Särskilda egenskaper hos arbetshantering vid sen utsläpp av fostervätska

tidiga amniorrhea :

• förtida bristning - obduktionen av membran innan förlossningen börjar( tills regelbundna sammandragningar och innan de strukturella förändringar i livmoderhalsen i form av dess förkortning, utjämning och spridning);

• tidig utgjutelse - obduktionen av membran efter debuten av regelbundna sammandragningar, men före uppkomsten av helt eller nästan full öppning av livmoderhalsen;

• försenad utgjutelse - obduktionen av membran efter en viss tid efter den fullständiga öppnandet av livmoderhalsen. Prematur

och tidig amniorrhea betraktas som komplikationer som kan förekomma under penetration av infektionen från slidan till livmodem. Denna bestigning av infektion sker så tidigt som 6 timmar efter hinnbristning. Som ett resultat av att utveckla inte bara metroendometritis, men också infekterat fostret, vilket kan leda till utvecklingen av sin serie av komplikationer och framför allt till utvecklingen av intrauterin lunginflammation, hypoxi, och i allvarliga fall, till hans död före eller strax efterfödelse. I obstetrisk praktiken stor uppmärksamhet ägnas åt bedömningen av så kallad torrperioden, t. E. Perioden från dagen för utsläpp av fostervatten innan födseln. Om vattenfri intervallet varar i mer än 6 timmar, bör kvinnan tilldela antibakteriell terapi för förebyggande av infektion i livmoderhålan. Utsedd av bredspektrumantibiotika som inte har någon negativ inverkan på fostret. Dessa inkluderar de semisyntetiska penicilliner( ampicillin, oxacillin, meticillin), vilket administreras i form av intramuskulära injektioner eller orala tabletter av 25-500 mg 4 gånger om dagen.

De vanligaste komplikationerna av arbetsprocessen inkluderar:

• tidig hinnbristning;

• Överväxt av livmodern med ett mycket stort foster;

• För tidig leverans;

• placenta previa;

• För tidig avlägsnande av en normalt placerad placenta. För förebyggande

stigande genitaltrakten infektion vid förtidig utmatning av fostervatten bör avstå från frekventa( ojordade) vaginala studier. För att förhindra uppkomsten av infektion vid födseln, höll Vaginal kvinnor som lider av vaginit. För detta ändamål olika appliceras lokalt desinfektionsmedel och antibakteriella medel: . Furatsilina lösningar rivanol, iodinol, emulsion, etc. sintomitsinovoy nebhodimo justering måste utföras i god tid före den förväntade leveransdatumet i prenatal eller prenatal fack.

Om prematur hinnbristning inträffade vid tillräckligt uttryckt tecken på "mognad" i livmoderhalsen, är det nödvändigt att fortsätta att övervaka kvinnan i 2-3 timmar. Samtidigt utses för skapandet av östrogenhormon "bakgrund" för en eventuell ny ansökan rodovozbuzhdayuschey terapi, åtgärderom förebyggande av fosterhypoxi. I de flesta fall, i denna situation i 2-3 timmar, börjar aktiviteten och utvecklas spontant.

Om prematur hinnbristning sker vid "omogna" cervical tillstånd, tillsammans med hormoner ordineras kramplösande läkemedel och ligasenzym. För tidig bristning av vatten i "omogna" state of livmoderhalsen i kombination med andra faktorer som försvårande omständigheter( primipara äldre; . sätesbjudning av fostret, förekomsten av ett stort foster, sen toxicosis gravida kvinnor, etc.) kan vara indikation för kirurgisk leverans kvinna.

I samband med utvecklingen av den svaga arbetskraft på ett tidigt utsläpp av fostervatten används ofta rodostimuliruyuschih terapi. Parallellt, är det nödvändigt att vidta åtgärder för förebyggande och behandling av fetal hypoxi, samt att utse antispasmodika. Efter det att tidig eller tidig hinnbristning kan vara komplikationer i postpartum och tidig successiv period av blödningar på grund av en minskning i ton och retbarhet av livmodern och moderkakan anomali fästa till livmoderväggen.