Icenko-Cushing syndrom: symptom, behandling och orsaker till sjukdomen

Vad är det - ett syndrom av Cushings är ett tillstånd där det finns en ökad blodnivåer av glukokortikoid hormoner i binjurebarken.

Detta innebär inte nödvändigtvis själva adrenal sjukdom eller relaterade hypotalamus eller hypofys - ofta syndrom register under långvarig administrering av höga doser av glukokortikoider för behandling av en rad olika autoimmuna sjukdomar.

patologi utvecklas oftare hos kvinnor. Beroende på orsaken till staten kan användas som en konservativ och operativ behandling det.

Det finns också begreppet "Cushings sjukdom" - den överproduktion av hypotalamus och hypofyshormoner, som "instruera" binjurarna att syntetisera flera glukokortikoider. Sjukdomen är en av komponenterna i syndromet.

cindroma Orsaker till Cushings syndrom

utvecklas på grund av interna eller externa orsaker.

1) Yttre orsaker cindroma Cushing - en långvarig administrering av glukokortikoider injektion eller tabletter: "Gidrokorizona", "prednisolon", "Dexamethasone", "Solu-Medrol."Normalt är dessa läkemedel ordineras för behandling av systemiska sjukdomar( reumatoid artrit, lupus erythematosus, etc), lungsjukdomar( t ex fibros), njurar( glomerulonefrit), blod( leukemi, thrombocytopathy).

2) Orsaker intern( organism) Natur:

• hypofystumör som producerar ACTH hormon;
  
• binjuresjukdom: en godartad eller elakartad tumör bark av denna kropp, vilket ytterligare genererar glukokortikoider;ökning av cellmassan( hyperplasi) hos binjurebarken, vilket resulterar i en ökning av dess produktion av hormoner;
  
• tumör i kroppen, kan producera ACTH: småcellig och havre cellscancer, bräss cancer, testikel och äggstockstumörer.

mekanism som inträffar under sjukdoms störningar

glukokortikoid hormoner vars nivå ökar signifikant i Cushings syndrom, i kroppen agerar på nästan alla organ och system:

• ökar pigmentering av hud och slemhinnor;
  
• öka protein och kolhydratmetabolismen;
  
• minska fettomsättningen;
  
• utsöndrar kalium;
  
• öka blodtrycket;
  
• minskad förmåga att samla ben kalcium, rarefying dem;
  
• öka syntesen av manliga hormoner;
  
• undertrycka immunsystemet;
  
• ökade prolaktinnivåer.

Symtom på Cushings syndrom

Cushings syndrom har ljusa kliniska symptom vanligtvis utseendet på en person med denna sjukdom har specifika egenskaper:

• hud och slemhinnor blir en mörkare färg på det ställe där friktion;
  
• utveckla fetma;
  
• fett i ansiktet deponeras på ett speciellt sätt, det är som en halvmåne-formad, huden på den lila-röd;
  
• fettvävnad avsattes runt halsen, bildar en puckel;
  
• med huden på handflatan av den bakre tunn, transparent( det finns ingen fett);
  
• fett lagras ovanför nyckelbenet;
  
• ben medan tunna, deras muskler förtvinat;
  
• utvecklas hos barn syndrom orsakar tillväxthämning;
  
• på buken, bröst, lår visas rödlila bristningar;
  
• huden en hel del av akne, pustler, ådernät;
  
• mörkt hår på överläppen, bröst, lår, mage och rygg - hirsutism;
  
• lem ödem efter en fördröjning i kroppen av natrium och vatten.

observerade även andra symptom cindroma Cushing:

1. 1) Sår läker länge på grund av proteinbrist och undertryckande av immunitet.
   
2. 2) Glukokortikoider är antagonister till insulin, så när höja koncentrationen stiger i blodsockret.
   
3. 3) det finns en ökning i blodtryck siffror är på grund av det faktum att de cortex hormoner "inkluderar" och hormonsystemet i njuren, som är ansvarig för ökningen i tryck.
   
4. 4) Kapillärerna blir sköra, vilket uppenbaras i form av snabb blåmärken vid det minsta trauma.
   
5. 5) Om orsaken till Cushings syndrom - hypofysadenom, och det växer, det finns mekaniska komprimering av dess massa synnerverna( de är inte långt från hypofysen i hjärnskålen) som visas blindhet och huvudvärk.
   
6. 6) Det kan finnas utgången av mjölk från bröstvårtor hos en icke-matande kvinna.
   
7. 7) Benfrakturer efter mindre skador - på grund av osteoporos.
   
8. 8) Brott i reproduktionssystemet: sterilitets, impotens, frånvarande eller oregelbunden menstruation.
   
9. 9) benägenhet att bilda sår och erosioner i magen.
   
10. 10) Psykiska störningar: känslomässig obalans, benägenhet för depression eller eufori.
    
11. 11) Muskler i buken, skinkorna och låren är atrofierade.
    
12. 12) Som ett resultat av svaga muskler och osteoporos bildad skolios, kyfos, spinal ben puckel.
    
13. 13) Dysfunktion i hjärtat.

Men om abrupt slutar att ta glukokortikoider för att minska manifestationer av syndrom kan utvecklas adrenal kris. Detta är en medicinsk nödsituation som kräver en ambulans, och det visar sig:

• tunn kallsvett, tremor, hunger - symtom på lågt blodsocker;
  
• skarp minskning av blodtrycket, vilket uppenbaras av svaghet, svimning, pallor, frekvent och svag puls;
  
• med kräkningar;
  
• buksmärtor;
  
• smärtor i hjärtat och i strid med dess rytm, vilket är mycket farligt på grund av fördröjningen i kroppen av kalium, och ökade blodnivåer av kalium kan stoppa hjärtat.

Diagnos

Det är möjligt att misstänka diagnosen redan av personens karaktäristiska utseende. Men det här räcker inte, för du måste också bestämma svårighetsgraden och orsaken till syndromet.

Det är viktigt att en tumör som producerar hormoner inte kan ses, och dess nivå bestäms exakt genom hormonella test.

nödvändigt att diagnostisera syndrom Cushings är dessa studier:

• bestämning av kortisol( huvud glukokortikoid hormon) i blodet under flera dagar;
  
• bestämmer nivån av ACTH på dag och natt;
  
• bedömning av nivån av 17-hydroxikortikosteroider( ämnen i vilka kortisol omvandlas) i urinen;
  
• daglig utsöndring av kortisol i urinen;

1) Test med dexametason( en syntetisk glukokortikoid): om du ger den till patienten på natten syndrom Cushing man, och på morgonen för att bestämma nivån av kortisol i blodet, kommer det att bli mer än 1,8 mg%( en person utan detta syndrom hormon sjunker under dettasiffror);

2) Test med deksazonom standard när detta hormon ges vid låga doser var 6 timmar 2 dagar i rad, varefter nivåerna av kortisol i blodet och i urin oksikortikoidov. Med detta syndrom bör kortisol reduceras;

3) Test med kortikotropin - hypotalamiska hormonet, som är den viktigaste stimulatorn av kortisol. Om detta hormon införes i venen, och efter 15 minuter för att bestämma blodnivåer av ACTH och kortisol, då adrenal genesis syndrom kortisol är över 1,4 mg%, om svaret är nej, talar det av en tumör som ligger i en icke endokrina organ( lungor,tymus, gonader);

• MRI av binjurarna, hypofysen;
  
• CT i bröstkorg;
  
• är en radioisotopstudie enligt vilken man ser på absorptionen av läkemedlet administrerat av var och en av binjurarna.

För att bestämma graden av allvarlighet av syndromet bestämma nivån i blodet och uringlukos, kalium, natrium;utföra också röntgenradiografi.

Behandling av Cushings syndrom

Cushings syndrom och dess behandling i första hand beror på orsaken som ledde till sjukdomen.

1. 1) Med ett drogsyndrom - ett gradvis tillbakadragande av droger, eventuellt - med ersättning av dem med immunosuppressiva medel;
   
2. 2) När tumörer i hypofysen, lunga, binjure - dess kirurgiskt avlägsnande, som kan utföras efter det preliminära strålbehandling;
   
3. 3) cancer med metastaser, som producerar ACTH, om det är omöjligt att ta bort alla de tillämpade tumör medicinering droger "Mitotan", "aminoglutetimid", "ketokonazol".Dessutom utförs strålbehandlingskurser;
   
4. 4) Introduktion av arteriell obstruktion direkt i kärl som bär blodtillförsel till tumörer.

Före kirurgi cindroma Cushing ge medicinsk utbildning mänskliga verksamheter:

• insulin - att minska glukosnivåer;
  
• -läkemedel som minskar blodtrycket: "Enalapril", "Captopril";
  
• beredningar av kalium: Asparcum, Panangin;
  
• att reducera benfrakturer - kalciumpreparat( "Calcium-D3»), «Pamidronat", "Klodronat";
  
• för att minska proteinkatabolism - anabola steroider;
  
• antidepressiva medel.

Således Cushings syndrom - ett samlingsbegrepp för ett stort antal patologier, kompliceras av en ökning av blod glukokortikoider, som kännetecknas av störningar av alla typer av utbyte, påverkan på funktionen av ett stort antal organ och vävnader.

Jag vägde 92 kg! Fett gick 3 kg i veckan! För detta drack jag ett glas före sängen. ..

Nagelsvampen är rädd för detta som eld! Om i kallt vatten. ..

Varicose försvinner om några dagar! Behöver bara en gång om dagen för att smita fötterna. ..

"Dedovskiy" -metoden för att sluta röka! På 7 dagar kommer du att glömma cigaretter för alltid!