Portal hypertoni och behandling av denna sjukdom
Portal hypertension - en sjukdom i vilken ökat tryck i portalvenen, vilket resulterar i blodströmningsproblem. Detta syndrom är inte fast som en enda sjukdom, det visas under viscerala patologier, särskilt störningar av blodflödet i de portala kärl, nedre hålvenen och levervenerna ofta portal hypertension syndrom manifesteras i levercirros( ett tillstånd i vilket den normala funktionen vävnadsorgan substitueradbindande - efter inflammation eller trauma).
Ungefär 85% av fallen är åderbråck i mage och matstrupe, vilket resulterar i inre blödningar kan förekomma, vilket negativt påverkar det allmänna tillståndet hos organismen.
Typer
portal hypertension Portal hypertension, beroende på mönstret av sjukdomen är uppdelad i flera typer:
- Peredpechenochnaya hypertoni utvecklas mot bakgrund av medfödda missbildningar av portalen ven.
- intrahepatisk hypertension åtföljd av levercirros, sällan kan associeras med sklerotiska processer i levern.
- suprarenala - på grund av problem med utflödet av blod från venerna i levern.
- Blandad hypertoni åtföljs av portalens trombos och levercirros.
- extrahepatisk portal hypertension utvecklas, främst hos barn och är en medfödd defekt av strukturen av portalen ven, vilket stör dess funktion. Denna extremt sällsynta sjukdom endast under de senaste åren är behandlig på grund av den senaste utvecklingen i terapi av leversjukdomar.
Symtom och Diagnos
Portal hypertension levern manifesteras av symptom:
- Under sjukdoms magen ökar i storlek, visas uppsvälldhet och en känsla av tryck under revbenen på höger sida.
- På grund av den frekventa förekomsten av blödning från åderbråck i matsmältningssystemet, avföring har en mörk, nästan svart färg ibland.
- encefalopati är associerat med dysfunktion av levern, vilket resulterar i rester av toxiner filtreras inte i kroppen i blodet och in i hjärnan, vilket leder till döden för nervceller. På grund av blodstagnation börjar mjälten öka i storlek och tryck på närliggande organ.
- Eftersom portalsystemet i hypertoni och ökat tryck börjar propotevanie vätskedelen av blod från kärlbädden, ackumulerar vätska i bukhålan, vilket leder till ascites. På detta stadium klagar patienterna om andfåddhet, buksmärtor och aptitlöshet.
Om det finns en misstanke om att portal hypertension har börjat utveckla, är det viktigt att besöka en läkare så snart som möjligt för att undersöka och klargöra diagnosen. Under diagnosen utför doktorn först en patientintervju och en extern undersökning. Att klargöra diagnosen utförs radiografi för att identifiera dilaterade vener i organ splenomanometriya används för att förfina porttryck( normaltryck är på runt 150 mmAq, medan sjukdomen höjs till 500 mmAq. Om det behövs, driva radioisotop skanning och lever ultrasonografiliksom andra förfaranden för spridning av kvalitetsanalys i levern endast efter en noggrann diagnos och inrättandet av en korrekt diagnos -. portal hypertension, en patientaznachaetsya lämplig behandling.
Behandling av sjukdomar
behandling av portal hypertoni kan vara både konservativ och kirurgisk, det beror på typen och stadiet av sjukdomen. Med konservativa metoder för behandling av högt blodtryck inkluderar behandlings vasoaktiv läkemedel som minskar trycket hos portvenen. I fallet när blödningenobserveras i venerna i matstrupen, den använda sonden Sengshtakena-Blackmore införs i matstrupen och magen, som pressas mot de drabbade venerna. I fallet med kontinuerlig blödning tillämpa mer radikal metod - härdning av venerna i matstrupen, en andra ingrepp som utförs en gång varannan dag tills alla blödande hållplatser.
Vid svåra former av sjukdomen, är kirurgisk behandling av portal hypertension nödvändig så snart som möjligt, eftersom varje försening kan resultera i ett återfall av sjukdomen. I
kirurgi Det finns flera typer av operationer, beroende på klinisk sjukdom och användningen av viss utrustning och funktionsprinciper:
- Nya vägar för blodutflöde från portalzonen skapas.
- Metoder används för att minska mängden blod som kommer in i portalen.
- Specialutrustning används för dränering av vätska som ackumuleras i bukhålan.
- Verksamhet som syftar till att återställa leverhälsan( regenerering på mobilnivån och återställande av blodcirkulationen i njurens vävnader).
- Operations, vars huvudsyfte är att skapa en koppling mellan esofagus och mageår( dessa kärl hör till olika venösa bassänger).
I vissa fall efter kirurgisk behandling finns komplikationer av portalhypertension i samband med fortsatt blödning i kroppens matsmältningssystem. Dessutom utvecklar mot bakgrund av denna sjukdom ofta hepatisk encefalopati - en patologi som påverkar nervsystemet( detta tillstånd orsakar ofta patientens död).Även för användning av kirurgisk behandling finns kontraindikationer: ålder, graviditet, instabilt tillstånd hos närliggande organ, maligna tumörer och tuberkulos. Trots kontraindikationer är det viktigt vid de första symptomen att söka råd från en gastroenterolog eller kirurg.