Torsion av spermatkabeln - orsakar symptom och behandling. MFS.

torsion av sädesledare - är en akut sjukdom i organ i pungen, som inträffar på grund av torsion av de neurovaskulära bunt ägg, tillsammans med sädesledaren. Den omedelbara orsaken till vridningen av spermatkabeln är en stark sammandragning av muskeln som lyfter testikeln. Som regel förekommer det hos barn, när det finns en inkonsekvens av bindväv. Detta kan hända om det finns allvarlig fysisk belastning eller skrotskada.

torsion av sädesledare - är en akut sjukdom i organ i pungen, som inträffar på grund av torsion av de neurovaskulära bunt ägg, tillsammans med sädesledaren.

vridning av sädesledare

skäl vridning av sädesledare

Den omedelbara orsaken till vridning av sädesledare är en stark sammandragning av muskeln som höjer ägget. Som regel förekommer det hos barn, när det finns en inkonsekvens av bindväv. Detta kan hända om det finns allvarlig fysisk belastning eller skrotskada.

Mekanismen för utveckling av patologi är enkel. På grund av muskels starka sammandragning, spermatiska sladden, i vilken den passerar, vrider sig enkelt längs sin axel och blir en spiral. Samtidigt är alla kärl och nerver som finns där knäppta. Naturligtvis finner man ett omedelbart svar från testikelens parenchyma, vilket plötsligt förlorar blodtillförseln. Tillsammans med kärlen i spermatorkärmens hålighet, sammandrags slangen också.Resultatet av denna patologiska process är stasis av spermafluiden i testikelparenkymen.

Symptom på torsion av spermatkabeln

Det första kliniska symptomet för denna sjukdom är den skarpa smärtan som uppträder i en av hälften av pungen. Som regel har smärtan en tydlig lokalisering och med utveckling sträcker sig sjukdomen inte ut till omgivande vävnader. Snart går en svullnad i pungen samman med detta symtom, vilket i första hand också är lokaliserat endast på ena sidan och sprider sig sedan till det andra. Samtidigt förvärvar huden över testikeln en röd, om inte lila, nyanser.

Vid palpation i en av halvorna av pungen bestäms en tät avrundad formning, vilken är något större i storlek än testikeln.Även med mindre beröringar märker patienter en kraftig ökning av smärtssyndromet.

Som regel använder de flesta patienterna redan nu hjälp av specialister, och de utför akutoperation. Sällsynta fall på grund av bristande medicinsk vård eller bristande tillhandahållande av det, vridning av sädesledare slutar testikel nekros, kallbrand som går in i pungen. Samtidigt börjar svarta fläckar uppträda på kroppens yta, som i regel mjukar under en kort tid och blir till sår. Smärtsymtomatologi i detta skede försvinner på grund av skador på nervändarna som går till skrotets och testikelparenkymens hud.

om patienten även mindre smärta i pungen, det bör omedelbart söka hjälp från en urolog eftersom fördröja behandling kan leda till inte bara av erektil dysfunktion, men total förlust av förmågan att befrukta.

Diagnostik sädesledare torsion

sädesledare torsion ingår i en grupp av sjukdomar som utgör syndromet av akut pungen. Denna kliniska enhet innebär omedelbar kirurgisk ingrepp. Om en patient kommer in i kliniken med misstanke om torsion av spermatkabeln måste han på kortast möjliga tid, baserat på historia och objektiv undersökning, göra en noggrann diagnos och bestämma behovet av kirurgisk operation.

Förutom en allmän undersökning av patienten används metoden för diaphanoskopi ofta för att diagnostisera, eftersom den är lätt att använda och tar inte mycket tid. För att göra detta sätts en ljuskälla på pungen, vilket gör att man kan utvärdera densiteten hos dess vävnader. När spermatkabeln vridits på motsvarande sida av pungen visualiseras som regel en rundad, tät formation som överför ljus mycket sämre än omgivande vävnader.

Om patienten har en plats inte alltför allvarliga kliniska symptom och diagnos av vridning av sädesledare är inte helt bekräftat, då är det möjligt att utföra ultraljudsundersökning av pungen. Med god teknisk utrustning kan ultraljud ses inte bara en modifierad testikel, utan även en plats för vridning av spermatkabeln. Begränsning av användningen av denna metod för forskning på grund av det faktum att det kräver en viss tid på sitt beteende medan akut patologi pungen varje minut av försening sätter sin prägel på den funktionella tillståndet i ägget.

I vissa fall finns en ofullständig vridning av spermatkabeln, vilket uppenbaras av en tillräckligt avlägsnad symptomatologi. I sådana fall rekommenderas att en scrotalbiopsi utförs med ett vätskeintag för att fastställa en noggrann diagnos. Snabba laboratoriediagnos av det isolerade materialet gör det möjligt för oss att fastställa patologins natur. Om det har ett stort antal leukocyter och ett minimum proteininnehåll, indikerar detta patologins inflammatoriska karaktär, inklusive vridning av spermatkabeln. Om det i den isolerade vätskan finns en obetydlig leukocythalt och proteinet når höga siffror, kan man tänka på en droppig testikel eller en malign neoplasma. Behandling

sädesledare torsion

Om korrekt diagnos av sädesledare torsion, patienter skickas till akut kirurgi. Operationsvolymen bestäms endast efter öppning av skrotkaviteten. I det fall då testikeln är livskraftig, är frösnören otvistad. Bland alla möjliga alternativ är detta den enklaste operationen. Visst, vissa kirurger gör misstaget att suturera skrotssåret strax efter att frösladden är orubblig. Medicin är känd för sällsynta fall när testikel vid första anblicken var livsduglig, och efter ett tag efter operationen fanns det kliniska tecken på nekros.

Om testikelhålan inte är livskraftig, blir det nödvändigt att ta bort testikeln. I en sådan situation är avveckling av spermatkabeln oacceptabel, eftersom de patologiska metaboliska produkterna som redan har bildats i den nekrotiska testikeln kommer in i blodet och orsakar en gemensam infektion.

Ta bort testiklar - makroberedning

När du tar bort testikeln, ombinda omedelbart spermatkabeln över torsionspunkten. Detta görs också för att förhindra ingrepp av toxiner i blodet. Innan sutur såret i pungen är det nödvändigt att sätta in en tubulär eller gummin dränering i dess hålrum för att alla resterna av blod och inflammatorisk vätska kan strömma genom den.

Rehabilitering efter sjukdom

Äggborttagning är svårt, inte bara tekniskt utan även psykologiskt. Det är särskilt svårt att rehabilitera efter en sådan operation tonåringar som känner sin underlägsenhet i laget. För att göra detta, uppfann silikon protes testiklar, som finns i tre storlekar. Om avlägsnandet av en testikel operation utfördes i barndomen, sätta barnet en silikonprotes testikel nummer ett, vilket i 13-14 år, förändringar protesen nummer två, och efter slutförandet av puberteten vid protes nummer 3.

tekniska utvecklingen protes testiklar nådde sin fulländningoch moderna implantat kan inte särskiljas genom beröring från nuvarande organ. Således, om patientens sexpartner inte vet om att utföra en sådan operation, kan detta faktum vara helt dolt. Dessutom är fertiliseringsprocessen möjlig och med en enda, normalt fungerande testikel.

matvanor och livsstil

speciell diet, som främjas b snabba läkande sår pungen existerar inte, så att alla patienter efter en sådan operation rekommenderas högt kaloriinnehåll balanserad bord nummer 15 på Pevzner.

Livsstilen hos patienter med en vriden spermatisk ledning berör i första hand sexuella relationer. Naturligtvis, om det är ett barn, så finns det inga speciella problem. Mycket svårare är situationen med ungdomar och vuxna. I sig själv operationen på pungen utesluter samlag under en period av cirka en månad, och om patienten skall överföras är också en operation för att implantera en konstgjord testikel, då perioden för begränsningen av sexuella relationer förlängs till tre månader.

Behandling med folkmedicin

Som redan nämnts operationen när sädesledare torsion genomförts för hälsa och varje försening kan kosta en patient ägg. Således kan slutsatsen dras av detta att alla andra behandlingsmetoder, förutom kirurgi, inklusive människor, är ineffektiva. Komplikationer

sädesledare torsion

vanligaste komplikationen är sädesledare vridtestikel nekros som uppstår när otillräcklig behandling eller efter behandling av patienten för att få hjälp. Avlägsnande av testiklarna är fortfarande den enda effektiva metoden för behandling. Om patienten efter en liknande operation bevarar förmågan att befruktas, kan resultatet av sjukdomen betraktas som framgångsrik. I sällsynta fall, när den nekrotiska fenomen i pungen sträcker sig till andra testikel, kan behandlingen leda till avlägsnande av två kroppar. Naturligtvis är det i en sådan situation ingen fråga om att bevara den sexuella funktionen. Sådana patienter behöver en livslång introduktion av könshormoner. Prevention

sädesledare torsion

Eftersom enskild orsak som leder till sädessträngen torsion, inte kan kallas, förebyggande standarder för denna sjukdom är inte väl utvecklad. Det enda som kan råda patienter inför denna sjukdom, kommer det att söka hjälp av en urolog, eftersom komplexiteten av sjukdomen och den postoperativa perioden inte beror på orsakerna till sjukdomen och patientens ålder, det vill säga från början av behandlingen.

Patienter med torsion av spermatkabeln utsätts också för sekundär förebyggande efter det operativa ingripandet. Det består i att förskriva antibakteriella medel för att förhindra sekundär infektion i såret. Som regel begränsad till en standarduppsättning av antibiotika, som inkluderar en beredning från gruppen av cefalosporiner och en formulering av aminoglykosiden. Praxis visar att oral administration av cefuroxim och amikacin nog att den postoperativa perioden var händelselös och hamnade sårläkning genom att först avsikt.

Rev.läkaren urologen, sexologen och andrologisten Plotnikov А.N.