Gangrene: symptomer, behandling, fotos af nedre ekstremiteter gangrene

Koldbrand - udslettelse er levende kropsvæv med en karakteristisk meget mørk eller grå-grøn farve, der vokser i de organer, der alligevel er i kontakt med luft.

Særligt segment af lemmerne, hele organet eller en del af det er påvirket.

Ofte refererer ordet "gangrene" til udviklingen af ​​nekrose af segmentet af ekstremiteten.

Afhængig af konsistensen og tilstedeværelsen af ​​nekrotisk del deri, bestemt type infektion isoleres sådanne grundlæggende typer af sygdommen: våd, tør, og gas koldbrand. Den første fase af sygdommen har sine egne egenskaber og årsager til fremkomsten.

Tørre gangren

Denne type nekrose påvirker hovedsagelig lemmer. Det udvikler skyldes en af ​​to muligheder:

1. 1) med gradvis perfusion tackle på nogle del deraf,
   
2. 2) Når et lem segment stærkt koncentrerede syrer.

også til tør koldbrand er kendetegnet ved:

1. 1) En klar, synlig for det blotte øje, grænsen mellem sund og dødt væv( i medicin det kaldes demarkationslinjen);
   
2. 2) Stoffet ser mumificeret ud;
   
instagram viewer
3. 3) Sort eller meget mørk stoffarve;
   
4. 4) Udvikler oftere hos patienter med et lille lag af subkutant fedt;

Tør koldbrand er ikke almindeligt for folk med immundefekt, diabetes patienter og folk med kronisk smittekilde i kroppen.

Symptomer på tør koldbrand

Før du udvikler direkte tør koldbrand og dens karakteristiske symptomer, kan det bemærkes, at alle typer af den følsomhed lemmer faldt på det begyndte at miste sit hår, hud blev mere tør, en hånd eller fod( en eller flere fingre) varDet er sværere at bevæge, samtidig med at den samme motortilstand bevares. I dette tilfælde kan patienten allerede blive udsat for diagnosen aterosklerose, endarteritis eller anden lignende sygdom. Yderligere

under sædet næsten fuldstændig eller fuldstændig tillukning af blodkar forekommer alvorlige smerter, lemmer bleg bliver koldt, puls lige over denne del ikke detekteres. Meget stærke smerter varer så længe( dvs. mere end én dag), mens der blandt de døde væv er levende nerveceller, og så de forsvinder, og det påvirkede segment bliver helt ufølsom, og mister sin motorik.

Absorption af produkter af nekrotisk væv er ubetydeligt - den generelle sundhedstilstand er næsten ikke forstyrret. Hvis infektionen ikke kommer ind i det nekrotiske væv, kan der efter en temmelig lang tid forekomme selv-amputation af det døde segment.

Wet gangrene

Det er kendetegnet ved følgende funktioner:

1. 1) Den udvikler sig kraftigt;
   
2. 2) Mere udtalt i de væv, der er rige på væske( fx muskel, fedtvæv);
   
3. 3) De hyppigste årsager til - stærk base brænde eller momentan blokering af 75-100% af diameteren af ​​karret af thromber eller emboli;
   
4. 4) Dødvæv ser større ud i volumen;
   
5. 5) Koldbrand er rødviolet eller grønlig farve, blærer på huden udformet med en væske, der har både en transparent farve, og blodige;
   
6. 6) Der er ingen klar afgrænsning af dødt væv - inflammation og ødem spredt langt ud over den umiddelbare nekrose;
   
7. 7) Når en sådan hud følelse af kulde, der er en stykket underliggende væv( kaldet krepitation, på grund af tilstedeværelsen af ​​hydrogensulfid i vævet);
   
8. 8) Ubehagelig lugt af berørte væv;
   
9. 9) Våd gangren ledsages af en udtalt forgiftning på grund af den massive indtagelse af nekrotiske vævsprodukter i blodet.

Symptomer på våd koldbrand

Denne patologi begynder at vokse kraftigt i området, rige stoffer med højt indhold cellulære og intercellulære væske. Hvis fugtig gangren udvikler sig på lemmerne, er udseendet af sådanne lokale symptomer typisk:

• bleg hud;
  
• udvikler smerter i et separat lem segment;
  
• bliver tydeligt synligt mønster af skibe på dette sted;
  
• på huden ser blister ud som en forbrænding, kun med blodige indhold;
  
• hævelse af lemmerne;
  
• har en ubehagelig lugt;
  
• lider generelle tilstand af den person: udvikle svaghed, sløvhed, levendegør pulsen, temperaturen stiger, der er kvalme, opkastning.

Hvis denne koldbrand udvikler sig i en af ​​de indre organer, kommer i forgrunden overtrædelse af den generelle tilstand, er der lokale symptomer med koldbrand i lungerne - hoste, åndenød;med galdeblærebetændelse eller tarmområde - mavesmerter, opkastning, kvalme, oppustethed.

Gasgangræn

udvikler som følge af kontakt med såret anaerob( dvs. en som udvikler i fravær af atmosfærisk oxygen) flora, især - clostridier. På forkant i denne sygdom er tegn på forgiftning og ødelæggelse af vigtige organer, det koldbrand selv ligner våd:

1. 1) Den hurtige stigning i det berørte område i mængden af ​​koldbrand;
   
2. 2) Kreft af subkutant væv;
   
3. 3) Fra såret, som var det sted, hvor infektionen ramte, tildeles bobler af gas;
   
4. 4) Ubehagelig lugt fra det gangrenøse område.

Symptomer på gasgangrene

Denne gangren kan forårsage flere stammer af clostridia, hvilket forårsager et andet klinisk billede.

Gas gangren begynder allerede efter 6 timer efter at være faldet i såret af anaerober. De første symptomer er alvorlig forgiftning: takykardi, feber, forvirring.

Symptomer i det ramte lem kan udvikles i 4 scenarier:

1. 1) Ødem. Såret bliver tørt, hvis du føler området omkring det, så kan du klemme såret ud af såret og gassen. Lammene køber en brun farve, følsomheden forsvinder i den, den bliver død.
   
2. 2) Ointo-toksisk form.Ødem omkring såret spreder sig meget hurtigt til tilstødende væv, en brun væske frigives fra såret;gas kommer næsten ikke ud. Huden ser stram, skinnende ud;det er koldt at røre ved.
   
3. 3) Den flegmonøse form. Pus og gasser udskilles fra såret, nekrose tager et mere begrænset område.
   
4. 4) Den putrefaktive formular. I dette tilfælde forstyrres vævene intenst, hvilket ledsages af frigivelse af purulent og putrefaktivt indhold.

Denne form for koldbrand ofte lokaliseret til balder og bryst, der strækker sig inde i landet - eller endetarmen, eller til organer beliggende mellem de to lunger.

Årsager til gangrene

Kondenserne kan naturligvis opdeles i ekstern og intern. Vi overvejer hver af disse grupper.

Eksterne årsager, dette er den vigtigste gruppe af faktorer. Disse omfatter:

1) Mekanisk forårsager - vævsbeskadigelse, hvor der var en overtrædelse af integriteten af ​​blodkar og nerver:

• knusning;
  
• knusning;
  
• bedsores( se profylakse af tryksår);
  
• sådanne sår, hvor sår blev inficeret.

2) Fysiske årsager: forbrændinger og frostskader.

3) Kemiske faktorer: Hudkontakt med koncentrerede syrer, alkalier, fosfor, arsen.

4) Effekter af ioniserende stråling.

Interne årsager til

Dette omfatter de processer, der forekommer i selve kroppen, hvilket fører til en overtrædelse af blodtilførslen af ​​væv:

• af arterierne;
  
• udslette aterosklerose;
  
• diabetisk angiopati;
  
• Buerger's sygdom;
  
• Akut arteriel trombose / emboli;
  
• total dyb venøs trombose;
  
• Raynauds syndrom.

Diagnose af gangrene

Diagnosen er baseret på:

1. 1) Inspektionsdata: gangren har et karakteristisk udseende. Også under undersøgelsen bestemmes pulsering af arterierne, kan crepitation af subkutane væv mærkes.
   
2. 2) I en generel blodprøve: et signifikant niveau af inflammation.
   
3. 3) Biokemisk analyse af blod bestemmer skader forårsaget af produkterne af nedbrydning af indre organer.
   
4. 4) Mikrobiologisk blodprøve: Efter 5 dage er svaret, om infektionen er kommet ind i blodet.
   
5. 5) Analyse af udledningen fra såret på mikrofloraen: Sådan er det bestemt( eller kompliceret) gangren. Så det er muligt at skelne gas gangrene fra det, der var kompliceret ved at komme ind i såret af en bakteriel infektion.
   
6. 6) Dupleksscanning af skibene i det berørte lem gør det muligt at forstå årsagen til gangren.
   
7. 7) Fartøjsarteriografi - mere detaljeret undersøgelse af arterierne i det berørte lem.

Behandling af gangrene

Den vigtigste behandling for sygdommen er kirurgisk. Amputation af det berørte segment udføres.

Med våde inficerede gangrener - dette er en nødoperation udført efter præoperativ forberedelse. Det omfatter: Drip introduktion af fysiologisk opløsning, blodsubstitutter, hjertemidler, antibiotika.

Gasgangren behandles med brede snit( de kaldes "lamplignende"), gennem hvilken luft vil trænge ind i vævet og dræbe anaerob flora. Såret er drænet og vasket med opløsninger, der er oxygenatorer: hydrogenperoxid, en svag opløsning af mangansyre. I venen introduceres antibiotika af et bredt spektrum med eksponering for clostridier nødvendigvis. Også introduceret er anti-gangren serum. Med en hurtig opbygning af ødemet er legemet amputeret. Når tør koldbrand

gennemført en række aktiviteter, der hjælper reducere mængden amputiruemogo segmentet:

1. 1) Drift til at fjerne blodprop fra et fartøj eller emboli;
   
2. 2) Kommunikation mellem patienten og sunde skibe( bypass) eller stenting( etablering af et fleksibelt dilatationsrør langs stenotisk fartøjs diameter);
   
3. 3) Udførelse af medicinsk forbedring af blodforsyningen til det beskadigede lem.

Komplikationer og forebyggelse

Gangrene er en livstruende sygdom, der kan forårsage meget alvorlige komplikationer. Så, fugtig lemmen kan føre til:

• nyresvigt;
  
• septicemia;
  
• af leverinsufficiens;
  
• dannelse af en choklunge.

Gangren af ​​et af bukhuleorganernes organer fører til udvikling af inflammation i peritoneum og sepsis.
Gangren lunge kan være kompliceret af en septisk tilstand, lungeblødning af varierende intensitet, lunge- og hjertesvigt. Tørre gangren kan være kompliceret ved udviklingen af ​​fugtig gangren. Forebyggelse af koldbrand

er:

1. 1) Tidlig behandling af hjerte-kar-sygdomme, forbrændinger, forfrysninger, sygdomme i brystet eller abdominale organer;
   
2. 2) Hvis en person føler, at lemmerne begyndte at fryse, forstyrre følsomhed eller ændre farven på dem, er det nødvendigt at tage fat hurtigst muligt til det vaskulære kirurg for rådgivning;
   
3. 3) Pass profylaktisk ultralyd af fartøjer i øvre og nedre ekstremiteter;
   
4. 4) I tid til at behandle åreknuder.

Jeg vejede 92 kg! Fedt gik 3 kg om ugen! For dette drak jeg et glas før sengetid. ..

Neglesvampen er bange for det som en brand! Hvis i køligt vand. ..

Spiserøret forsvinder om få dage! Bare brug for en gang om dagen for at smøre dine ben. ..

"Dedovskiy" metode til at holde op med at ryge! I 7 dage vil du glemme cigaretter for evigt!