Enteral( intern) administrering av läkemedel

Det vanligaste, samtidigt, relativt enkla och bekväma sättet att införa medicinska ämnen är att ta dem inuti. Fördelarna med denna väg är jämförande säkerhet och frånvaron av komplikationer som är typiska för parenteral administrering. Narkotika administrerade enteralt kan ha både lokala( vissa antimikrobiella och anthelmintiska medel) och systemiska effekter.

1. Förtäring i munnen - oralt .Vid behandling av sjukdomar i inre organ bör oral administrering göras av läkemedel som absorberas väl av magehinnan i magen eller i tarmen. Vid behandling av matsmältningsorganen måste en hög koncentration av läkemedlet skapas i mag-tarmkanalen. I det här fallet används tvärtom droger som är dåligt absorberade, vilket gör det möjligt att uppnå en bra lokal effekt i frånvaro av sidosystemiska reaktioner. I svåra fall av vissa sjukdomar är det önskvärt att koncentrationen av läkemedlet är högt lokalt( t ex i tunnan i tarmen) och i blodet.

Inre medicinska substanser administreras i form av lösningar, pulver, tabletter, kapslar, piller. För att förhindra irriterande effekt av vissa droger på magslimhinnan används tabletter belagda med en beläggning som är löslig i den alkaliska omgivningen i tarmarna. Det finns doseringsformer( tabletter med flerskiktsmembran, etc.), vilket ger en gradvis, långvarig frisättning av den aktiva principen, så att den terapeutiska effekten av läkemedlet kan förlängas. Några tabletter och kapslar som erhållits av patienter som ligger ner kan luta sig i matstrupen och orsaka det till magsår. För att förhindra denna komplikation ska tabletter och kapslar tvättas med mycket vatten.

2. Introduktion till språket - sublinguellt. Slimhinnan i munhålan har riklig blodtillförsel, vilket underlättar snabb absorption av ämnet, ingriper i det systemiska blodet. Med sublingual administrering utsätts läkemedlet inte för gastrointestinaljuice och går in i den systemiska blodbanan genom esofagusens ådror, som kringgår leveren, vilket undviker dess biotransformation. Läkemedlet bör hållas under tungan tills fullständig resorption. Att svälja det med saliv minskar fördelarna med drogen. Med frekvent sublinguell användning av droger kan irritation av munslemhinnan uppstå.

3. Introduktion till rektum - rektalt .Endotummet har ett tätt nätverk av blod och lymfatiska kärl. Många läkemedel absorberas väl från ytan av slemhinnan.Ämnen som absorberas i den nedre delen av ändtarmen, genom de nedre hemorroida åren, går in i den systemiska cirkulationen och kringgår leveren. Rektal administrering av drogerna möjliggör undvikande av gastrisk irritation.

Nackdelar med oral användning av läkemedel när det är nödvändigt att ta emot och systemisk effekt är följande:

• Relativ långsam utveckling av den terapeutiska effekten;

• stora individuella skillnader i hastighet och fullständighet av sugning;

• effekten av mat, gastrointestinaltillståndet, läkemedel vid absorption;

• omöjlighet att använda läkemedel som absorberas dåligt av slemhinnan eller förstörs i mag- och tarmkanalen, när de passerar genom levern eller har en stark irriterande effekt;

• oförmåga att administrera droger via munnen under kräkningar och medvetslöshet hos patienten.

På så sätt kan läkemedel användas i fall där peros är svårt eller opraktiskt( illamående, kräkningar, spasmer eller obstruktion av matstrupen är noterade).Bristerna i denna väg inkluderar uttalade individuella fluktuationer i hastigheten och fullständigheten av absorptionen av droger, psykiska svårigheter och olägenheter för användning. Rektalt injicerade suppositorier( suppositorier) och vätska med enemas. Denna administreringsväg används både för att erhålla lokal( till exempel ulcerös kolit) och systemiska effekter.