Vitiligo - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Om vi ​​pratar om en sådan sjukdom som vitiligo, kan olika författare om honom se många olika tolkningar. Detta beror på att sjukdomen är dåligt förstådd och det finns inga exakta metoder för behandling. Det kännetecknas av utseendet på huden på vita fläckar som är benägna att öka( den andra kallas "white spot disease").I 50% av fallen börjar det från 10 till 30 år. Det finns inget rasdjurstillbehör, men i mörkhudiga eller solade människor är fläckarna mer märkbara. Förekomsten av sjukdomen är 1%.

Orsaker till vitiligo

Orsaker är okända, men läkare tenderar att betrakta sjukdomen som autoimmuna. Förmodligen, vem kommer att svara exakt på denna fråga, då kommer en sådan person att bli tilldelad ett Nobelpris. Vitiligo kännetecknas av att man dömer eller saktar ner cellfunktionens melanocyters delaktighet, på grund av pigmentmelanin, i hudens färg. De verkar bli främmande i sin egen organism. En arvelig faktor observerades hos 30% av patienterna( en svår familjehistoria, närvaron av vitiligo hos en av föräldrarna).Om minst en av dem har "vita fläckar", enligt författarna, är sannolikheten för denna patologi hos ett barn 10%.Det noteras att i processen av patogenes är sjukdomarna i det viscerala systemet också viktiga: sköldkörteln, diabetes mellitus, anemi, leversjukdom. Ibland förekommer de första foci i lidandeorganets projicering.

Symptom på vitiligo

Det finns tre huvudformer av vitiligo:

1. Fokal, liten fläck eller grupp av fläckar på en liten del av kroppen. Jag måste säga att de har en gulaktig nyans.
2. Segment, med en fläck eller en grupp fläckar på ena sidan av kroppen, det är vanligare.
3. Allmänt när utslaget sprider sig över eller nästan hela huden.

Symptom på vitiligo - ljusfläckar på huden

Bland de medföljande symtomen bör det observeras depigmentering av håret( graderande).Fläckar kan statiskt förbli på kroppen under lång tid, och kan öka i storlek, nya fläckar kan dyka upp.

diagnos av vitiligo

Dermatologist framgångsrikt genomföra differentiell diagnos av tillstånd såsom lupus erythematosus, vit versicolor, albinism, läkemedels leucoderma, postinflammatory depigmentering. Diagnosen läggs ut på grundval av den kliniska bilden.

bekräftar diagnosen av histologisk undersökning av huden ljusa, det visar en brist på melanocyter och pigmentering på basalskiktet av epidermis.

Behandling av vitiligo

Eftersom de exakta orsakerna till sjukdomen inte är kända finns ingen specifik behandling, det är mestadels symptomatisk.

Behandling är svår och består av flera steg:

1. Kontrollera med andra specialister för allt du kan. Trots allt är huden "barometern" för kroppens inre miljö.
2. Undvik solen, och därmed resten i heta länder. Parallellt med detta är det nödvändigt att använda fotoprotektiva medel med en säkerhetsfaktor på mer än 30( till exempel DNA Intensive Shield SPF 30 från det schweiziska varumärket Valmont.) Under solsäsongen.
3. Återställande av hudpigmentering: PUVA terapi, användning av helium-neonlaser, vitamin( B1, vitamin C), kopparberedningar, som saknas i denna sjukdom.
4. Kosmetiska medel, maskerande pigmentering. Effekten varar upp till 2 veckor, varefter proceduren måste upprepas.
5. Ibland tillgrep hudtransplantation, men jag har en negativ inställning till denna teknik, eftersom den transplanterade huden är grov, ojämn och inte det faktum att det inte verkar alla nya fickor av vitiligo.

I det här fallet är det väldigt viktigt att välja en behandling. Härmed hjälpas vi och folkmedicin. Till exempel reduceras en tinktur av Echinacea, vilket ökar antalet T-lymfocyter, med vitiligo. Duckweed marsh, rik på ett spektrum av vitaminer, har perfekt visat sig med vitiligo, duckweed används, liksom St John's wort inuti och lokalt. Behandling med fytopreparationer är lång, inte mindre än sex månader, för att uppnå ett konkret resultat. Du vet, i det här fallet, jag upprepar: "Till varje hans eget, sin medicin och behandlingsregim, väljer läkaren

Tills nyligen var sjukdomen definieras som en obotlig Men hittills testats och omsättas i praktiken en rad mycket effektiva behandlingar till dermatologer. ..är det önskvärt att applicera på tid, vid de första symptomen, eller små plohozametny till andra fokuserar kan sprida sig och leda till obehagliga kosmetiska defekter.

Mesnil kortikosteroidbehandling

Lokal behandling med kortison krämer och salvor som innehåller calcineurinhämmare: pimekrolimus och takrolimus. Långvarig applicering av kortikosteroider kan vara ganska effektiva, men biverkningar av steroid( hudatrofi, telangiektasi bildning, och vid behandling av ett stort område av hudytan - undertryckande av adrenal funktion, diabetes, högt blodtryck, benskörhet) begränsa deras användning.kalcineurinhämmare( pimekrolimus - Elidel) som saknar sådana biverkningar, men mycket mindre effektiv än steroider, och därför används endast i kombination med andra metoder för behandling av vitiligo. Systemiska kortikosteroider
även om det kan ge en mycket positiv terapeutisk effekt används inte mycket på grund av den höga sannolikheten för systemiska biverkningar uttryckta som diabetes, högt blodtryck, osteoporos, undertryckande av adrenal funktion).

Laser Laser vitiligo användning excimerlaser för behandling av vitiligo godtagbar för liten lesionsstorleken. Metoden är väldigt dyr. Den nyaste utvecklingen är excimerlasern XTRAS( USA).Fototerapi

fototerapi - behandling med ljus av en speciell våglängd - vid användning i form av vitiligo selektiv fototerapi, PUVA terapi, uzkovolnofoy UVB ljusbehandling vid våglängden 311 nm. Selektiv fototerapi minst effektiva PUVA terapi( mottagnings fotosensibilisatorer psoralener inåt följt av bestrålning av huden för UVA-strålar) är betydligt mer effektiv i jämförelse med selektiv fototerapi är dock toxiska effekter, som manifesteras av illamående, kräkningar, huvudvärk, yrsel, och även risken för hudcancer medlångvarig användning begränsar användningen av PUVA-terapi vid behandling av vitiligo. Uzkovolnovaya 311 nm UVB ljusbehandling prestanda jämförbara med PUVA terapi( återvinning av pigmentering över 75% av vitiligo lesioner i 70% av patienterna), men det saknar toxiska biverkningar och dessutom är godkänd för användning vid behandling av barn. Den mest signifikant terapeutisk effekt observerades i närvaro av lesioner i ansikte, hals, bål och proximala extremiteter. Med lokalisering av fingrar och tår är effekten mindre uttalad. Dessutom, foci, som inträffade inte mer än 2-5 år sedan, svarar bättre på behandlingen.

Fototerapi, nämligen uzkovolnovaya 311 nm UV-B-fototerapi, anses för närvarande en av de mest prisvärda och effektiv metod för behandling av vitiligo. Metoden är ganska säker, och detta är viktigt för långvarig användning. För att uppnå en bra effekt krävs 30 till 100 procedurer, med en frekvens av 2-3 gånger i veckan.

pigmentborttagning

Lösa återstående pigmentering( pigmentborttagning) genom att applicera på öarna av pigmenterad hud 20% eter monobenzona - en mycket effektiv metod för behandling av vitiligo med en stor area hudskador, när för hudfärg är bättre att inte återställa pigmentering och whiten återstående Langer normal pigmenterad hud(effektiviteten av metoden visades tydligt för världen av Michael Jackson).Det bör komma ihåg att hudblekning med monobenson är irreversibel. Medlar Dy-o-derm, Dermablend missfärgar också normal hud. Klargöra huden blir därmed särskilt utsatta för solljus och skapar ett behov av kontinuerlig användning av solskyddsmedel.

Placental

vitiligo behandlingsmetod är ganska nytt och lovande, åtminstone det visade bättre resultat än alla andra behandlingar för vitiligo.

För behandling av vitiligo använder preparat baserade på placentaextrakt, och eventuellt tillsats därtill koppar- och zinkhyaluronater, de örtextrakt( palsternacka, Hypericum, valnöt).

Medicinska egenskaper av moderkakan extrakt har länge använts framgångsrikt av kubanska specialister utifrån dessa välkända läkemedel för vitiligo och Melagenin Melagenin Plus. Tillsatsen av kalciumkloridformulering ökar väsentligt sin effektivitet, eftersom närvaron av kalciumjoner är nödvändig i processen för reproduktion av melanocyter, såväl som för syntesen av melanin.

Bland de aktiva komponenterna av terapeutiska medel som används inom dermatologin, intar en särskild plats hyaluronsyra och dess medarbetare med biologiskt aktiva metaller kallas hyaluronat. Hyaluronater är nära besläktade med processerna för proliferation, migrering och differentiering av hudceller. Således är en av de viktigaste funktionerna i huden hyaluronater återhämtning efter skada någon ursprung.

Hyaluronat i kroppen interagerar med intercellulära matrisproteiner och cellmembran. I många enzymatiska reaktioner i samband med hyaluronat involverade koppar- och zinkinnehållande proteiner som är ansvariga för den normala funktionen av huden, inklusive syntesen av melanin i processerna för proliferation och migration av melanocyter. Innehållet i zinkens hud ger en antioxidant, solskyddsmedel på hudvävnaden. Antioxidativa verkan manifesteras i det faktum att zinkkatjoner inducera metallotionein syntes - ett protein som binder fria radikaler och förhindrar därigenom åldrande och död av hudceller. Dessa egenskaper hos zink har lett oss till slutsatsen att införandet av den nya botemedel.

Bland kopparhaltiga enzymer involverade i melaninsyntes och normal fungerande melanocyter tyrosinas är nödvändigt att välja vilken tillhandahåller för produktionen av melanin( hud pigment).Vid brist på tyrosinas och minska pigmentering av hud skyddande egenskaper under vozdestviem ultravioletta strålar.

Det är så viktiga funktioner av hyaluronsyra, koppar och zink för normalt fungerande melanocyter ledde experter för att utveckla ett läkemedel för behandling av vitiligo, innehållande koppar och zinkhyaluronat.

Notera att oorganiska koppar- och zinkformuleringar som används för behandling av vitiligo, och hud irriterande vid höga doser är toxisk för organismen inaktive den enzymatiska aktiviteten av proteiner. Dessa nackdelar har jämnas associerar av hyaluronsyra med koppar och zink samt metalljoner för att bilda kemiska bindningar med syran, förlorar sin toxicitet. Hyaluronsyrabindande metallkatjoner prolongiet deras insatser, långsamt ge sina vävnader, dvs utför deponering och transportfunktionen, medan den själv är engagerade i biokemiska processer.

beredningar innehållande hyaluronsyra associerar med koppar och zink, har en synergistisk( ömsesidigt förstärkande) verkan, bland annat de fördelaktiga egenskaperna hos hyaluronsyran av de biologiskt aktiva metaller - koppar och zink.dvsdetta är inte en summa av organiska och oorganiska komponenter, men helt nya biologiskt aktiva komplex. Utveckling

vitiligo förknippas ofta med autoimmuna processer, ledande till destruktion av melanocyter, och koppar- och zinkhyaluronater besitter immunomodulerande aktivitet, varvid den aktiverade inte endast icke-specifik immunitet, utan även verka på celler som är inblandade i reaktioner av specifik immunitet. Därför är dessa föreningar har möjlighet att normalisera immunologiska balansen i huden, speciellt om det har störts. När de appliceras lokalt, bidrog till att öka den naturliga skydd av huden, vilket är särskilt nödvändigt depigmented område.

palsternacka kärneextrakt, johannesört ört och skal valnötter innehåller olika mängd furokumariner, och en del av läkemedlet som fotosensibiliziruschego betyder.

sålunda en komposition innefattande de associerade av hyaluronsyra med koppar och zink, placentaextrakt, kalciumklorid och örter har följande verkan: den har en direkt effekt på enzymatisk aktivitet i melanocyter, deras proliferation, differentiering och migration har immunmodulerande och antioxiderande egenskaper,skyddar huden mot yttre och inre faktorer, förbättrar metabolismen i huden. Ström

vitiligo

kost bör innehålla livsmedel rika på koppar: fiskleverolja, skaldjur, kål, tomater, lamm, äpplen, och som även innehåller zink ris, havre, majs. Förebyggande av vitiligo

Efter behandling för att undvika kontakt med solljus även med ett gynnsamt resultat. Tydlig förebyggande av sjukdomen existerar inte. Det enda jag kommer att notera är en måttlig vistelse i solen och behandling av inre sjukdomar.

Samråd om vitiligo

Fråga: Infectious om vitiligo?
Svar: Inte alls.

Fråga: Är risken för hudcancer hög med vitiligo?
Svar: Nej. Samma som i hans frånvaro.

Fråga: Är det kliande, smärtsamt?
Svar: Nej.

Läkare i dermatologen Mansurov A.S.

Nyheter efter vitiligo:

Forskare har skapat en genetiskt protein som behandlar vitiligo hos möss. Tidigare studier har visat att en central roll i sjukdomen vitiligo spelar HSP70i - påfrestningen-inducerbara värmechockprotein( aktivering av dess syntes äger rum vid högre temperaturer).

HSP70i består av 641 aminosyror. Forskare från University of Loyola i New Orleans ersatte en av dessa aminosyror och erhöll en genetiskt modifierad version av HSP70i. Ett nytt modifierat protein förskjuter sin normala föregångare och stoppar utvecklingen av en autoimmun reaktion.

Forskare har introducerat modifierad HSP70i till experimentella möss som lider av vitiligo och har en färg "salt med peppar".Efter ett tag köpte mussan en normal svart färg. Liknande effekter erhölls i experiment på kulturen av humana hudceller.

Experimentärer hoppas att forskning på människor kommer att bekräfta effektiviteten av den nya metoden och äntligen kommer att tillåta att hitta ett botemedel mot vitiligo. Visst var försöken genomförd 2013, och ingenting höras om dem. Kanske stoppade experimenten på grund av osäkerheten hos den genetiskt modifierade utvecklingen.