Depression i ålderdom - Orsaker, symptom och behandling. MFS.

Tyvärr närvarande den stora majoriteten av äldre människor som lider av depression inte kommer att uppmärksamma psykiatriker, inklusive ålders psykiatriker inte får specialistvård, vilket leder till förseningar, förvärra sjukdomen, upp till självmord. Jag hoppas att denna artikel kommer att hjälpa dig att förstå vad som händer med dina nära och kära eller du reda ut situationen och lösa det på bästa sätt.

I början av sjukdomen, patienter oroade nedstämdhet, de är dyster, det finns sömnlöshet. I framtiden ideatornoy växande fenomenet ångest med rastlöshet och spänning utveckla olika former av depressiva vanföreställningar - fördömande, straff, döden, inbillningssjuk och självmordstankar. Funktioner

depressiva störningar hos äldre:

1. Ångest rastlöshet på höjden av sjukdomen når svårighetsgraden av motorexcite kan interfolieras med retardationen tillstånd i form av motor stupor reflekterande upplevs av patienten rädsla och förtvivlan. Gester hos sådana patienter är uttrycksfulla, beteendet är demonstrationsartat.
instagram viewer
2. Delusional erfarenheter täcker nästan alla olika temaer av "skuld" och "straff".Också kännetecknande för inbillningssjuk vanföreställningar, är innehållet i som vanligtvis fokuserat på kränkningar av tarmfunktionen och relaterade "förödande" konsekvenser för organismen( ruttnande, förgiftning, orgel atrofi).
3. på avlägsna stadier av utvecklingen av den kliniska bilden av sjukdomen stabiliseras, blir mer och mer monotona sker monoton larmtillstånd med monotont rastlöshet, minskad mental aktivitet, konstant nedstämdhet och en minskning av känslomässig resonans.

Efter fullbordan av depressiva episoder hos patienter med humörstörningar detekteras rest eller som resistenta blixt bakgrund, eller i form av periodiska recessioner. Dessa störningar kombineras med individuella somatovegetativa manifestationer av depression( sömnstörningar, aptit).

för sent liv depression kännetecknas av utvecklingen av fenomenet, som kallas "dubbel depression" när bakgrunden av ihållande nedstämdhet uppstår åter definierade depressiva faser.

symptom på depression hos äldre patienter

Klagomålen dominerar vanligtvis den totala deprimerade, dystra tankar, ångest, fysiska förfall, sömnstörningar, autonoma störningar i form av diffusa onormala förnimmelser eller smärtsamma störningar i enskilda organ. När observera patientens observerade lågt uttryck av ansiktsuttryck, brist på uppmärksamhet, utseende, vilket återspeglar den svaghet och trötthet, dova monoton röst och ängslig oro.

Depression hos äldre kan "blindas" av somatiska klagomål. Sådana patienter fokusera på de fysiska manifestationerna av en depressiv syndrom - aptitlöshet, förstoppning, viktminskning, trötthet, huvudvärk, ryggont och andra kroppsdelar, etc. Men kan de nekas eller allvarligt underskatta svårighetsgraden av de faktiska affektiva störningar. ..

Orsaker till depression hos äldre

När man beskriver den psykologiska situationen understryker allmänt vikten av förekommer i ålders problem såsom "konfrontation med den förestående död", "förlust av framtidsutsikter", "spänning och friktion med den nya generationen."Med förlusten av en älskad, det vanliga sättet att leva, störs den uppgjorda ordningen i förhållandet skarpt.Änkestånd utan efterföljande äktenskap i ålderdomen är förknippad med en hög grad av risk och ensamhet som ett resultat av en depression.Ökad stress belastning på grund av ogynnsamma socioekonomiska förhållanden "reform era", som återspeglades i första hand hos äldre, samt på grund av en kränkning av deras världsbild leder till social utslagning. Depressiva förhållanden utvecklas också och som ett resultat av äldre avskedande från arbetet( "pensionsdepression").De åtföljs av smärtsamma känslor av värdelöshet, bristande efterfrågan, samtidigt som behovet av ytterligare professionell och social självförverkligande. Försök att minska och förringa betydelsen av det stora fosterländska kriget veteraner och hemmafronten arbetare, att värdet av deras militära och arbets bedrifter och insatser tillfogar moralisk skada. Det finns också information om den patogena effekten av bostadsbyte. Denna situation orsakar en speciell typ av depression - "deprimerad rörelse".Dessutom är deprimerade tillstånd hos äldre ofta provocerade av händelser som intra-familjekonflikter.

Förebyggande av depression hos äldre

Psykisk hälsa bland äldre personer med varierande grad av effektivitet förbättra olika typer av insatser:

• motion, som medför både fysiska och psykiska fördelar, bland annat större stringens livstillfredsställelse, ett gott humör och psykiskt välbefinnande, lindra manifestationer av psykiskt lidandeoch symptom på depression, sänkning av blodtrycket, koagulering av hjärtats arbete).
• Förbättra socialt stöd genom en vänlig attityd.Äldre människor behöver uppmuntra sina handlingar. Det är önskvärt att bekräfta att deras handlingar är korrekta och att uppmuntra till framgång."Idag du flyttar säkert med en käpp!", "Hur bra idag satt på sängen!", "Du är just denna jacka mot ansikte"och så vidare. De äldre människors förfrågningar om deras förflutna är mycket fördelaktiga för dem. Fråga en äldre person att berätta om sina släktingar, barndom, där han bodde i sin ungdom, om det tidigare arbete och intressen. Mycket bra tillsammans titta på gamla foton av platser där han föddes, levde, arbetade, särskilt de där han är avbildad i kraft i utförandet av socialt viktiga arbete. Detta ökar alltid äldres självkänsla.Äldre människor borde dock känna ditt riktiga intresse för händelserna som berättas, din vilja att uppleva det han någonsin upplevt och upplevt. Om han inte kommer att tro du är intresserad, är det troligt att dra sig tillbaka in i dig själv och du kommer att förlora deras förtroende för en lång tid.
• Utbilda äldre med kroniska sjukdomar och deras vårdgivare, möten för att diskutera livshändelser.
• Förebyggande av traumatisk hjärnskada verkar normaliseringen av högt systoliskt blodtryck och höga kolesterolvärden i blodserum även för att vara effektiv, eftersom det minskar risken för demens.

diagnos av depression hos äldre

Faktorer som skall beaktas vid diagnostisering depression hos äldre:

Ändrad symptom av sena livet depression:

1. praktiskt taget inga klagomål om sorg och elände.
2. hypokondriska och somatiska besvär i stället för klagomål av sorg och elände.
3. Klagomål med dåligt minne eller en klinisk bild som liknar demens.
4. Senare uppträdande av neurotiska symptom( svår ångest, tvångssyndrom eller hysteriska symptom).Apati och låg motivation.

symptom som är svåra att tolka på grund av medicinsk komorbiditet:

1. anorexi.
2. Minskad kroppsvikt.
3. Minskad energi.

skäl depressiva episoder av organiskt ursprung:

mediciner som kan orsaka depression organisk :

Antihypertensiva:

• betablockerare.
• Metyldopa. Kalciumkanalblockerare( t.ex. nifedipin).
• Digoxin.

-kortikosteroider:

• Prednisolon.

Analgetik:

• Codeine.
• Opioider.
• COX-2-hämmare( t.ex. celecoxib, rofecoxib).

Läkemedel som visas i parkinsonism:

• Vänster-dopa.
• Amantadin.
• Tetrabenazin.

psykotropa droger( kan orsaka kliniska bilden liknar depression ):

• antipsykotika. Bensodiazepiner

somatiska störningar, som kan tjäna som en organisk orsak depression hos äldre:

Endokrina och metabola:

• hypo- och hypertyreoidism, Cushings syndrom
• hyperkalcemi( primär hyperparatyreoidism, eller carcinom)
• Perniciös anemi folsyrabrist

Organisk nederlagav hjärnan:

• cerebrovaskulär sjukdom / stroke.
• Tumörer i centrala nervsystemet.
• Parkinsons sjukdom.
• Alzheimers sjukdom .

Latent carcinoma:

• bukspottkörteln.
• lung.

Kroniska infektioner:

• neurosyphilis.
• Brucellos.
• bältros.

Behandling av depression hos äldre

Äldre patienter som lider av depression , sällan erbjuda psykologisk terapi. Emellertid, i egentlig depression och antidepressiv kombinationsterapi är mer effektiv än var och en av dessa metoder individuellt, speciellt vid förebyggande av återfall. Från

läkemedel som används i nästan alla moderna arsenal antidepressiva medel, inklusive välkända tricykliska antidepressiva och chetyrehtsiklicheskie och antidepressiva medel 'ny generation' - selektiva serotoninåterupptagshämmare och reversibla MAO-A-hämmare. Dock bör utnämningen av vissa psykofarmakologiska medel hos äldre patienter alltid har i åtanke den ökade risken för biverkningar och komplikationer, särskilt i de äldre ålders komplikationer är särskilt svårighetsgraden av symtomen. I dessa fall, är det möjligt att korrigera genom att förändra terapidoser, substitutioner och förändringar i den totala läkemedelsbehandlingsregim.

Från psykoterapeutiska metoder som används kognitiv beteendeterapi och interpersonell psykoterapi.

elektrokonvulsiv behandling är fortfarande den mest effektiva och prisvärda behandling för svår depression, är det vanligtvis tillämpas i fall då det finns ett hot mot liv på grund av undernäring eller självmordsbeteende eller antidepressiva medel är ineffektiva.