Aneurysm i hjärnkärl: symtom, behandling, orsaker

Vad är det - bland kärlsjukdomar upptar hjärnvascular aneurysmer en dominerande ställning på grund av risken för ett hot om kärlbrottslighet.

kännetecknas av irreversibla förlängningar av individuella aorta platser och patologier i sina grenar.

Vaskulär ruptur leder alltid till inre blödning. En brist på stora aneurysmer leder inte sällan till döden.

sjukdomskarakteristika

Lokalisering och patologi utveckling sker i det arteriella cirkeln vid basen av hjärnan, i området för bifurkationen av stora och medel cerebrala artärer, såväl som i de intrakraniella kärlen. Hjärnaneurysm manifestationer kan manifesteras av enkla former och flera, enkla kammare och flerkammare utskjutningar.

Brottet i sådana formationer är den mest sannolika orsaken till stroke. En fjärdedel av patienterna, efter sådana pauser, dör i en ofullständig första månad och 50% av patienterna som överlevde en aneurysmbrist dö av en återkommande blödning under första halvåret.

Aorta aneurysmer och förlängningar i sina grenar är sanna och falska.

1. Sann aneurysm präglas av en patologi där alla lager av kärlväggen sticker ut.
   
2. pseudoaneurysm - falsk aneurysm skiljer utskjutning av det övre skiktet av kärlväggen, vilket resulterar i utvidgning av kärlet, vilket ledde till brista intiman och endoteliala genomsnittlig delaminering skiktet.

Den kliniska bilden av sjukdomen uttrycks:

• -asymptomatisk aneurysm - avslöjas av misstag;
  
• med en outexploded aneurysm - symptom manifesteras som ett resultat av kompression av de intrakraniella nerverna;
  
• bristade aneurysmer - orsakas av tecken på intrakraniell blödning.

Klassificering av

-formationer Aneurysmer klassificeras i vissa typer och former av manifestation - diffust och sacculärt utseende.

att diffundera typ innefattar - spindly, ormliknande och förgrening typ av patologi i vilken en cylindrisk eller trattformad förlängning av ett visst segment av artärerna uppträder runt omkretsen, på grund av den starka pulstrycket. Under åtgärden:

• -degenerering av fettvävnad;
  
• mikronekros;
  
• -mucoidisering och reduktion;
  
• tårar och splittring av den elastiska strukturen.

Det intravaskulära tillståndet förändras. På många områden noteras förstörelsen av endotelet, ytan på de inre väggarna är täckt med multipel trombi och blir grov. Med denna sjukdomsform är det hög risk för vaskulär ruptur på grund av svårt tryck, vilket vanligtvis leder till patientens snabba död.

Sirloin-typ - kännetecknad av utskjutning, i form av en "väska", bara en viss del av segmentet av artären. Denna patologi orsakas av skador på tunica muscularis och destruktiva förändringar i den vaskulära mittenskikt:

1. 1) På större fartyg väggpartier ingen intern elastisk membran, varvid det basiska värdet - att säkerställa dess styrka;
   
2. 2) De återstående elastiska fibrerna placeras i fragment med tecken på splittring och förtjockning.
   
3. 3) Destruktiva förändringar i muskelfibrer noteras, vävnadsskikten sönderbryts och lossnar;
   
4. 4) Ateromatösa, kalcifika och ulcerativa manifestationer.

Sachatypen av protrusion bidrar till deponering av blodproppar i dem, vilket tätar kärlväggarna, som ett skal. Layeringen av ett sådant skal hotar att lossna, från en trombos av olika stora blodproppar och blockering av vaskulära platser, vilket får dem att täppa till. Utsprångets patologi uttrycks av olika manifestationer:

• med navikulär form;
  
• i form av en ring;
  
• med trattformade och sfäriska former.

Sjukdomsutseendet hos sjukdomen kännetecknas av multipel eller enkel, enkelkammare eller flerkammareformning. Olika storlekar, från de minsta till det stora framsprutet.

Mykotisk view - i slutet av sjuttonhundratalet, kanadensiska läkaren William Osler beskrivs först svamp aneurysmal förändring infektiös endokardit. Denna form kallades mykotisk, som en konsekvens av bakterieemi och sällan svampinfektioner. I denna form av vaskulära patologier noteras:

• cell runda och närvaron av leukocytinfiltration;
  
• kolonier av mikrober och mikroabcessor;
  
• ärrvävnad med en stor mängd hyalinbrusk;
  
• med kalkavlagringar;
  
• allvarlig deformation av restelementen i kärlväggen. Dissekera

formen - som kännetecknas av blod som strömmar in i gapet mellan de två skikten av kärlväggen - det inre skiktet och mitten. Patologi kan utvecklas både självständigt och som en följd av aneurysma manifestationer av den sanna arten. Läckande blod mellan skikten i endotelet orsakade av avlossning av intiman av kärlet, och ett genombrott är oundvikligt att alltid slutar i död.

Gryzhevidny view - patologi, en av de arter av sann aneurysm, bildade som ett resultat av defekter i endotelet. Orsaken ligger i kärlets erosion eller traumatiska skada.

miliär aneurysm - denna typ av sjukdom kännetecknas av:

• permeabilitet överträdelsen - plasmorrhages;
  
• genom nekros och delaminering;
  
• med tromboser och lukning av kärlens lumen;
  
• är markerade med karakteristiska offerproteser av olika storlekar. Dessa patologier orsakar hjärnaneurysmer.
  
  
  
  Orsaker orsaka cerebrala aneurysmal manifestationer kan tjäna flera fel i arteriella och kärlväggarna - immunkomplex skador vaskulära väggar:
  
  
  
  • olika typer av media hypertrofi skiktet av artärerna;
    
  • -fragmentering och klyvning av det elastiska membranet;
    
  • närvaron av rik vaskuläriserad ärrvävnad;
    
  • reduktivitet och nedsatt intima av artärväggen;
    
  • förstörelse och brist på kollagen
  Med utvecklingen av sjukdomen, bula ökar i storlek, vilket får dem att brista och hjärnblödning. Avtryckarmekanism av utvecklingen av sådana patologier är:
  
  
  
  • medfödd arteriella och vaskulära abnormaliteter;
    
  • deformerande processer associerade med åldersrelaterade förändringar;
    
  • led intrakraniell skada;
    
  • intrakraniella operationer.
  Läs också hur man behandlar åderförkalkning av hjärnkärl.
  
  

  symptom av en hjärna aneurysm

  
  symptom på intrakraniella aneurysm ofta inte visar några tecken tills utbildningen inte kommer att öka till en stor storlek, oavsett om de kommer att brista.
  
  Endast för stora storlekar hjärnaneurysm, när det finns alltför stort tryck på de omgivande nerver och vävnadsfibrer visas karakteristiska symptom:
  
  
  
  • smärta i ögonområdet;
    
  • generell svaghet och domningar
    
  • manifestationer av ensidiga ansiktsskärningar;
    
  • synskikt och ögonlock
    
  • huvudvärk och tecken på berusning
    
  • mentala förändringar;
    
  • kramper och förlust av medvetande, möjlig koma.

  Diagnostik

  
  
  1. 1) scintigrafi metod - radioisotop forskning, gör det möjligt att uppskatta den totala hjärnblodflöde, identifiera aneurysmet eller bristning stället.
     
  2. 2) CT studie som indikerar närvaron av en patologi, en möjlig bristning och platsen för hemorragi.
     
  3. 3) Angiografi, CT - ger en mer exakt och tydliga bilder av vaskulära strukturer;
     
  4. 4) MR-studie med tre eller tvådimensionell bild, vilket ger mer fullständig information;
     
  5. 5) Studie av cerebrospinalvätska för misstänkta frakturer.

  Behandling av cerebral aneurysm

  
  Behandling, i avsaknad av skador på kärlväggarna, är möjligen konservativ och radikal beroende på indikationerna på den diagnostiska undersökningen.
  
  
  
  • tilldelas ett mildt( säng) läge;
    
  • kontrolleras av blodtryck;
    
  • är förskrivet smärtstillande och lugnande läkemedel;
    
  • vasodilaterande och blodcirkulationen förbättrar droger.
  Kirurgisk ingrepp, det enda radikala sättet att utesluta bildandet av aneurysmer från cirkulationssystemet. Tillämpad:
  
  Endovaskulär metod med användning av speciella katetrar som levererar en ballong till formningshålan. Efter att ha nått målet fylls burken med polymermaterial och separeras från katetern. Clogged ingången till aneurysmen och därigenom neutraliserar den. Det är också möjligt att tampona håligheten med platina tunn tråd, vilket ger trombos i hålrummet.
  
  Med aneurysmala sprickor används öppna operationer - de aneurysmala baserna är klämda av speciella klämmor, hjärnutrymmet kontrolleras noggrant, blodproppar tas bort. I närvaro av hjärnblödning i ventrikulär form etableras dränering. Samtidigt avlägsnas eventuella hematom.
  
  Om en aneurysmbrott inte har en stor blödningskaraktär, är det lämpligt att använda operationen av intravaskulär operativ åtkomst hos personer i mycket avancerad ålder. Kvaliteten på patientens framtida liv beror på återhämtningsprocessens aktuella och kompetenta adekvata rehabilitering.
  
  

  
  Jag vägde 92 kg! Fett gick 3 kg i veckan! För att göra detta, jag dricker ett glas före sänggåendet. ..

  
  
  

  
  nagelsvamp är rädd för det som pesten! Om kallt vatten. ..

  
  
  
  

  
  Åderbråck försvinner inom några dagar! Behöver bara en gång om dagen för att smita benen. ..

  
  
  

  
  "Dedovskiy" -metoden för att sluta röka! På 7 dagar kommer du att glömma cigaretter för alltid!