Injektions- och stagingsystem

För att ringa en medicin från en ampull, är en spruta som tas i den vänstra handen i öppningen av ampullen införs blåmärken nål( andra finger på vänster hand under bibehållande ampullen), den högra kolven är tillbakadragen, suger innehållet i ampullen. När du sätter in nålen i ampullen, är det lämpligt att inte röra ampullens ytterväggar.

Flaskor med sterila läkemedel av fabriksproduktion är stängda med gummipropp och fastsatt med metalllock. Innan injektionen, efter att ha läst etiketten och kontrollerat att läkemedlet är transparent, öppnas flaskan. Inledningsvis torkas locket på flaskan med en steril bomullskula impregnerad med alkohol. Sterila pincett tar bort lockets cirkel och torkar den öppna delen av kontakten med alkohol. I en spruta med en tjock nål på den uppsamlas luft i en volym som är lika med mängden av den föreskrivna läkemedelslösningen. Punktera gummiproppen, sätt in nålen i flaskan. Vänd flaskan upp och ner och behåll nålens föregående position, få en läkemedelslösning.

I flaskor som innehåller torra läkemedel, introducera också ett sterilt lösningsmedel, försöker att inte bilda en yen. Den resulterande lösningen eller suspensionen skakas flera gånger och tas upp i en spruta. Om flaskan innehåller en dos av lösningen, kan nålen avlägsnas, om mer än en, då nålen är kvar i flaskan, så att genom den, skriva följande del av lösningen.

Injektionen är gjord med en annan nål, inte den med vilken kåpan var genomborrad. Gör inte två eller flera injektioner med samma spruta.

Du kan inte administrera två droger i sin tur, men du kan genom samma nål.

Du kan inte blanda lösningar av olika mediciner i en spruta och komma in samtidigt, utan att ha speciell tillåtelse från läkaren.

Man bör komma ihåg att många ämnen är antagonistiska mot varandra.

1. Intradermal administrering av läkemedel. Intradermala injektioner används för diagnostiska ändamål samt för lokalbedövning. Nålen ska väljas inte längre än 2-3 cm och med liten lumen. För intradermal administrering av läkemedel väljes vanligtvis underarmens inre yta. Huden på injektionsstället bör gnidas med alkohol och sedan med eter. Efter torkning införs nålen i tjockleken på huden till ett grunt djup, så att punkten kommer in endast under stratum corneum. Det bör säkerställas att nålen inte kommer in i subkutan fettvävnad, eftersom den förväntade effekten inte uppnås. Rikta nålen parallell med hudytan förs den till ett djup av 0,5 cm och hälldes försiktigt 1-2 droppar vätska, vilket resulterar i huden som bildas som ett vitaktigt tuberkel citronsyra skorpa. Gradvis flyttar nålen och klämmer ut några droppar vätska från sprutan, all nödvändig mängd injiceras under huden. Denna metod utför diagnostiska allergiska test samt bestämmer känsligheten för läkemedel. Efter 24-48 timmar visas rodnad och svullnad på platsen för lämpligt allergen( streptokocker, husdamm, etc.).I avsaknad av en allergisk reaktion förblir huden oförändrad.

2. Subkutan administrering av läkemedel. grund av det faktum att det subkutana fettlagret är rikt försedd med blodkärl, för snabbare insatser av läkemedelssubstansen används subkutan injektion. Vanligtvis injiceras läkemedelslösningar, som snabbt absorberas av lös subkutan vävnad och inte har skadliga effekter på den.

När subkutana injektioner bör undvikas närmar sig stora kärl och nervstrumpor. De mest bekväma ställen för injektion - den yttre ytan av skulderområdet av underarmen eller strålning, subscapular utrymme perednenaruzhnaya lår, sidoytan av den abdominala väggen och botten av armhålan. I dessa områden är huden lätt i fällan och det finns ingen fara att skada blodkärl, nerver och subkutant fett.rekommenderas

Inte injektion och infusionsplatser med ödematös subkutan fettvävnad eller i tätningen efter den föregående injektionen. När absorptionen av subkutan administrering av läkemedel, och därmed uppkomsten av terapeutisk effekt är långsammare än efter intramuskulär och intravenös, men de verkar mer långvarig i detta fall.

Omedelbart före injektion från sprutan, håll den vertikalt med en nål uppåt, förflytta luften. Om luftbubblor i lösning liten, är det nödvändigt att dra kolven så att de smälter samman till en enda stor, och sålunda rörelse av kolven bort det. Ytan av huden, som kommer att injicera två gånger gnids med sterila bomullstussar indränkt i alkohol. Först torkas område 10 x 10 cm, en andra bomullstuss -. Direkt punktionsstället 5x5 cm vänster huden vid injektionsstället fångas i ett veck i vars bas en snabb rörelse injicerade nålen. Du kan hålla en spruta och göra en punktering på huden på två sätt.

I den första metoden sprutcylindern är fastklämd mellan I och II-III fingrar, IV och V fingrar kolven och pinnen. Prick basen för att göra de hudveck från botten och upp( den patient stående) i en vinkel av 30 ° till ytan av axeln. Vid punktering av huden ska nålens lumen alltid vända uppåt. I subkutan, intramuskulär och intravenös injektion nålen inte är helt införd i och ungefär 2/3 av längden eftersom dess fraktur kan ske endast vid anslutningen till kopplingen. Med

punktering spruta hud förskjutning till vänster arm, II och III fingrar på hans högra hand grips kanten av cylindern, medan jag fingertryck appliceras på handtaget av kolven, var läkemedlet administreras. Sedan, med din vänstra hand, applicera en ny bomullskula impregnerad med alkohol på injektionsstället och ta snabbt bort nålen. Placera medicinen lite massage med en bomullsboll så att den blir bättre fördelad i cellulosa och kommer inte tillbaka. Hudens punktering sätts ut med en alkohollösning av jod. För att undvika brännskador, kan en bomullsboll fuktad med en alkohollösning av jod inte hållas länge på injektionsstället.

I den andra metoden hålls den fyllda sprutan med fingrarna I och III-IV vertikalt, med nålen nedåt. Snabbt införande av nålen, II finger pressas mot handtaget och kolven administreras medicinering, varefter nålen avlägsnas.

Komplikationer:

• brott mot aseptiska förhållanden och bristen på steriliseringslösning kan leda till lokal inflammation, fram till utvecklingen av sepsis. Kliniskt manifesterad hypertermi, hyperemi vid injektionsstället, svullnad;

• felaktiga införandet av natriumklorid 10% lösning( hypertonisk lösning) i stället för en annan hypertonisk lösning kan leda till lokal nekros. Introduktionen av för varm lösning( över 40 ° C) kan också orsaka nekros av vävnaderna. Felaktig införande av läkemedel som inte föreskrivs av en läkare, kontraindicerad till denna patient kan leda till döden.

• den vanligaste( vanligare) komplikation - infiltrera - reaktiva reproduktion vävnadsceller runt platsen av mekaniskt trauma( resulterande i en trubbig nål injektion) och kemisk irritation läkemedelssubstans, särskilt oljiga lösningar och suspensioner;som ett resultat av intag av ett mikrobiellt medel. Infiltrering är en lokal komprimering och en ökning i vävnad. Med införandet av dåligt lösliga läkemedel sänks processen med absorptionen av dem. För att påskynda resorptionen av de bildade infiltraten, värmer kompresser används fysioterapi;

• abscess - organisk samling av pus i vävnaderna på grund av deras vävnadsinflammation med smältning och bildning av en hålighet. Det kännetecknas av lokala och allmänna tecken på inflammation( smärta, hyperemi, hypertoni etc.).Det kräver antingen kirurgi, eller( om patientens tillstånd) intensiv konservativ behandling( antibiotikabehandling krävs).

viktig punkt - att förebygga infiltration och bölder - strikt följsamhet till aseptisk teknik: användning av engångssprutor med kvardröjande hållbarhet, tillförlitlig sterilisering av instrument, behandling av sjuksköterska händer patientens hud, ampuller av läkemedlet med 70% etanol och sterilt material, upprätthålla sterilitet av instrument ochläkemedelslösning.

3. Intramuskulär administrering av läkemedel. När intramuskulär injektion av läkemedlet sker tillräckligt snabbt( lösliga läkemedel absorberas i 10-30 minuter).Volymen av den injicerade substansen bör inte överstiga 10-20 ml. Injicera inte i närheten av neurala trunkar eller fibrer.Ämnen som har en irriterande effekt kan skada nervfibrer. Farligt kan vara oavsiktliga nålträffar i ett blodkärl eller en nerverstam. Intramuskulärt

de droger som, när de administreras subkutant producerar stark irritation( kinakrin lösning, magnesiumsulfat, terapeutisk serum) eller absorberas långsamt( biyohinol, ekmonovotsillin, bitsillin).

För intramuskulär injektion, ta en nål 60-80 mm lång med en tillräckligt bred lumen. Oftast är de gjorda i skinkan. Om det är omöjligt( brännskador), använd den mellanliggande tredje delen av lårens främre, icke främre yta. Det är väldigt viktigt att införa läkemedlet i muskeln och inte in i det subkutana fettet i glutealområdet. Injektionen är gjord i skålens övre övre kvadrant, mentala ritar en vertikal linje genom sciatic tubercle och horisontellt - genom en femur stor ryggrad. Området i den övre kvadranten innefattar de stora, medelstora och små gluteusmusklerna. De sprutar in i kvadrantens nedre del, försöker komma in i gluteus maximus, men de kommer ofta in i subkutant fett, som på det här stället är det väldigt välutvecklat. Från detta område kan läkemedlet sprida sig i det närliggande området av sciatic nerv, vilket orsakar skador och ett antal andra komplikationer. Intramuskulära injektioner kan utföras i patientens position både stående och sittande. Det är bättre, när patienten ligger på hans sida med ett långsträckt ben, i denna position är musklerna så avslappnade som möjligt. Om det inte går att injicera i glutealområdet injiceras droger i låret - dess främre yta, medan det är lämpligt att patienten ligger på ryggen.

Förberedelse av sprutan, behandling av sjuksköterskans händer och patientens hud utförs enligt de allmänna reglerna för asepsis.

För att göra några injektioner är det endast nödvändigt i sterila handskar [enligt beställning nr 408( för att förebygga spridning av viral hepatit i landet)].

Efter att ha skrivit ett läkemedelssubstans i sprutan behandlas patientens hud med 70% etylalkohol. Handflatan med den högsta tilldelade tumme appliceras till höften så att spetsen av tummen nådde anteroinferior axeln av ilium, och dess bas vidrör den övre kanten av den större trochantern( rörelse i höftleden hjälper till att identifiera trochanter major).Pekfingret ska ligga på trochanternas linje. Det bästa stället för intramuskulär injektion ligger mitt i linjen( parallellt med kroppens längdaxel) som förbinder iliumens övre kant och den stora spetsen. Intramuskulära injektioner runt denna punkt kan ske inom en radie av 2-2,5 cm. Det bör akta injektion nära trochanter rädsla för att få en rik kärl periartikulär region.

Håll injektionssprutan med nålen vinkelrätt mot huden ovanför injektionsstället, injicera och genom det subkutana fettet in i muskeln. Under injektionen trycks den vänstra handen mot huden runt punkteringsplatsen. Det finns flera tekniker för läkemedelsadministrering:

• huden över platsen för punktering sträcka pekfingret och tummen på hans vänstra hand och hans högra hand injicerades;

• sprutan ska hållas enligt följande: II finger håller kolven, V finger - nålkopplingen och de övriga fingrarna håller cylindern;

• Sprutens läge ska vara vinkelrätt mot patientens kroppsytan;

• med svår asteni patienten en injektion i den gluteala regionen gör, som i låret: en spruta som håller som pennan i en vinkel för att undvika att skada benhinnan.

Efter insättning av nålen i en muskel, dra ut kolven, för att säkerställa att nålen inte är i ett blodkärl( inte visas i sprutan blod), först då att pressa kolven, förskjuta lösningen gradvis till slutet. Ta bort nålen med en snabb rörelse, tryck på en bomullspinne doppad i alkohol till huden.

nål fraktur sker av samma skäl intramuskulär injektioner subkutant, men ofta på grund av plötsliga muskelsammandragningar under en grov introduktion defekt trubbig nål.

Skador på nervstammar( ischiasnerven och andra nervgrenar) kan vara mekanisk( injektionsnål vid felaktig väljer plats för injektion), den kemiska( på grund av irriterande läkemedelsdepå ligger nära nerven), vaskulär( på grund av ocklusion av kärl,matande nerv).Skador på nerven leder till neurit, nedsatt känslighet och rörelse i benen( förlamning, pares).Läkemedels emboli under intramuskulär injektion är vanligare än subkutan, som ett vaskulära nätverket i muskeln är mer utvecklad. Oftast bland alla typer av komplikationer finns infektiösa( purulenta) komplikationer. Infiltration, abscess - ljusaste exemplen på otillräcklig sterilisering av sprutor och nålar, otillräcklig rening av ampullen före öppningsytan, otillräckligt noggrann hantering armar sjuksköterska och patientens hud. Det finns ingen tydlig uppdelning av befintliga komplikationer i mekaniska, kemiska och infektionssjukdomar, eftersom det alltid finns ett ögonblick när en mekanisk skada kan utvecklas infektion - som blåmärken, bildad av grova skador trubbig nål som främjar varbildning.

Alla komplikationer som härrör från intramuskulära injektioner kan delas in i tre grupper:

• mekanisk;

• kemikalie;

• infektiös.

När någon form av ingrepp( subkutana, intramuskulära, intravenösa manipulation) utan i enlighet med reglerna av aseptik finns det en risk för överföring av smittsamma sjukdomar, såsom viral hepatit, AIDS och andra blodburna.

bör vara medvetna om risken för allergiska reaktioner mot införandet av ett antal läkemedel, till utvecklingen av anafylaktisk chock. Vissa mediciner bör ges endast med metoden Bezredko( fraktional).Den största faran av dem som i sin sammansättning ett främmande protein( serum immunoglobulin, albumin, blodplasma) och kemoterapeutiska läkemedel( antibiotika).Om det behövs, administration av ett läkemedel till personer som har en särskild allergisk disposition är hyposensibilisering utförs antihistaminer.

4. Intravenös administrering av läkemedel. Med denna administreringsväg går läkemedlet direkt in i blodomloppet och har en omedelbar effekt.

införandet av läkemedel in i venen, vilket ger en mer exakt doseringsformuleringar och möjliggör också administrering av medlen, som inte absorberas från magtarmkanalen eller slemhinnan irriterande den. Tidpunkten för blodflödet från åderna i övre extremiteterna till tungan är 13 ± 3 s. För de flesta läkemedel är administreringstiden, som är lika med 4-5 cykler, tillräcklig för likformig upplösning av läkemedlet i blodet.

Intravenös administrering är genom venepunktur och venesektion. Venipunktur - införandet av en nål i en ven genom huden för att ta blod eller infiltrera medicinska lösningar, blod, blodsubstitut.

Intravenös infusion utförs vanligen i urtåren. Placera den avsedda injektionen ska behandlas noggrant med alkohol. Ovanför armbågen på mitten tredjedelen av axelremmar appliceras orsaka svullnad i venerna, är det viktigt att inte komprimera artären. Applicera tornet så att det enkelt kan lösas upp. För att öka patientens venös stasis erbjuder flera gånger för att komprimera och unclench näven eller tryckförband för att sänka sin arm. Under proceduren borde han sitta eller ligga, och hans hand - ligga på bordet eller sängen i stället för maximal förlängning i armbågen.för att göra detta, lägg en platt kudde eller en rulle, täckt med en steril servett eller en ren handduk.

Intravenös administrering utförs av antingen en läkare eller en specialutbildad sjuksköterska. För intravenösa infusioner måste du ha en spruta med en kapacitet på 10-20 ml. Det är nödvändigt att följa alla regler för asepsis. Att injicera läkemedlet intravenöst och ta blod för forskning är endast nödvändigt i gummihandskar.

Sterila klara lösningar används för intravenösa infusioner. Dosering med denna administreringsmetod skiljer sig något från dosen med subkutan injektion, och administreringen av potenta medel är alltid långsam. Det finns medel som endast kan administreras intravenöst, såsom hypertensiva lösningar( 40% glukoslösning, 10% kalciumkloridlösning, etc.).Höga koncentrationer av läkemedel och hypertoniska lösningar späds blod ganska snabbt, och inga skadliga effekter vid intravenös administrering på kärlväggen och ett antal underliggande vävnad. På grund av risken för nekros bör de inte administreras subkutant eller intravenöst.

Innan du slår lösningen i sprutan, sjuksköterskor undvika fel måste kontrollera om lösningen tas, datum för dess tillverkning och dosering, närvaron eller frånvaron av kontraindikationer för patienten och allergisk predisposition. Lösningen i sprutan uppsamlas direkt från ampullerna genom en nål med stor diameter. Det är nödvändigt att ta bort alla luftbubblor som kan uppstå i sprutan. Håll sprutan vertikalt med en nål upp och dra kolven upp små bubblor i större och ta bort genom nålen med inre infusioner. Var försiktig så att du inte kommer in i blodet, även en liten mängd luft på grund av risken för luftemboli. Med intravenös administrering bör du vara mycket försiktig: innan du går in i läkemedlet måste du kontrollera att nålen är i venen;intag av ett läkemedelssubstans i det perifera utrymmet kan åtföljas av stark irritation fram till utvecklingen av vävnadsnekros.

Vissa läkemedel, såsom hjärtglykosider, införs mycket långsamt, eftersom den snabba ökningen av deras koncentration i blodet kan vara farligt för patientens liv.låg densitet för långsam infusion av vätska( saltlösning eller glukos) använder en tunn nål, införandet av viskösa vätskor( blod, poliglyukina, proteinhydrolysat) - en nål med en stor diameter( t ex Dufour nål).Ett skott metod

venpunktion kräver stor skicklighet: tränga igenom huden över venen medan den spetsiga vinkeln mellan nålen och huden under punktering minskar. Förflyttning till venen efter träffning utförs med nålpositionen nästan parallell med huden. Nybörjare är bättre att använda dvuhmomentnym sätt: att hålla nålen med höger hand skära upp parallellt med den avsedda venen, och i en spetsig vinkel mot huden, gör en punktering - en nål ligger intill och parallellt med venen, sedan hål i sidan av venen. Det skapar en känsla av misslyckande i tomrummet, om nålen är i venen, kommer blod att gå.Om det inte finns något blod, då, utan att ta bort nålen från huden, är den avancerad med flera millimeter i venen, fixering i denna position. Nålning

börjar möjligt distalt på underarmen och om nödvändigt, återinsprutning fortsätter i riktning mot armbågen, så att i händelse av vaskulär skada( tromboflebit) inte blockera hela distala ven. Innan administrationen av lösningen avlägsnas rundstycket försiktigt, varefter kolven försiktigt drabbar nålställningen igen. Introduktionen av lösningen börjar först efter detta. Introduktionen är långsam, inom 1-2 min. För att även minimala mängder av irriterande läkemedel inte komma under huden under nålen utvinning följer drar kolven att absorbera läkemedlet från resterna av nålen i sprutan. För att flytta kolven när du injicerar medicinen är det nödvändigt med vänsterfingerens 1: a finger. Du kan flytta sprutan i vänster hand, rätt att klämma kanten av cylindern mellan II och III fingrar trycka I på handtaget kolven.

att flytta sprutan från en hand till en annan mycket noga på denna punkt kan nålen komma ut ur en ven - kommer att visas vid injektionsstället svullnad och patienten klagar över en brännande känsla. I det här fallet är det nödvändigt att, utan att ta bort nålen, försöka suga in den injicerade lösningen med en spruta. Då, koppla bort sprutan med läkemedlet, snabbt fylla 0,25-0,5% lösning eller novokain lösning, isotonisk natriumklorid annan spruta, för att ansluta den till nålen och införa några milliliter av lösning för att sänka koncentrationen av den administrerade substansen.

Droppinfusioner tillåter injektion av stora mängder vätska utan överbelastning av kardiovaskulärsystemet. Den administrerade vätskan bör ha en komposition utan att ändra det osmotiska trycket i blodet och inte innehåller starka medel, noggrant steriliseras och förvärmdes till 37 ° C.

intravenös användning engångs systemet göras av pyrogenfri, giftfri plast, steriliseras av tillverkaren och finns i sterila förpackningar med angivande av serien och datum för sterilisering. De är utformade för en enda infusion av injektionsflaskor som är stängda med ett gummipropp. Systemet består av ett kort rör med en nål för att komma in i flaskan och ett långt rör med en droppare. I ena änden av det korta röret finns en nål, å andra sidan finns ett filter för dammhållande. På konen på det långa röret finns en nål för genomborrning av injektionsflaskans gummipropp, i den andra änden finns en nål insatt i venen. Nålar finns i speciella kepsar. Innan du installerar systemet, kontrollera packningspåsens täthet och lockets integritet på nålarna.Öppna systemet genom att rippa förpackningspåse och ta ut det, utan att ta bort locket från nålarna. Efter blandning av injektionsflaskans innehåll, behandla det med alkohol eller jod, lossa nålen från skyddshatten, sätt in den i flaskans flaska så djupt som möjligt. Nålens utloppsrör fixeras parallellt med flaskans vägg. När du har släppt nålen, nära droppen, injiceras den också genom stoppet i injektionsflaskan och klämmer systemet över droppen med plåtklämman i påsen. Flaskan är vänd upp och ner, stärkt på ett stativ och det vanliga sättet är att fylla systemet. Från filtret och dropparen tvingas luften ut, höjer systemet så att nylonfiltret är överst och röret ligger längst ner. Den injicerade lösningen fylls upp till en halv droppare, sedan sänks och dras ut luft från rörets nedre del tills lösningen kommer från nålen genom strömmen. En klämma placeras på röret framför nålen.

Innan punktering behandlas huden med alkohol. Om det finns förtroende för att vätskepunktur genomförs korrekt( blodflödet genom nålen) är systemet anslutet till nålen och fortsätter att injicera lösningen i venen. Inom några minuter observerades huruvida vätskeflöden under huden( svullnad kan förekomma), då nålen är fixerad i riktningen för adhesiva lappen ven, och regionen är stängd punktering steril duk.

Under inledningen av lösningen måste följa arbetet i hela systemet: inte bli blöt bandage inte bildas om infiltration eller svullnad i den flytande infusion på grund av mottagande av venerna, om vätskeflödet stoppas på grund av Kink eller blockering systemet rör ven. Om vätskeflödet stannar, om det orsakas av venetrombos, kan du inte höja trycket i systemet och försöka rengöra kanylen. Det är nödvändigt att byta infusionsstället, vilket ger en ny venstipunktur på en annan plats. När vätskan slutar flöda i droppen stoppas droppinfusionen.

En sjuksköterska under proceduren bör övervaka patientens utseende, puls, andningsfrekvens, uppmärksamma sina klagomål. Vid den minsta försämringen av tillståndet uppmanar hon akut doktorn.

Lösningsinledning kan vara:

• Bläckstråle;

• dropp. Genom

bolus( 50 ml vätska) om nödvändigt utväg snabbt för att kompensera volymen av den cirkulerande vätskan( med massiv blodförlust under operation, chock eller kollaps).Med droppmetoden injiceras lösningen långsamt, droppe till droppe i blodet;antalet droppar är justerbart.

Droppen ska alltid vara över den nedre kanylen för att förhindra att luft slocknar i blodet. Intravenös infusion utförs är lång, så att patienten måste ligga bekvämt på rygg, lem fixa mjuk bandage och punktera en ven att välja en mindre kaliber än armbågsbenet( venerna i foten eller baksidan av handen).Behållaren med infusionslösningen placeras i en höjd av 1 m över sängnivån och systemklämman är inställd så att vätskeflödeshastigheten är 50-60 droppar per minut. Efter injektionen av lösningen avlägsnas nålen från venen och punkteringsstället behandlas med jodtinktur eller 70% alkohol.

Viktig vikt är kopplad till förenligheten med droger med infusionslösningar. Infusionslösningar används som regel som bärare för andra droger. Således uppnås en kontrollerad administrering av läkemedlet under en lång tid, och det finns alltid risk för oönskade reaktioner. Förberedelser bör endast tillsättas i verkligen nödvändiga fall, när deras effektivitet garanteras endast med långvarig infusion. I akuta fall administreras läkemedel vid infusion i stället( röret) av infusionsanordningen som tillhandahålls för detta ändamål. Om möjligt bör endast ett läkemedel tillsättas, eftersom det med kombinationen av flera läkemedel alltid finns risk för oförenlighet på grund av den svåra att förutsäga interaktionen mellan drogerna.

Ett komplex av kompatibla lösningar av elektrolyter eller aminosyror, liksom alkaliska lösningar såsom natriumvätekarbonat, är mindre lämpliga för tillsats än isotoniska lösningar av natriumklorid- eller kolhydratlösningar. Fettemulsioner som bärarlösningar är fullständigt olämpliga, eftersom tillsatsen kan störa emulsionens struktur. Undantag är vitaminer som löser upp i fett( fettlösliga vitaminer).

Alla nödvändiga tillskott som föreskrivs av en läkare ska utföras omedelbart före infusion, under aseptiska förhållanden och utföras av specialutbildad medicinsk medarbetare.

De viktigaste komplikationerna för venipunktur, intravenösa injektioner och infusioner är följande:

• Blödningar på venös punkteringsplats, smärtsam svullnad;

• Häller en del av det injicerade läkemedlet i den omgivande subkutana fettvävnaden, vilket kan leda till att nekros kan utvecklas.

• Skada på nervstrumpor( punkteringskraft eller irriterande lösning);beroende på graden av skada, utvecklar en störning av den drabbade nervens funktion( upp till förlamning);

• Luftemboli som ett resultat av intrång i intravenös infusionsteknik.

All information om administrering av läkemedel tillsammans med isotoniska lösningar bör registreras på infusionstankar och i medicinsk historia( typ, mängd, infallstid och infusionshastighet).Det rekommenderas att använda filter för att skydda infusionslösningen från främmande partiklar. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt infusionsanordningens sterilitet.

Lösningen där läkemedlet har tillsatts måste kontrolleras enligt dess fysikalisk-kemiska egenskaper: var uppmärksam på lösningens grumlighet, utseende av en fällning eller en förändring i dess färg. Med sådana förändringar stoppas administreringen av läkemedel.