Abscess av lungan: symptom, diagnos och behandling
lung abscess representerar en suppurativ destruktiv( pus bildning sker med förstörelse av lungvävnad) process.
Det kan bildas både i akut och kronisk form, och orsakerna till dess utveckling kan vara mer än överflödiga.
Typiskt kan en abscess vara resultatet av lunginflammation, speciellt när brutna avloppet i de respektive bronkerna, som är i anslutning till platsen. Denna utvecklingsmekanism är central för utvecklingen av abscessen.
har också ett värde och ocklusion av lumen på grund av bronkial slem eller den främmande kroppen, det kan också utveckla mukosal ödem, varvid de bildade atelektas( meshochkoobraznye utsprång).
Atelektas - en perfekt plats för att utveckla en abscess, eftersom den mikrobiella floran uppfyller idealiska förutsättningar för tillväxt och reproduktion. Flödet av en abscess av denna typ passerar med en särskild svårighetsgrad.
patologi sker ofta hos män, vars ålder varierar från 20 till 50 år. Sjukdomen påverkar också rätt lunga oftare( det är mer än vänster).Lokalisering kan vara överallt, men ofta är det de bästa avdelningarna.
kliniska symptom på lung abscess har en tydlig beroende av utvecklingsfas. Så under perioden för bildandet av varig infiltration av lungvävnaden och smälter det, men det finns ingen kommunikation med luftrören. Symtomatiker liknar lunginflammation med svår kurs. Det allmänna tillståndet är allvarligt, temperaturen är hög och hosta.
Om ett finger kran på abscess kommer ljudet trubbiga och andas på denna plats försvagas. Under andning reagerar påverkas sida med smärta, och om under denna period för att producera röntgenundersökning det ses begränsad skugga, som har en annan intensitet och storlek.
Under en period av fyra till 10 dagar, symptom på lung abscess växa, och då finns det ett genombrott av pus i luftrör. Detta indikerar början av den andra fasen, som kännetecknas av närvaron av hosta och utsläpp av stora mängder( från 200 till 80 milliliter) sputum med stank. Om man tittar på den under ett mikroskop, så kommer det att vara en hög halt av vita blodkroppar, röda blodkroppar, cellrester( skadad vävnad) celler, bakterier är också närvarande och elastiska fibrer. Om kaviteten
dominerar nekrotisk vävnad, blir sputum särskilt stinkande, kan den lägga fram blod( om processen påverkas kärl).Innehållet i kaviteten kan delas in i tre skikt i botten - pus och desintegrerade vävnaden, den andra är en gulaktig transparent vätska, och på toppen är ett skum. Abcessen kan bryta, och innehållet kommer att strömma genom bronchusen. Vidare kommer kliniken att bero på graden av att tömma kaviteten, immuniteten och behandlingsmetoderna.
Det finns en befolkningsgrupp vars regenereringsprocesser är långsamma. Hålrummet rensas inte i sin helhet, dess nedgång är dålig. I detta fall kan kronisk lung abscess inte undvikas.
Detta tillstånd har sin egen klinik och behandlingsmetoder. Det är värt att notera att en brytning av akut abscess kan uppstå inte bara i bronker, men också i pleurahålan. Komplikation av ett sådant genombrott skulle kunna vara akut pneumothorax, i vilka kan vara "dolda" sjukdom närvarande, då det kan orsaka empyem( ansamling av pus i pleurahålan).Vid
försvagat humant, särskilt i närvaro av en virulent( förmåga att röra sig) flora och även i dålig tömning abscess abscess kan utvecklas. Involvera alla nya områden i lungan ökar nekroszonen ständigt, nya områden bildas av abscessbildning. Den kliniska bilden blir värre, den berörda personen om kylan, svett hälla, allmäntillstånd är dåligt, lider hjärta, njurar, lever. I detta tillstånd är en persons död möjlig.
Akut abscess kan vara mild, måttlig eller svår. Enklare version av sjukdomen sker med en enda hålighet, samt inte är alltför allvarlig reaktion på periferin av den röntgenbild har en klar vätskenivån. En sådan abscess bildas under 8-10 dagar. När processen tömms börjar en fullständig återhämtning.
Den genomsnittliga svårighetsgraden karakteriseras av närvaron av en abscess med en enda hålighet, men den är omgiven av ett signifikant område av väggreaktionen. Formning av abcessen sker långsamt, mot bakgrund av långvarig lunginflammation. Efter ett genombrott dräneras hålrummet dåligt, temperaturfallet är instabil, ofta inträffar exacerbationer. Röntgendynamiken är långsam, återhämtningen är sällsynt, ofta går abseus i en kronisk kurs.
Tung ström orsakar allvarlig förgiftning, hjärtat, lever, njurar är störda. Lungvävnaden infiltreras, kaviteten bildas inte under lång tid, och temperaturen karakteriseras av höga antal. Mängden sputum som en person ger ut växer ständigt. Mot bakgrund av massiv infiltrering bildas många små håligheter. Behandling krävs endast kirurgisk.
Diagnos av lungabscess före avbrott ger vissa svårigheter, eftersom det inte är svårt att förvirra det med lunginflammation.
En person störs av hosta med sputum, bröstsmärta, vilket intensifieras när det är involverat i pleura-processen. Temperaturen åtföljs av fluktuationer på morgonen och kvällstimmarna och åtföljs av kraftig svettning.
Blodtestet förändras också, där leukocytantalet, neutrofilantalet ökar och erytrocytsedimenteringshastigheten( ESR) accelereras. En person bör också undersökas av en läkare som kan göra en noggrann diagnos efter att ha tagit en röntgen.
När ett genombrott inträffade underlättas uppgiften, eftersom en person kan sputum "full mun", speciellt när man ändrar kroppens position( till exempel om du ligger på din sida).På en röntgen ser allt ut som ett hålrum med en vätskenivå och ett lager av gas ovanför den.
självmedicinera detta tillstånd i alla fall inte är värt det, eftersom komplikationer kan uppstå, är det nödvändigt att konsultera en läkare, som kommer att fastställa korrekt diagnos och ordinera lämplig behandling. Beroende på fasen kan taktikerens taktik vara operativ eller konservativ.
För behandling av lungabscess appliceras antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder samt högkalorär näring. Antibiotika kan injiceras i abscesshålan med bronkoskopi( metoden gör det möjligt att undersöka bronkialdet från insidan).Dessutom föreskrivs antiinflammatorisk, avgiftande immunostimulerande terapi.
Om processen har gått till det kroniska scenet eller dess svåra kurs observeras, bör kirurgisk behandling av lungens abscess inte skjutas upp till en "lång låda".Kirurgen kan ta bort en del av lungan( lobektomi) eller hela lungan( pulmektomi eller pnemektomi).
Kirurgisk ingrepp är mycket sällsynt, endast om komplikationer uppstår.
Det kan bildas både i akut och kronisk form, och orsakerna till dess utveckling kan vara mer än överflödiga.
Typiskt kan en abscess vara resultatet av lunginflammation, speciellt när brutna avloppet i de respektive bronkerna, som är i anslutning till platsen. Denna utvecklingsmekanism är central för utvecklingen av abscessen.
har också ett värde och ocklusion av lumen på grund av bronkial slem eller den främmande kroppen, det kan också utveckla mukosal ödem, varvid de bildade atelektas( meshochkoobraznye utsprång).
Atelektas - en perfekt plats för att utveckla en abscess, eftersom den mikrobiella floran uppfyller idealiska förutsättningar för tillväxt och reproduktion. Flödet av en abscess av denna typ passerar med en särskild svårighetsgrad.
symptom på lung abscess
patologi sker ofta hos män, vars ålder varierar från 20 till 50 år. Sjukdomen påverkar också rätt lunga oftare( det är mer än vänster).Lokalisering kan vara överallt, men ofta är det de bästa avdelningarna.
kliniska symptom på lung abscess har en tydlig beroende av utvecklingsfas. Så under perioden för bildandet av varig infiltration av lungvävnaden och smälter det, men det finns ingen kommunikation med luftrören. Symtomatiker liknar lunginflammation med svår kurs. Det allmänna tillståndet är allvarligt, temperaturen är hög och hosta.
Om ett finger kran på abscess kommer ljudet trubbiga och andas på denna plats försvagas. Under andning reagerar påverkas sida med smärta, och om under denna period för att producera röntgenundersökning det ses begränsad skugga, som har en annan intensitet och storlek.
Under en period av fyra till 10 dagar, symptom på lung abscess växa, och då finns det ett genombrott av pus i luftrör. Detta indikerar början av den andra fasen, som kännetecknas av närvaron av hosta och utsläpp av stora mängder( från 200 till 80 milliliter) sputum med stank. Om man tittar på den under ett mikroskop, så kommer det att vara en hög halt av vita blodkroppar, röda blodkroppar, cellrester( skadad vävnad) celler, bakterier är också närvarande och elastiska fibrer. Om kaviteten
dominerar nekrotisk vävnad, blir sputum särskilt stinkande, kan den lägga fram blod( om processen påverkas kärl).Innehållet i kaviteten kan delas in i tre skikt i botten - pus och desintegrerade vävnaden, den andra är en gulaktig transparent vätska, och på toppen är ett skum. Abcessen kan bryta, och innehållet kommer att strömma genom bronchusen. Vidare kommer kliniken att bero på graden av att tömma kaviteten, immuniteten och behandlingsmetoderna.
Det finns en befolkningsgrupp vars regenereringsprocesser är långsamma. Hålrummet rensas inte i sin helhet, dess nedgång är dålig. I detta fall kan kronisk lung abscess inte undvikas.
Detta tillstånd har sin egen klinik och behandlingsmetoder. Det är värt att notera att en brytning av akut abscess kan uppstå inte bara i bronker, men också i pleurahålan. Komplikation av ett sådant genombrott skulle kunna vara akut pneumothorax, i vilka kan vara "dolda" sjukdom närvarande, då det kan orsaka empyem( ansamling av pus i pleurahålan).Vid
försvagat humant, särskilt i närvaro av en virulent( förmåga att röra sig) flora och även i dålig tömning abscess abscess kan utvecklas. Involvera alla nya områden i lungan ökar nekroszonen ständigt, nya områden bildas av abscessbildning. Den kliniska bilden blir värre, den berörda personen om kylan, svett hälla, allmäntillstånd är dåligt, lider hjärta, njurar, lever. I detta tillstånd är en persons död möjlig.
Akut abscess kan vara mild, måttlig eller svår. Enklare version av sjukdomen sker med en enda hålighet, samt inte är alltför allvarlig reaktion på periferin av den röntgenbild har en klar vätskenivån. En sådan abscess bildas under 8-10 dagar. När processen tömms börjar en fullständig återhämtning.
Den genomsnittliga svårighetsgraden karakteriseras av närvaron av en abscess med en enda hålighet, men den är omgiven av ett signifikant område av väggreaktionen. Formning av abcessen sker långsamt, mot bakgrund av långvarig lunginflammation. Efter ett genombrott dräneras hålrummet dåligt, temperaturfallet är instabil, ofta inträffar exacerbationer. Röntgendynamiken är långsam, återhämtningen är sällsynt, ofta går abseus i en kronisk kurs.
Tung ström orsakar allvarlig förgiftning, hjärtat, lever, njurar är störda. Lungvävnaden infiltreras, kaviteten bildas inte under lång tid, och temperaturen karakteriseras av höga antal. Mängden sputum som en person ger ut växer ständigt. Mot bakgrund av massiv infiltrering bildas många små håligheter. Behandling krävs endast kirurgisk.
Diagnos av lungabscess
Diagnos av lungabscess före avbrott ger vissa svårigheter, eftersom det inte är svårt att förvirra det med lunginflammation.
En person störs av hosta med sputum, bröstsmärta, vilket intensifieras när det är involverat i pleura-processen. Temperaturen åtföljs av fluktuationer på morgonen och kvällstimmarna och åtföljs av kraftig svettning.
Blodtestet förändras också, där leukocytantalet, neutrofilantalet ökar och erytrocytsedimenteringshastigheten( ESR) accelereras. En person bör också undersökas av en läkare som kan göra en noggrann diagnos efter att ha tagit en röntgen.
När ett genombrott inträffade underlättas uppgiften, eftersom en person kan sputum "full mun", speciellt när man ändrar kroppens position( till exempel om du ligger på din sida).På en röntgen ser allt ut som ett hålrum med en vätskenivå och ett lager av gas ovanför den.
Behandling av lung abscess
självmedicinera detta tillstånd i alla fall inte är värt det, eftersom komplikationer kan uppstå, är det nödvändigt att konsultera en läkare, som kommer att fastställa korrekt diagnos och ordinera lämplig behandling. Beroende på fasen kan taktikerens taktik vara operativ eller konservativ.
För behandling av lungabscess appliceras antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder samt högkalorär näring. Antibiotika kan injiceras i abscesshålan med bronkoskopi( metoden gör det möjligt att undersöka bronkialdet från insidan).Dessutom föreskrivs antiinflammatorisk, avgiftande immunostimulerande terapi.
Om processen har gått till det kroniska scenet eller dess svåra kurs observeras, bör kirurgisk behandling av lungens abscess inte skjutas upp till en "lång låda".Kirurgen kan ta bort en del av lungan( lobektomi) eller hela lungan( pulmektomi eller pnemektomi).
Resultaten av den konservativa behandlingen av lungabscess kan vara följande: rehabilitering - 70%, början på den kroniska processen - 20%.Indikationer för drift förekommer i 5% av patienterna, är döden också belägna i nivå med 5%.
Kirurgisk ingrepp är mycket sällsynt, endast om komplikationer uppstår.