Meningit - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Meningit - en inflammatorisk sjukdom i hjärnan membran.

skäl

hjärnhinneinflammation etiologi( orsaken till) hjärnhinneinflammation är smittsam, infektions och allergisk - neyrovirusnyh och mikrobiell( serös meningit, influensaliknande hjärnhinneinflammation, tuberkulos, herpes), svamp meningit, och trauma.

genom att lokalisera skador utsöndrar panmeningity - alla berörda hjärnhinnorna, pahimeningity - fördel påverkade dura, leptomeningity - påverkade spindelvävshinnan och pia mater. Den primära skadan spindelvävshinnan - araknoidit - på grund av kliniska funktioner som tilldelats en separat grupp.

Meningit är uppdelad i serös och varig.

efter ursprung skilja primär - detta inkluderar mest neyrovirusnyh hjärnhinneinflammation, purulent meningit och sekundär - influensa, tuberkulos, syfilitisk.

Genom den typ av sprit - serös, varig, hemorragisk, blandat.

Adrift - blixt, akut, subakut och kronisk.

Lokalisering - convexital( yta) och basal( djup - på grundval av hjärnan).Genom

banor infektion av mening - hematogen, Lymphogenous, perineural, kontakten( t ex sjukdomar i bihålorna, öroninflammationer, tänder) med kranial trauma. I någon

meningit inträffar meningeal syndrom - ökat intrakraniellt tryck - arching huvudvärk med en känsla av tryck på öronen och ögonen, kräkningar, ljus och ljud irriterande( fotofobi och hyperakusi), hög temperatur, kan epipristupy utslag. Symtom och behandling av meningit är annorlunda.

meningokocker mikroskopisk

purulent meningit

purulent meningit - tung mikrobiell inflammation i hjärnhinnorna. Det meningit, kallad meningokocksjukdom, streptokocker, stafylokocker, pneumokocker och andra mikrober - bakterier kolibakterier, Pseudomonas aeruginosa. ..

Riskfaktorer purulent meningit: berusning - rökning, alkohol, infektioner, stress, hypotermi, solinstrålning - allt som försvagar skyddsförmåga i kroppen.

sjukdom Source - första ordningens bärare( inte sjuk, men är av mikroben), andra ordningens( ill ARI, halsfluss, faryngit).

Har meningit vid vilken ålder som helst.

Meningococcus träffar hjärnhinnorna nasofaryngeala hematogen väg. Det convexital meningit - "varigt mantel" allvarlig inflammation, pus uppslag, som bildar en

Symtom på purulent meningit

purulent meningit har en snabbt insättande - snabb temperaturen stiger, växande huvudvärk, illamående, upprepade kräkningar, kan utvecklas epipristupa, symptom av kranialnerver, påverkar de inre organen - meningokokktsemiya - perikardit, magsår, pyelitis påverkar cystitleder. Patienten får en karakteristisk pose med benen böjda och huvud kastas tillbaka. Det finns munsår och hemorragisk utslag, roseolous utslag på huden och slemhinnorna. På dag 2-3 kan en koma utvecklas.

utslag med hjärnhinneinflammation

optiker undersöker patienten - i ögonbotten utvecklar trängsel. Bly har en lumbalpunktion värde - bestämt CSF tryck, ökad halt neutrofiler.

Neurolog ser meningeal tecken - nackstelhet( oförmåga att böja huvudet och tryck på bröstbenet), Kernig symptom( oförmåga att räta en böjd vid höft- och knäleder i foten), smärta med tryck på ögonglober, Brudzinskogo symptom( när man försöker luta huvudet framåt positionenliggande benen böjda vid knäna, med trycket på pubis benen böjda i knäleder).

bör vara en studie av blod - hög leukocytos hittas och COE, leukocyter formel förskjutning åt vänster. I svåra fall, och samtidigt minska kroppens försvar - leukopeni.

Blixtlöshet uppträder oftare hos nyfödda - barnet skriker, skakar frysningar, feber och dör( från timmar till 3 dagar).Hos vuxna är kursen akut, subakut. Det tar 4-5 veckor med bra resultat. Subakut flöde är vanligare hos äldre - långsam utveckling med en lång period av prekursorer. Hos äldre människor är atypisk kurs möjlig, det finns bara symtom på nasofaryngit eller epiprip. Kanske en mild, måttlig och svår förlopp av hjärnhinneinflammation.

En typisk hållning hos en patient med avancerad meningit.
Huvud lutas tillbaka

Följande foto rekommenderas inte för barn och personer med svagt nervsystem.

Foto Brain dog av varig hjärnhinneinflammation - synliga inflammatoriska förändringar och variga räder - "varigt mantel" - hjärnans vindlingar.

komplikationer purulent meningit

möjliga komplikationer: sepsis, hydrocefalus hypotalamus syndrom, nedsatt syn, hörselnedsättning, astenisk - neurotiska syndrom, skador på inre organ.

Behandling av purulent meningit

Ju tidigare diagnosen är etablerad och behandlingen påbörjas, desto gynnsammare är resultatet av sjukdomen. Därför bör du inte fördröja behandlingen av en läkare och engagera sig i självmedicinering.

Vid utnämning av behandling spelar den exakta definitionen av patogen en särskilt viktig roll. Detta bestämmer den specifika terapin och resultatet av sjukdomen.
behandla patienter med purulent meningit infektions sjukhus med massiva doser av antibiotika( penicilliner, aminoglykosider, cefalosporiner), sulfapreparat, tillbringar mest kraftfulla uttorkning( hormoner, diuretika), avgiftning. Symtomatisk behandling ordineras av en terapeut, oculist, pulmonologist, ENT.

Uppföljning efter återvinning och urladdning från ett infektionssjukhus utförs av en neurolog.

Självmedicinering är oacceptabel och kommer att leda till döden. Traditionell medicin används inte. Prevention

varig meningit Som uppmärksamhet ägnas åt att förhindra justering härdar av kroniska infektioner - sjukdomar i näshålan och bihålorna, öra, tand. All kontakt med patienten observeras, desinfektion av lokalerna utförs.

Sekundär purulent meningit

Sekundär purulent meningit har ett mjukare flöde, det finns ingen våldsam start, inte så hög temperatur. Förekommer i sepsis, postoperativ period, osteomyelit, svår lunginflammation. Akut hjärnhinneinflammation

limfotarny

limfotarny akut hjärnhinneinflammation - serös meningit förekommer i form av epidemier och sporadiska fall. Virusets bärare är möss( fält och inhemska) som utsöndrar viruset med nasala sekretioner, urin, avföring och förorenar de omgivande föremålen. Vid infektion - början av akut mag - tarmstörningar( illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor), normal eller hög temperatur och utveckling av meningeal syndrom. Eventuella lesioner av 3 och 6 par kranialnervar( oculomotor och urladdning).

Strömmen skiljer sig i omvänd utveckling utan återstående effekter.

Den grupp av serös meningit innefattar meningit orsakad av poliomyelitliknande Coxsackie-virus, ECHO.De skiljer sig från sommar och höstsäsong och påverkar oftare barn. Utveckling av akut - temperatur, meningeal syndrom, gastrointestinala störningar. Ett tvåvågflöde är möjligt.

utveckling av serös meningit är möjligt med påssjuka, influensa, herpesinfektioner, svampsjukdomar, protozoer( malaria, toxoplasmos).

Med lumbar punktering är cerebrospinalvätskan klar, trycket ökar, lymfocytisk pleocytos äger rum. Från cerebrospinalvätskan och nasofaryngeala tvättar kan viruset av serös meningit isoleras. Coxsackie-viruset kan isoleras från avföring. I hudsprickor sökes meningit i saliven. Cryptococcus orsakar en allvarlig form av meningit hos patienter med aids. Med syfilis utvecklas sen syfilitisk hjärnhinneinflammation.

Tuberkulös meningit är serös leptomeningit.

Orsaksmedlet är en tuberkelbacillus( mycobacterium) av Koch. Nästan alla människor är bärare.Överföringsvägen är luftburet.

Alla åldersgrupper är sjuk. Tidigare var vårhöstsäsongen observerad, incidensen av tuberkulos växer och det finns ingen årstid, det inträffar året runt.Ökad förekomst påverkar de sociala förhållandena i livet - ohälsosamma levnadsvillkor, undernäring, arbetslöshet, tillväxt "underbehandlade" patienter med tuberkulos. I kontakt är alla. Mening påverkas i närvaro av organismen fokus tuberkulos i lungorna, ben - gemensamt system, njurar, fortplantningsorgan.

Fördelning i kroppen: hematogen-spritväg.

Tuberkulös hjärnhinneinflammation - den grundläggande processen - hjärnans 3: e ventrikel, variola oblongata.

symtom utvecklas gradvis med en lång period av prekursorer - trötthet, svaghet, sömnstörningar, aptitlöshet, låggradig feber, nattliga svettningar, långvarig huvudvärk som kan pågå 2-3 veckor. Då ökar huvudvärk, kräkningar uppstår, meningeal syndrom utvecklas. Vidare försämras tillståndet, kranialnerven påverkas( vanligtvis andra, tredje, sjätte, sjunde paret).Sålunda finns ptos( hängande talet), skelning, begränsning av rörelse av ögongloberna, ögat kan inte stängas helt, vinkeln på munnen hänger kinden fastspända och luft "segel" under andning. I avsaknad av specifik behandling är förlamning, andningssvårigheter, sväljning, koma möjliga.

Kursen av tuberkulös meningit är mer onormal än vanlig.

skilja tuberkulös hjärnhinneinflammation med en akut naturligtvis med epileptichekim attack utan meningeal skyltar, psevdoopuholevoe utveckling, subarachnoid.

Diagnos är extremt svår. Det beror inte på tuberkulosformen. Det kan vara den första manifestationen av tuberkulos. Differentiell diagnos utförs med andra former av meningit, subaraknoid blödning, tumör. Detektion av mykobakterier är särskilt viktigt för korrekt och snabb behandling. Utan specifik behandling är dödligheten mycket hög. Före öppnandet av Pasco i 1952 var 100% dödlighet från tuberkulös meningit efter 3 - 4 veckor från starten av sjukdomen. Komplikationer

den största av alla hjärnhinneinflammation - pares, förlamning, hydrocefalus optisk atrofi, vestibulopathy, hypotalamus och cerebellära störningar, hyperkinesi, tuberculoma.

Behandlingen är lång, i tuberkulosautomater. Särskild behandling föreskrivs av phthisiatristen( PASK, ftivazid, tubazid, rifadin, isoniazid).Nonspecific - en neurolog. De använder hormonbehandling, dehydrering, avgiftning, symptomatisk behandling, antikolinesterasläkemedel, vitaminterapi och neuroprotektorer. Behandlingen är lång, upp till ett och ett halvt år. Efter behandling under behandling används sanatorium-och-spa-behandling på South Coast.

Mer information om denna sjukdom du kan läsa i artikeln "tuberkulös meningit".

genomföra mass förebygga tuberkulos - primär BCG-vaccination av nyfödda fortfarande på sjukhuset( första gången vaccinet gavs till nyfödda 1921), kontroll av immunitet - att mantouxtest välja patienter för åter vaccination, röntgenundersökning av hela befolkningen. Det är nödvändigt att fullständigt behandla alla sjukdomar och kontrollobservationer av alla som har haft tuberkulos för att förhindra tuberkulosepidemi.

År 1993 förklarade WHO tuberkulos en nationell katastrof och den 24 mars - World TB Day. Allvaret i problemet med tuberkulos kan bedömas genom förekomsten av WHO: s särskilda program, som gör det möjligt att identifiera och bota de sjuka, som är verksamt i 180 länder runt om i världen.
Vaccination, massproducerad( enligt vaccinationskalendern) förhindrar många sjukdomar som kan orsaka hjärnhinneinflammation. Begagnade vaccin mot Hib, meningokocksjukdom, pneumokocksjukdom, mässling, påssjuka, röda hund, vattkoppor, influensa.

Samråd om hjärnhinneinflammation:

Fråga: när den hålls med tuberkulös hjärnhinneinflammation lumbalpunktion?
Svar: I närvaro av minimala fenomen av meningism indikeras omedelbar ländryggspunktur. Det finns ett högt tryck av CSF, ett ökat proteininnehåll, nivån av socker minskar, kloriderna minskar. För sådd av en tuberkelbacillus analyseras tre rör, där en film bildas under sedimentering och en exciter finns i den. Liquor ta två gånger om dagen för diagnos, 2-3 veckor efter den utsedda specifik behandling för kontroll av de utsedda doser sedan tre gånger före utsläpp för att övervaka återhämtningen.

frågan: hur kan du skydda dig i kontakt med en patient med hjärnhinneinflammation?
Svar: vid kontakt med patienter bör använda gasbinda, tvätta händerna med tvål och vatten, desinficeras porslin, personer som är i nära kontakt kemoprofylax - rifampicin, ceftriaxon, ett immunglobulin.

Fråga: Gör datortomografi för diagnos av meningit?
Svaret är ja, differentialdiagnos kräver uteslutning av allvarliga hjärnsjukdomar - subaraknoidalblödning, hjärn abscess, hjärntumörer.

Fråga: Vad är meningism?
Svar: meningism - suddig manifestation av meningeal symptom med infektion, influensa, berusning. Varar 2 - 3 dagar och passerar. Ofta förekommer fenomenet meningism hos barn.

Läkareurolog Kobzeva S.V.