Kateterisering av blåsan

blåsan kateterisering - införandet av katetern in i urinblåsan med syfte att härleda däri inkontinens, urinblåsa bevattning, injektionsläkemedel eller extraktion av urin för undersökning. Kateterisering kräver särskilda försiktighetsåtgärder för att inte infektera blåsinfektion, eftersom slemhinnan har en svag resistens mot infektion. Kateteriseringen är inte säker för patienten och bör endast utföras om det behövs.

För kateterisering används mjuka och hårda katetrar.

Den mjuka kateteren är ett elastiskt gummirör 25-30 cm i längd och 0,39 till 10 mm i diameter( nr 1-30).Den yttre änden av katetern, som är införd i urinblåsan, snedskurna eller tratt breddas för att göra det lättare att föra in sprutspetsen när den administreras in i blåsan av läkemedelslösningen.

En fast kateter( metallisk) består av ett handtag, stam och näbb. Uretraländen är blind, rundad, med två ovala öppningar. Kateterns längd är 30 cm, hona - 12-15 cm med en stor näbb.

Mjuka och hårda katetrar steriliseras genom kokning. Gummi katetrar lagras i långa emaljerade och glasrutor med ett lock fylld med en 2% -ig lösning av borsyra eller en karboxylsyra eller autoklaver i speciella lagringsgummi katetrar, som är placerade på undersidan av tabletten formalin - ångorna tillhandahålla sterila katetrar. Före användning måste syralösningen avlägsnas från katetern genom att tvätta med vatten och sedan koka.

För närvarande används engångskateter som lagras i hermetiska förpackningar oftare. Deras användning är endast möjlig vid den tid som anges på förpackningen. Vid eventuell mekanisk eller kemisk skada på vakuumpaketet bör katetrarna inte användas utan föregående sterilisering.

Innan kateteriseringen behandlas händerna som före manipulation eller operation. Kvinnor är preliminärt underminerade( vilken desinfektionslösning som helst kan användas, men en lösning av furacilin 1: 1000 används ofta), ströks om det finns vaginalt urladdning.

sjuksköterska blir höger, skjuter den vänstra blygdläpparna, och den högra( uppifrån och ned i riktning av anus) Torka med en desinfektionslösning vulva. Därefter är katetern tas högra sidan är den inre änden av vilken bearbetas av steril vaselinolja, och att hitta den yttre öppningen av urinröret, är det införda änden av katetem försiktigt. Utseendet av urin från den yttre kateterkanalen indikerar att katetern är i blåsan.

Kateterisering av blåsan hos kvinnor är enkel att utföra både en mjuk och hård kateter. Oftast används mjuka katetrar för detta ändamål. När urinen slutar komma ut på egen hand, kan du försiktigt trycka igenom bukväggen i urinblåsan för att isolera resterande urin. Urinröret hos kvinnor är kort( 4-6 cm), så all manipulation är inte särskilt svår, även om den medicinska personalen måste ha vissa tekniska färdigheter.

Skador på blåsans vägg är möjlig om den inte är tillräckligt fylld, så det är nödvändigt att perepukutirovatblåsan i suprapubicområdet. I avsaknad av en sådan skicklighet bör blåskateterisering endast utföras under överinseende av en läkare. En annan allvarlig komplikation är utvecklingen av en stigande infektion, för att förebygga som sjuksköterskan måste strikt följa reglerna för asepsis och antiseptika. Införandet

kateter män betydligt svårare eftersom urinröret har en längd av 22-25 cm och bildar två fysiologiska förträngning av att skapa ett hinder för passage av katetern. Sjuksköterskan får bara kateter på herrblåsan med en gummikateter. Om kateterisering med denna kateter misslyckas är det nödvändigt att informera den läkare som kommer att utföra kateteriseringen med en metallkateter.

Tekniken för att införa en mjuk kateter i blåsan. Patienten ligger på ryggen med benen något böjda vid knäna. Mellan fötterna placeras ett kärl för att samla urin. Syster penis i vänster hand och torkar huvudet med bomullsull, fuktad med en desinfektionslösning. Med din högra hand, använd ett par pincett för att ta katetern och placera pincettarna närmare kateterns inre ände. Kateterets yttre ände är klämd mellan V och IV-fingrarna i samma hand. Smörjning av den inre änden av katetern med steril vaselinolja injiceras försiktigt i urinrörets yttre öppning och gradvis, utan skarp kraft, avanceras längs kanalen. Penis bör riktas framåt. Om urinrörets lumen inte förändras kan kateterisering utföras relativt enkelt. Utseendet av urin från kateterets yttre ände indikerar att katetern är i blåsan. Katetern bör inte avlägsnas efter att urinen har kommit ut, men lite tidigare, så att urinflödet sköljer urinröret efter att katetern avlägsnats.

Tillverkad för mekaniskt avlägsnande av pus, vävnadsförfallsprodukter eller små stenar, liksom före införandet av ett cystoskop. Blåsans sköljning görs vanligen med en gummikateter. Förbereda blåsans kapacitet genom att mäta mängden urin som frigörs per en urinering. Patientens position är på baksidan med benen böjda vid knäna, dilaterade höfter och upphöjda bäcken.

Denna procedur kan utföras i den urologiska stolen. Skölj blåsan från Esmarchs rån, vars gummitråd sitter på en kateter. Använd en lösning av borsyra( 2%), kaliumpermanganat( 1:10 LLC).Instrument måste vara sterilt.

Introducera katetern och sätt i urinen genom att ansluta den med ett gummirör från mallen Esmarha. Tvätta blåsan tills en klar vätska uppträder och om du inte behöver injicera ett cystoskop, fylls blåsan halvfullt med lösningen och katetern avlägsnas.

Efter tvättning ska patienten ligga i sängen i 30-60 minuter. Om sköljningen är färdig med medicinska substanser, görs det varje dag eller varannan dag( beroende på patientens tillstånd och sjukdomsförloppet).