).

Dosering og forberedelse dosis Dostineks:

At forhindre

postpartum amning Dostinex indgivet 1 mg dosis på den første dag efter fødslen. For at undertrykke
etableret amning Dostinex ordineret 250 mg hver 12. time i 2 dage. Med denne doseringsbehandling er bivirkninger( især arteriel hypotension) mindre hyppige. Til behandling af hyperprolaktinæmi
Dostinex administreres 1-2 gange om ugen. Den indledende dosis er 250 mikrogram pr. Uge. Om nødvendigt kan dosis øges afhængigt af terapeutisk virkning og tolerabilitet. En stigning i ugentlige dosis bør udføres gradvist( 500 mcg med et interval på 1 måned).Den gennemsnitlige terapeutiske dosis er 1 mg pr. Uge og kan variere fra 250 μg til 2 mg pr. Uge. Ved indgivelse af lægemidlet i en dosis på 1 mg per uge og ovenover bør opdeles i to eller flere modtage en uge, afhængigt af tolerance.
Dostinex bør tages sammen med måltider.

Dostinex overdosis:

Symptomer på overdosering omfatter kvalme, opkastning, mavesmerter, forstoppelse, nedsat blodtryk, hovedpine, alvorlig svaghed, svedeture, døsighed, agitation, kramper i lægmusklerne, svækket bevidsthed: psykose, hallucinationer. Behandling: gastrisk skylning og efterfølgende kontrol af blodtrykantagonister af dopamin. Kontraindikationer

Dostineks forberedelse:

overfølsomhed( herunder andre ergotderivater);graviditet, amningpostpartum psykose( i historien);postpartum hypertension.
forsigtig - kardiovaskulær sygdom, Raynauds syndrom, nyresvigt, leversvigt, mavesår og sår på tolvfingertarmen, gastrointestinal blødning eller en historie af psykisk sygdom.

Dostinex brug af lægemidlet under graviditet og amning:

Dostinex bør ikke anvendes under graviditet og amning.
Kvinden bør informeres om, at hvis Dostinex er blevet udnævnt for at undertrykke laktation, men den ønskede effekt blev ikke nået, er det nødvendigt at afholde sig fra amning, og kontakte en læge.
Før behandlingen, bør Dostinex slettes graviditet og i fremtiden at anvende mekaniske metoder til svangerskabsforebyggelse. Hvis graviditet er etableret under behandling med Dostinex, er det nødvendigt at stoppe med at tage lægemidlet.
Fordi halveringstiden af cabergolin er lang, efter restaureringen af regelmæssig menstruationscyklus rådes til at stoppe med at tage stoffet i 1 måned før den påståede undfangelse til at forhindre de mulige virkninger af lægemidlet på fosteret.

Dostinex Bivirkninger af narkotika:

ofte: blodtryksfald, svimmelhed, kvalme, hovedpine, søvnløshed, mavesmerter.
Med langvarig brug - gastritis, svaghed, sløvhed, forstoppelse, opkastning, smertefulde spændinger fra mælkekirtler, "tides" af blod til huden, depression, paræstesi. Disse symptomer er milde, forekommer inden for de første 2 uger og overføres til deres egne.

Forsigtig og forholdsregler: Dostinex gives med forsigtighed til patienter med hjerte-kar-sygdom, Raynauds syndrom, svær nedsat nyrefunktion, mavesår og sår på tolvfingertarmen, gastrointestinal blødning eller en historie af psykisk sygdom.
Med omhu ordinere Dostinex til baggrunden terapi stoffer, der forårsager hypotensiv virkning.

Efter valg af en effektiv dosisregimen anbefales regelmæssigt( 1 gang om måneden) for at bestemme niveauet af serum prolaktin. Normalisering af prolactinniveauer observeres sædvanligvis inden for 2-4 ugers behandling.
Før behandlingen, Dostinex udelukke graviditet og bruge mekaniske præventionsmetoder. Hvis graviditeten opstod under behandlingen, er det nødvendigt at stoppe med at tage lægemidlet og konsultere en læge.

I tilfælde af langvarig brug kræver regelmæssig Dostinex gynækologisk undersøgelse, herunder livmoderhalskræft histologisk undersøgelse og histologisk undersøgelse af endometriet. Efter genoprettelsen af den regelmæssige menstruationscyklus i 1 måned før den forventede opfattelse bør stoppe med at tage stoffet.

Det er nødvendigt at overvåge blodtryk, GI-funktioner( potentiel blødningsfare).Med en stigning i blodtrykket sker, kronisk hovedpine eller nogen tegn på neurotoksicitet modtager Dostinex standses omgående. For at reducere kvalme, reducer dosis, ordiner domperidon eller cisaprid.

Ineffektivitet cabergolin indikerer tilstedeværelsen af andre årsager til hyperprolaktinæmi( nedsat udskillelse af prolactin i leversygdom, kronisk nyresvigt, især hos patienter i hæmodialyse).

Virkninger på evnen til bilkørsel og forvaltningsmekanismer:
Patienter, der får stoffet bør afholde sig fra aktiviteter potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og psykomotoriske hastighed reaktioner.

Drug Interactions: Når påføres samtidigt med Dostinex makrolidantibiotika øger risikoen for bivirkninger.
phenothiaziner, butyrophenon, thioxanthener, metoclopramid reducere effektiviteten af Dostinex.
Ikke anbefalet kombination med ergotalkaloider og deres derivater, samt antihypertensive lægemidler.

Opbevaringsbetingelser: Lægemidlet bør opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C.
Holdbarhed - 2 år.
Udgivelse af lægemidlet fra apoteket - det frigives på recept.

Beskrivelse af stoffet Dostinex er ikke en instruktion til selvbehandling, det er nødvendigt at konsultere en læge.