Osteoarthritis i hofteforbindelsen: symptomer, behandling, årsager, komplikationer
Slidgigt i hoften( medicinske navn deformering slidgigt) er en degenerativ og dystrofiske sygdomme i bevægeapparatet.
Det er den gradvise nedbrydning af brusk vækst af knoglevæv, der fører til dannelse af knoglevæv synostose helt begrænser bevægelse af leddet.
I nogle tilfælde, på grund af knogle osteophytes udvikle reaktiv arthritis, som let kan forveksles med rheumatoid arthritis. Dette forklarer de diagnostiske fejl.
Udbredelse er 5-10%, og den stiger med alderen på den person. I øjeblikket er dog, at sygdommen ikke forekommer kun i de ældre, men også unge mennesker.
uopsættelighed af slidgigt i hoften på grund af det faktum, at i mangel af behandlingen efter 10 år på at udvikle en vedvarende overtrædelse af fælles mobilitet, hvilket fører til handicappedes rettigheder.Årsager
hofte slidgigt form af årsagsfaktorer den sygdom, der skal klassificeres i primær og sekundær artrose. I de primære ændringer udvikles ved uændret brusk, i modsætning til den sekundære. De vigtigste disponerende faktorer, der øger risikoen for at udvikle hofte slidgigt er følgende:
vigtigste symptomer, der er karakteristiske for deformering artrose i hoften, er vist i det følgende:
Diagnostisk søgen efter mistanke deformering artrose i hofteleddet i første omgang er at udføre sin X-ray.grundlæggende funktioner bekræfter diagnosen er som følger:
Det er næsten fuldstændigt fraværende i fjerde fase af sygdommen, er epiphyseal ender af knoglerne stærkt modificeret form. Udover røntgenundersøgelse i den diagnostiske program bør medtages følgende undersøgelser:
vigtigste komplikation, der udvikler på baggrund af en stabil progression af coxarthrosis, det er immobilitet af patienten med bilaterale læsioner af hofteleddene.
På denne baggrund kan en person ikke gå, og bliver deaktiveret. Og i tilfælde af langvarig immobilisering dramatisk øger sandsynligheden for udvikling af hypostatiske lungebetændelse, som har en stor procentdel af dødsfald.
behandling af artrose deformans hofte forfølger sådanne formål som:
konservativ behandling omfatter:
I de indledende faser er brugen af specielle fikseringsbindinger, som begrænser belastningen på leddet og forhindrer yderligere traumatisering af brusket, vist. Hvis sygdommen er mere avanceret, viser brugen af ortopædiske stifter og krykker sig at aflæse patientens led.
I nogle tilfælde er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Moderne ortopæd har et stort arsenal af kunstige led, hvilket giver et tilstrækkeligt volumen til at genoprette funktionen af den ødelagte hofteforbindelse.
Det er den gradvise nedbrydning af brusk vækst af knoglevæv, der fører til dannelse af knoglevæv synostose helt begrænser bevægelse af leddet.
I nogle tilfælde, på grund af knogle osteophytes udvikle reaktiv arthritis, som let kan forveksles med rheumatoid arthritis. Dette forklarer de diagnostiske fejl.
Udbredelse er 5-10%, og den stiger med alderen på den person. I øjeblikket er dog, at sygdommen ikke forekommer kun i de ældre, men også unge mennesker.
uopsættelighed af slidgigt i hoften på grund af det faktum, at i mangel af behandlingen efter 10 år på at udvikle en vedvarende overtrædelse af fælles mobilitet, hvilket fører til handicappedes rettigheder.Årsager
hofte slidgigt form af årsagsfaktorer den sygdom, der skal klassificeres i primær og sekundær artrose. I de primære ændringer udvikles ved uændret brusk, i modsætning til den sekundære. De vigtigste disponerende faktorer, der øger risikoen for at udvikle hofte slidgigt er følgende:
- stress på leddene som en erhvervsmæssig risiko
- overtrædelse af innervation brusk
- mikrocirkulationen forstyrrelse i brusk
- metaboliske sygdomme, der fører til ophobning i leddene i forskellige kemikalier, som det efterhåndenødelægge
- autoimmune processer i kroppen, der ødelægger brusk
- hestearbejde
- chondrodystrophy
- afredun- dant vægt
- hypermobilitet af led etc.
Symptomer på slidgigt i hofte
vigtigste symptomer, der er karakteristiske for deformering artrose i hoften, er vist i det følgende:
- 1) Smerter som følge af permanent belastning på leddet, for eksempel ved en lang distance. Disse smerter når et maksimum i aften og bliver ubetydelig i hvile og under søvn
- 2) Smerter "start" karakter. De er manifesteret ved smerte, der forekommer ved begyndelsen af bevægelsen, men de falde gradvis efter et par bevægelser
- 3) Siege smerte eller intermitterende jamming af leddet. Det er forbundet med tilstedeværelsen af det fælles muse - stykker af nekrotisk brusk, som falder mellem ledfladerne. Når et resultat af bevægelse fjerner dette stykke, smerte kuperet
- 4) Cracking i fællesskab
- 5) fælles deformation, som er forbundet med knogle vækster
- 6) Markerede begrænsning af mobilitet ved samlingen - først afbrudt rotation låret medialt og dets tilbagetrækning, så lider en hip rotationudenfor og bringe i den seneste til at lide bøjning og strækning af hofteleddet
- 7) halthed på det angrebne ben, og hvis den patologiske proces med to-vejs, det fører til ænder gåtur( patientenreloaded hans fødder)
- 8) gradvis udvikler krumning af rygsøjlen( brudt kropsholdning)
- 9) Først vises smerter i lysken, og derefter gradvist udstråling til knæet
- 10) Atrofiske ændringer femoral og
- 11 Glutealmuskulaturen) udvikler sig over tid fleksion positionlemmer, hvilket resulterer i dets afkortning.
- rødme fælles
- hans defiguratsiya - ændring af form på grund af inflammatorisk ødem
- lokal temperaturstigning på huden over hofteleddet
- vedvarende smerter i leddet.
- artrose i knæleddet artrose
-
- ankel artrose i skulderleddet artrose
- fod
diagnose af hip slidgigt
Diagnostisk søgen efter mistanke deformering artrose i hofteleddet i første omgang er at udføre sin X-ray.grundlæggende funktioner bekræfter diagnosen er som følger:
- mindske kløften mellem de artikulære overflader af knoglerne
- udseende osteophytes - bone vækster
- gradvis udfladning af lårbenshovedet
- forkalkning af blødt væv, der omgiver leddet.
observeret forsnævring af ledspalten med mere udtalt osteosklerose. I den tredje fase, alle disse ændringer skrider - marginale osteophytes vokse sig større fælles rum observeret en anelse.
Det er næsten fuldstændigt fraværende i fjerde fase af sygdommen, er epiphyseal ender af knoglerne stærkt modificeret form. Udover røntgenundersøgelse i den diagnostiske program bør medtages følgende undersøgelser:
- generelle kliniske blodprøve, som ikke
- afvigelse bestemt biokemisk blodanalyse, som afslørede en stigning seromucoid, fibrinogen og sialinsyrer kun i udviklingen af reaktive synovitis
- generel klinisk urin uændret
- biopsi synovialshell og dets histologisk undersøgelse
- arthrocentesis og opnåelse synovialvæske med efterfølgende
- cytologi biopsi af brusk og dets histologisk undersøgelse.
Mulige komplikationer
vigtigste komplikation, der udvikler på baggrund af en stabil progression af coxarthrosis, det er immobilitet af patienten med bilaterale læsioner af hofteleddene.
På denne baggrund kan en person ikke gå, og bliver deaktiveret. Og i tilfælde af langvarig immobilisering dramatisk øger sandsynligheden for udvikling af hypostatiske lungebetændelse, som har en stor procentdel af dødsfald.
behandling af artrose i hoften
behandling af artrose deformans hofte forfølger sådanne formål som:
- 1) bremse udviklingen af den patologiske proces
- 2) Reduktion af smerte
- 3) Behandling af etableret synovitis
- 4) Den maksimalt mulige genvinding af ledfunktion.
konservativ behandling omfatter:
- recepter, der forbedrer recovery processer brusk( hondroprotektory)
- anvendelse af lægemidler, som har anti-inflammatoriske( NSAID eller kortikosteroider)
- brug af lægemidler, der øger mikrocirkulationen i brusk og subchondral del
- knoglebruge fysioterapeutiske massage teknikker
- og fysioterapi, som forhindrer udviklingen mplaquemodvirkende atrofi.
I de indledende faser er brugen af specielle fikseringsbindinger, som begrænser belastningen på leddet og forhindrer yderligere traumatisering af brusket, vist. Hvis sygdommen er mere avanceret, viser brugen af ortopædiske stifter og krykker sig at aflæse patientens led.
I nogle tilfælde er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Moderne ortopæd har et stort arsenal af kunstige led, hvilket giver et tilstrækkeligt volumen til at genoprette funktionen af den ødelagte hofteforbindelse.