Ingrown nagel - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

En ingrown nagel är en inväxning av den inre eller yttre kanten av nagelflattan 1 på tånfingret i nagelvalsen. Denna sjukdom är ganska vanlig, förekommer i barndomen och vuxen ålder. Det påverkar huvudsakligen nagelbäddens ytterkant.

Orsaker till ingrown nagel.

Det finns två huvudorsaker till ingreppad nagelplatta:

• Felaktig nageltrimning .
Om fel nagelskärningsteknik appliceras för djupt mot basen skärs sidokanterna på nagelplattan, vilket leder till felaktig tillväxt av nageln och ingreppet i fingerens mjuka vävnader.

• Bär smala skor .
Den andra anledningen är att ha obehagliga snäva och smala skor, speciellt med en skarp näsa. I denna nagelplatta tvingas man skära ner i nagelvalsen under tryck av skottens väggar, och ständigt skada den. Som ett resultat bildas en purulent öm, patologiska granuleringar( så kallade "vildkött") växer.

Spikplattstillväxt är möjlig på samma sätt:

• med plana fötter;
• med svampspikskador, som orsakar deformation, spikförtjockning, bidrar till inväxt i fingrets mjuka vävnader;
• efter en nagelskada. Symtom på ingrown nagel.

Huvudsymptomet hos en ingrown nagel är en konstant smärta i nagelvalsområdet, vilket ökar med att gå och bära skor. När du undersökts i början av sjukdomen kan du se den lilla storleken av såret på den plats där nagelrullen ständigt traumatiseras. När man går med i infektionen( som uppträder tillräckligt snabbt) kan det förekomma en skarp purulent urladdning. Vidare finns det en ökning av patologiska granuleringar - detta är en överdriven spridning av vävnader i spikrullens sårregion som svar på trauma och infektion. Sådana granuleringar har färgen av rått kött, för vilket de kallades "vildkött".Med deras utseende förvärvar sjukdomen en kronisk kurs, vilket väsentligt hindrar promenader.

Figuren visar en typisk bild av en ingrown spik - det finns patologiska granuleringar, skarp purulent urladdning.

Undersökning med ingrown naglar.

Om du upptäcker dessa symptom, bör du konsultera en kirurg i kliniken. Specifik undersökning är inte nödvändig, det är nödvändigt att ge ett allmänt blodprov för att bedöma svårighetsgraden av den inflammatoriska processen.att bedöma blodsocker är nödvändigt för att utesluta förekomst av diabetes.

Med utvecklingen av komplikationer, som kommer att diskuteras senare, kommer det att vara nödvändigt att utföra radiografi av fotbenen, eftersom en purulent process kan passera till benet.

Om du misstänker en svampinfektion, måste du genomgå behandling med en hudläkare, eftersom det är meningslöst att behandla konsekvenserna utan att eliminera orsaken till sjukdomen.

Behandling av ingroppade naglar.

Behandling i avsaknad av komplikationer utförs på poliklinisk grund i poliklinik. I början av sjukdomen, när infektionen och patologisk granulering inte uttrycks, utförs konservativ behandling, vilken också används för att förbereda kirurgisk behandling. Det är nödvändigt att utesluta den mekaniska effekten på nagelplattan. Detta uppnås genom att ha löst, bekväma skor med en bred näsa, det är ännu bättre att gå ett tag barfota eller i skor med en öppen framdel( sandaler, flip-flops).Det är nödvändigt att överge den korta nagelskärningen, vilket ökar dess inväxt.

Konservativ behandling av ingrown nagel

Två gånger om dagen måste du utföra varma bad med saltvatten, det hjälper mjuka huden och nagelplattan. För att minska graden av inflammation parallellt är det nödvändigt att utföra bad med en svag lösning av kaliumpermanganat( mangan) eller natron. Effektiv beläggning mellan nagel- och hudvalsstrimlorna impregnerad med 0,5% hydroalkohollösning av klorhexidin, som, när de torkas, återvätts, når den konstanta närvaron av en antiseptisk lösning i sårområdet. Dessutom minskar beläggningen av gasbindningen den mekaniska effekten på nagelrullen, vilket bidrar till att minska smärta och snabbare läkning av såret.

Tidigare användes också smala remsor av en radiografisk film mellan nageln och dermalvalsen, vilket också eliminerade skadans mekaniska faktor, men det ledde också till den gradvisa förlängningen av den deformerade spikplattan. För närvarande finns det speciella anordningar i form av fjädrar, plattor, klammer, som utför samma funktion. Ett exempel visas på bilden.

grund av dess miniatyr, de absolut inte stör skor. Lyfta kanten av nageln, de bidrar till att minska trycket på nagelbanden, minska smärta och korrigera formen på spiken.

onormal granulering och varig säger om processer som körs och behovet av kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling av nageltrång

Det finns flera typer av kirurgiska ingrepp som utförs för korrigering av nageltrång. De är verksamma under lokalbedövning med 2% lidokain eller 0,5 kontroll - 1% novokain lösning. Man måste komma ihåg om risken för allergiska reaktioner mot dessa läkemedel upp till anafylaktisk chock. Så se till att be din läkare namnet av drogen, som han kommer att genomföra anestesi och låt mig veta om du har haft en allergisk reaktion mot detta läkemedel.

Det enklaste sättet att behandla nageltrång - det är att avlägsna en del av eller hela nagelplattan. Spiken kommer att växa i 3 månader, varefter nagelbädden inte är skyddad och någon mekanisk påverkan det kommer att orsaka smärta, åtminstone under de första veckorna.

positiva resultat helt enkelt ta bort hela eller delar av nagelplattan är inte hög. Mycket ofta växer nageln igen. Detta beror på den ökade på grund av inflammation okolonogtevogo rulle. Därför, för att förbättra effektiviteten i parallelldrift med avlägsnandet av nagelplattan, skrapning och borttagning av patologiska granuleringar producera plast okolonogtevogo rullen.

plastik spikskaftet är tillverkad enligt följande: den ovala skära i sidoytan del av finger avlägsnas och huden suture sårkanterna bildade avbrutna suturer. Som ett resultat, på grund av spännrullen okolonogtevoy vrängs och upphör att kontakt med nagelplattan. Detta möjliggör en stabil remission av sjukdomen.

närvarande behandling av nageltrång och tillämpa modern teknik. Den minst traumatiska metoden för kirurgisk behandling av denna sjukdom - laser korrigering. Under inverkan av höga temperaturer av laserstrålen indunstas och kantdelen av en nageltrång tillväxtplattan område. Samtidigt eliminerar onormal granulering och härdar för infektion. Lasern används också och svampinfektioner av nagelplattan, är det steriliseras med hjälp av alla subungual utrymme av svampsporer.

komplikationer av nageltrång.

vanligaste komplikationer uppstår vid kronisk nageltrång.bidra till utvecklingen av komplikationer:

• diabetes;
• åderförkalkning i de nedre extremiteterna. Vid dessa sjukdomar

störd blodcirkulation av mjuka vävnader i fingret, vilket minskar deras förmåga att regenerera och motståndskraft mot infektioner.

Som ett resultat av att utveckla dessa sjukdomstillstånd.

• lymfangit och lymfadenit - infektionen sprider sig via lymfkärlen, som orsakar deras inflammation( lymphangitis) till närliggande lymfkörtlar( knävecket och inguinala lymfkörtlar), som är försenad, vilket får dem att öka och smärta( lymfadenit).
• Abscess tå - varig inflammation i mjuka vävnader i fingret, tillsammans med svullnad och rodnad i hela nageln ben kräver kirurgi.
• Osteomyelit spik falangen - övergången av varig infektion i benet, är det svårt att behandla, kan kräva amputation av falangen. Diagnosen enligt resultaten av röntgenstudie av benen av ett finger.
• Kallbrand i tå - en irreversibel nekros av mjuka vävnader i foten, tillsammans med en svärtning av huden. Den enda behandling - amputation av spiken ben eller hela tå.

förebyggande av nageltrång.

Ett antal enkla regler måste följas.

• Bär lösa skor.
• Behandling av ortopediska sjukdomar( plattfothet).
• Personlig hygien.
• Tidig behandling av svampinfektioner i en specialist - en hudläkare.
• Efterlevnad av rätt teknik spik trimning. Spiken bör skäras i en rak linje som inte passerar under toppen av fingret, nagelsaxar rakt skarp. Kanterna på spiken bör nagelfil att lämna hörnen, så att de är jämna och inte skadar huden.

när de första tecknen på sjukdomen bör konsultera en läkare och kirurg. I de tidiga stadierna av sjukdomen kan botas utan operation!

Som J. Rousseau sa: "De flesta av våra sjukdomar är våra egna händer."Följ därför enkla regler och leva enkelt.

Kirurgläkare. DS