Behandling av otit hos barn

En far, som tillsammans med sitt barn ofta besöker mitt kontor om otitis media, började under sitt senaste besök: "Mitt barns öron är den dyraste delen av hans kropp för mig."Det är sant att du måste betala mycket för behandling, men om du tror att friska öron är en garanti för normal hörsel och tal, kommer det inte att vara så bra för dig som är bra för dem.

Vad föräldrar bör veta om

barns öron om du hamnar i anatomi örat och vad barnets öron skiljer sig från vuxna mänskliga örat, blir det lättare att förstå varför barn är känsliga för inflammation i örat, och varför det är viktigt att genomföra en adekvat behandling. Låt oss gå med den patogena mikroben på en resa från näsan eller munet till örat för att se hur mitten av otit uppstår. Mikroben kommer in i näsan och halsen och stiger sedan längs det eustachiska röret till det utrymme som kallas mellanörat. Eustachian-röret förbinder struphuvudet med mellanörat och tjänar till att utjämna trycket på båda sidorna av trumhinnan. Utan detta rör, skulle öronen alltid vara smärtsamt, skulle vägas och du verkar som de är inbäddade, när det händer under en längre tid, när du klättra upp till en högre höjd eller flyga på ett flygplan. Förutom att ge lika högt tryck, skyddar detta rör även mellanörat genom att öppna och stänga vid behov för att släppa oönskade ackumulationer av vätska och mikrober.

Anledningen till att barn har öroninfektioner oftare än äldre barn ligger i detta lilla rör.

Symptom på otitis media:

• alltmer tjock och viskös urladdning från näsan;

• utsläpp från ögonen;

• lunskap och irritabilitet;

• Frekventa nattliga uppvakningar eller plötsliga förändringar i sömnmönster;

• ovillighet att ljuga;

• skrikande eller piercing skrik på bakgrund av symptom på akut respiratorisk sjukdom;

• urladdning från örat;

• plötslig försämring av tillståndet med förkylning.

Dessutom kan det inte i tillräcklig utsträckning fungera( öppna och stänga) spädbarnet örontrumpeten en kort, bred och sträcker sig i huvudsak i ett plan med svalget - allt som behövs för att patogener och slem lätt trängde i örat på halsen. När barnet växer, örontrumpeten förlängs smalnar och böjer sig ner, slå sig ner är nu en stor vinkel mot halsen, och slem att nå öronen, har varit tvungna att bestiga kullen.

Vid kall eller allergisk attack samlas vätska i alla luftvägar och i mellanörat. Samma massa som fyller barnets näsa, det visar sig och bakom trumhinnorna. Så här säger läkaren när han säger: "Barnet har en vätska bakom trumhinnorna."Den medicinska termen för denna sjukdom är serös inflammation i mellanörat( sekretorisk otitis media).På detta stadium av förkylningen kan barnet uppträda som ganska friskt. En känsla av tyngd i örat kan dock orsaka plötsliga uppvakningar och irritabilitet.

Barnet kan inte ens vara bra för att upprätthålla balans när man går, eftersom vätskeböljet i mellanörat bryter mot balansen. Men vanligtvis vid detta skede beter sig barn under ett år som om de bara hade en förkylning. Vätskan kan flyta av sig själv tack vare det faktum att kroppens immunförsvar hanterar alla mikrober som finns i vätskan, och då kommer barnet att återhämta sig. Det här är en bra utgångspunkt för historien.

Ofta finns det en obstruktion av Eustachian-röret, och vätskan är stängd i mellanörat. Det finns en grundläggande princip för människokroppen: Vätska som stannar någonstans blir vanligtvis smittad. Denna stagnanta vätska tjänar som ett näringsmedium för mikroorganismer som multiplicerar i denna vätska, vilket gör den tjock som pus. Denna tjocka vätska pressar på tympaniskt membran, vilket orsakar smärta, särskilt när barnet ligger. Det är därför att otitis inte känner sig själv på natten när barnet ligger horisontellt och på dagtid

barnets tillstånd förbättras ibland. Smärta, moodiness och sömnlöshet - de vanliga första symptomen är ibland( men inte alltid) åtföljs av en temperaturökning, tjocka sekret från näsan och kräkningar. Du kan märka mindre uppenbara tecken, till exempel, ett barn som får ett bröst börjar suga annorlunda och barnet vägrar att ligga i ett horisontellt läge. Om barnet drar sitt öra - det här är inte ett mycket tillförlitligt symptom. Spädbarn leker med öronen och är särskilt drabbade av dem när tänderna är tandvård.

Ibland pus under tryck bryter igenom trumhinnan, och sedan påpekar att av barnets hörselgången följer en tjock vätska. Detta kan hända på natten, och vätskan kan förväxlas med urladdning från näsan. Efter bristning av trumhinnan, känns barnet oftast bättre som tyngd i örat försvann, men ändå ta ditt barn till läkare för behandling.(I en tid då det inte fanns någon antibiotika, läkare på vanligt sätt borrat trumhinnor att frigöra spänningar och ångest.)

tiden i

läkarmottagning läkare ser barnet i örat, och ser den röda utbuktande trumhinnan, som ger svar på frågan,varför sov inte någon nattBarnläkaren föreskriver antibiotikabehandling i minst tio dagar;typ och dos beror på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och barnets svar på antibiotika tidigare. Därefter säger doktorn en mycket viktig fras: "Och vi ser ditt barns öron om tio dagar eller två veckor."Kom ihåg tre viktiga punkter: följ instruktionerna, följ anvisningarna och följ anvisningarna.

Fältet på en eller två dagar av antibiotikabehandling, barnet bör vara lite bättre. Om det inte finns någon förbättring i åtta åtta timmar, var noga med att kontakta din läkare, och även tidigare, om barnets tillstånd förvärras. När du först titta på en öroninfektion i ditt barns läkare försökte plocka upp antibiotikum beroende på vilken typ av infektion, men endast ett svar barnets kropp kommer att berätta om detta är det rätta valet var. Men förvänta dig inte en omedelbar effekt: det kan ta tolv till tjugofyra timmar för ett antibiotikum att agera. Och temperaturen, om den är tillgänglig, kan varas ytterligare en eller två dagar. Antibiotika sänker inte temperaturen. De dödar bakterier, och när mikroberna försvinner sjunker temperaturen.

Antag att ditt barn började känna sig mycket bättre, till och med nästan helt återhämtat, efter tre dagar att ta antibiotika.Är du frestad att avsluta behandlingen just nu? Inte

Hur man hjälper små klackarna i

flygning Här är några sätt att förhindra eller minimera obehag i öronen när du reser med ditt barn i luften. När du tar av och landar, ge barnet ett bröst eller en flaska eller något annat att suga eller dricka. Om barnet sover under start är det inte nödvändigt att väcka honom. När du tar av ligger inte öronen lika mycket som vid landning. Det är när planet sitter ner - det här är den enda gången du behöver vakna en sovande baby. Under sömnen utjämnar eustachiska rör inte trycket så effektivt. Om ett barn har en kall eller har igensatt näsan, ge honom oral avsvällande eller ett dropp näsa( droppar rekommenderar din läkare) i en halvtimme före start. Torkade att fukta luften i kabinen, satte näsan av ditt barn en svamp fuktad med varmt vatten för att ge fukt små luftvägarna.

detta! Mikrober sannolikt fortfarande i kroppen och orsaka en ny inflammationsprocess, om du slutar behandlingen för tidigt. Att vara medveten föräldrar, kommer du att slutföra den föreskrivna behandlingen med antibiotika till slutet. Nu kanske en av de två.Barnet kan vara bättre, men det har inte helt återställd, och återigen du går till läkare för omprövning av örat, och eventuellt även en kur. Eller det verkar som att barnet är helt friskt. Du tittar på kalendern. Och han påminner dig om att du idag besöker en läkare för en andra undersökning av örat. Men du börjar att argumentera: barnet verkar vara helt läkt, en läkare besök är så dyrt, och du har massor av andra saker. Tänk på frestelsen att avbryta besöket till läkaren och kontrollera barnets öron. Det är därför. I de flesta fall kan otitis media inte botas helt efter den första kuren med antibiotika. Om du nedolechite inflammation, kan som leder antingen till det faktum att inget dåligt ska hända och örat återhämta sig helt av sig själv, utan ytterligare behandling, eller det faktum att i de återstående stillastående i mellanörat hos den infekterade vätskan flash inflammatoriska processen igen, och dumåste återigen gå till doktorn.

annan, är mer skrämmande alternativ möjligheten att nedolechennaya infektion kan finnas kvar i örat i veckor, till och med månader, trots att barnet kan känna sig helt frisk. I vissa fall, om barnet har tur, kan den här vätskan läcka ut några månader senare. Men i de flesta fall den infekterade vätskan vid långsam denna inflammatoriska process som finns kvar i mellanörat utan behandling månader blir klibbigt - den medicinska termen för denna situation lim( slipchi-vy) otitis - och kräver borttagning

dess kirurgiskt( dränering).Om du vill ta med till slutet av behandlingen, att uppnå detta barnets öron blev det helt klart, så du minska risken för hörselskador och behovet av dränering.

Vid efterföljande läkarbesök är inte alltid lätt att undersöka barnets öron. Idag blev det förfarande som obligatoriska studietrumhinnor efter att ha lidit otitis media med hjälp av tympanogrammet: gummislang, som är smärtfri del av den yttre hörselgången av barnet, mäter vibrationer i trumhinnan, och bestämmer närvaron eller frånvaron av vätska i mellanörat. Först då kan läkaren förklara att barnet har återhämtat sig fullständigt efter otitis.

förebyggande av otitis

antar denna situation upprepas med ökande frekvens och svårighetsgrad under nästa år, som ofta förekommer i små barn. Här finns sätt att förebygga otitis media, eller åtminstone minska frekvensen och svårighetsgraden av inflammation i mellanörat.

Amning så länge som möjligt. Vid barn som får amning uppträder otit mindre ofta.

Kämpa med allergener. Allergener orsaka flytande produktions, som tjänar

grogrund för bakterier och andra patogener, och kan vara i mellanörat. Få ditt barn att privatdetektiv för att söka efter allergener att avslöja vars effekter allergener ditt barn kan utsättas för den högsta graden av sannolikhet. De vanligaste är nasala allergier( eller luftvägsallergier) i cigarettrök, damm, djurmjäll. Särskild uppmärksamhet lanseringen av rummet där barnet sover, från fluffiga och mjuka leksaker som samlar damm( se. Råd om hur man rengör barns sovrum från mjuka leksaker och damm).Matallergier, särskilt mejeriprodukter, bidrar också till utvecklingen av otitis media.

Ändra barnets omedelbara miljö. Kanske ditt barn spenderar mycket tid med förkylning? Barn i förskolorna tar oftare förkylningar. Tänk på hur att placera barnet i trädgården med ett mindre antal personer i gruppen eller i trädgården hemma, där läraren är strikt isolera sjuka barn från friska eller skickar patienter hem.

Mata barnet i upprätt läge. Om ditt barn flaskmatade, mata den i upprätt läge eller åtminstone en vinkel på

Hur kan man förhindra otitis

• amma.

• Avlägsna allergier.

• Minimera kontakt med sjuka barn.

• Mata i upprätt läge.

• Behandla akut respiratoriska infektioner så snart som möjligt.

• Håll näspassagen ren.

• Tilldela frekventa omprövningar.

• Försök att ge antibiotika dagligen för förebyggande.

• Använd kirurgisk behandling.

fyrtiofem grader. Detta minskar risken för läckage i halsen i örontrumpeten eller mjölk blandning som kan orsaka rören eller i mellanörat inflammation. Amning liggande leder sällan till otitis, eftersom sväljmekanismen, i detta fall annorlunda och bröstmjölk har mindre irriterande för vävnad i mellanörat. Men om din baby som får ett bröst ofta har otitis media, mata aldrig att ligga.

Börja behandla en kall så tidigt som möjligt. Observera den ordning i vilken förkylningen vanligtvis passerar in i ditt barns otitis. Om det typiska mönstret av händelser är följande: från näsan rinner vattnig vätska och barn ha roligt att spela, då näsan bildar en tjock urladdning och barnet blir lynnig, som så småningom utvecklar några dagar senare vid akut öroninflammation - det är vettigt att konsultera en läkare så snart som möjligt, innan förkylningen gick in i otitis.

Håll dina näspassager rena.

Behandla näsan med ånga och skölj så att det blir lättare att ta bort tjocka sekret.

Återkommande otitis

Anta att du har tillgripit alla ovanstående förebyggande åtgärder, och ditt barn

fortfarande då och då släppa en läkarmottagning med återkommande otitis media och börjar visa tecken på försämrade beteende såsom kronisk irritabilitet. Sådana förändringar i beteende - en vanlig företeelse hos barn med täta öroninflammationer, helt enkelt därför att de inte känner eller hörselskadade, och därför beter sig illa. När du klarar av att klara av den ständiga inflammationen i örat märker föräldrarna först att barnet har blivit bättre uppfört.

hel uppsättning av förebyggande åtgärder, bland annat stöd antibiotikakurer och kirurgiska ingrepp syftar till att helt enkelt köpa tid tills barnet immunförsvar kommer att bli starkare och utveckla

örontrumpeten. De flesta barnen kommer i åldern, fyllda med öroninflammation, till tre eller fyra år.

Långtidsbehandling med antibiotika

senaste genombrott i förebyggande av otitis media återfall var användningen av milda antibiotika i små doser en eller två gånger om dagen i en till sex månader, särskilt under vintermånaderna.

Föräldrar märklig ovilja att ge ditt barn antibiotika under så lång tid, men överväga alternativ. Svaga antibiotika i små doser tolereras av barnets kropp är lättare än regelbundna kurser antibiotikabehandling med ökande doser, eftersom tiden barnet kan få motstånd( immunitet) till vanliga antibiotika. Antibiotika används för att förebygga, till exempel sådana som vissa barn tar dagligen i tjugo år för att förebygga reumatisk feber, inte ger farliga biverkningar. Utan dessa förebyggande åtgärder i ett barn med kronisk otit kan förekomma tillfällig hörselnedsättning vid en tidpunkt då det krävs en bra öra för optimal utveckling av tal.Öroninflammation som händer alltför ofta eller länge

sekvens av medicinska insatser i återkommande otitis

för korrekt behandling och förebyggande av inflammation i örat är viktigt att ta varje steg i rätt tid. Om de första tre etapperna passeras korrekt, krävs inte de flesta barn med återfall av otitis fjärde steg, kirurgisk behandling.

Steg ett. Behandla varje öroninflammation så snart det verkar

Fortsätt behandling och snabbt komma till de upprepade läkarbesök tills inflammationen försvinna helt och barnet inte blir en normal tympanogram. Om otitis blir frekventare, gå till nästa steg.

Steg två.Vidta förebyggande åtgärder

Som nämnts ovan tillgripa förebyggande åtgärder, bestående av amning, anti-allergener, minska till ett minimum barnet kontakt med sjuka barn, utfodring i ett vertikalt läge, tidig behandling av förkylningar och tvätta barnets näsgångarna. Om otitis fortfarande upprepas, gå till nästa steg.

Steg tre. Försök att ta en kurs om daglig antibiotikabehandling för att bibehålla botemedel mot

. Om du fortfarande är frekvent besökare på läkarkontoret, gå till sista steget.

Steg fyra. Utför kirurgisk behandling med att

-slangen är åtdragen, kan till och med orsaka fullständig hörselnedsättning. Utan dessa förebyggande åtgärder kan nästa steg för ett barn med återfall av otit behandlas kirurgiskt.

Om mellersta öron av patogener och vätskor inte tolereras under en längre tid, tillåter det också att mittöret, och särskilt de Eustachianrör, återhämtar sig efter en konstant inflammatorisk process. Vanligtvis vid denna tidpunkt stängs en ond cirkel: i Eustachian-röret finns sådana kroniska skador att den fungerar dåligt och därmed predisponerar för upprepad otit. Ofta kan en preventiv behandling med antibiotika ge barnet tillräckligt med tid utan den inflammatoriska processen, så att han äntligen blev starkare och växte ut ur sjukdomen. Förutom fall av allergi( och detta är fortfarande aktuellt) har effekten av anti-ödem och / eller antihistaminer vid behandling eller förebyggande av otit inte bevisats. Och glöm inte att antibiotika bara dödar patogener. De tar inte bort vätska från öronen. Håll barnets näspassage rena - det är ett bra förebyggande verktyg.

Kirurgisk ingrepp

Ibland ger preventiva åtgärder inte det önskade resultatet, och barnet uppträder fortfarande ofta

-otit. Vid denna tidpunkt har vätskan i mellanöret blivit tjock, som lim, och kirurgisk borttagning krävs. Denna operation kallas myringotomi, liksom tympanotomi eller paracentes;Under det under lätta generiska anestesi, drar du av mellanörat och tar bort klibbigt ämne från det. I det här fallet lägger doktorn in i det tympaniska membranet ett mycket tunt plaströr( omkring diametern på kulspetsens spets).Dessa plaströr förblir i örat från sex månader till ett år, vilket gör det möjligt för den ackumulerade vätskan att flyta utåt än att minska förekomsten av inflammation i mellanörat och omedelbart förbättra barnets hörsel. Denna procedur tar ungefär trettio minuter och utförs ibland direkt på läkarmottagningen, men oftare på sjukhuset, och barnet släpps ut samma dag. Dessa rör faller så småningom ut på egen hand.Återstår i trumhinnorna små hål läker.