Myokardinfarkt: symtom, tidiga tecken

Myokardinfarkt( MI) är en akut form av ischemisk hjärtsjukdom, som kännetecknas av hjärtmuskelnekros.

Sjukdomen utvecklas som ett resultat av en skarp avvikelse mellan behovet av syre i hjärtat och förmågan att leverera den till kransartärerna.

Orsaker till hjärtinfarkt

I nästan 99% av fallen är huvudorsaksfaktorn för hjärtinfarkt ateroskleros. Denna patologi orsakas av högt kolesterol i blodet, förändringar i kärlväggen och andra faktorer som leder till bildandet av aterosklerotiska plack i kärlen.

Åderförkalkning kan vara inkonsekvent länge. Men om plackkapseln är skadad bildar den en trombos, vilket leder till ocklusion av artären. Som ett resultat är blodtillförseln till hjärtat allvarligt begränsad eller avslutad och muskeln utsätts för ischemi och efterföljande nekros.

Ibland är orsaken till hjärtinfarkt en fysisk eller känslomässig belastning. På grund av ökad hjärtaktivitet upplever myokardiet en större än vanlig syreförbrukning, men de förändrade artärerna kan inte ge tillräcklig leverans.

Symtom på hjärtinfarkt, tecken hos kvinnor och män

Preinfarktperioden manifesteras huvudsakligen av angina pectorisattacker, det kan vara 2-3 minuter till 1-1,5 månader. Vid denna tidpunkt är det viktigt att uppmärksamma dessa symtom och börja behandla - sedan kan hjärtinfarkt undvikas.

Följ sedan den mest akuta perioden. En typisk hjärtnekrosklinik innehåller följande symtom:

• en känsla av rädsla;
  
• smärta i hjärtat;
  
• sådana tecken på hjärtinfarkt hos kvinnor, som en skarp svaghet och slöhet;
  
• nedsatt medvetenhet( inhibering, apati).

Symptom på hjärtsmärta i infarkt har vissa särdrag. Det lokaliseras bakom bröstbenet, sträcker sig i vänster arm, nacke, scapula. Smärta sensioner är mycket intensiva, har en brännande, tårande, pressande eller komprimerande natur, försvagas inte efter att ha tagit nitroglycerin, senast mer än 30 minuter och beror inte på kroppens position. Ofta finns det oregelbundenhet i rytmen, som uppenbaras av oegentligheter, hjärtklappning, yrsel. Detta är en smärtsam eller anginös variant av myokardinfarkt.

Det finns mer sällsynta kliniska former av myokardinfarkt, som alla har sina egna symtom.

• astmatisk;
  
• buken;
  
• cerebrovaskulär;
  
• arytmisk;
  
• är en asymptomatisk.

Den astmatiska varianten av ett hjärtinfarkt manifesteras av symptom på lungödem - andfådd, rattlande raler, hosta.

Buksmärtor kännetecknas av smärta i bukets epigastriska område, åtföljd av hicka, böjning, kräkningar, flatulens och diarré.

Cerebrovaskulär form av hjärtattack kännetecknas av en övervikt av symptom av akuta störningar i cerebral cirkulation( yrsel, medvetandeförlust, kräkning eller illamående, talstörningar).

Ibland uppträder hjärtinfarkt i en arytmisk form, vars huvudsymptom är hjärtklappning, hjärtstörningar upp till ventrikelflimmer. Särskilda svårigheter med diagnos förekommer i sjukdomens låga symptomförlopp. Den enda manifestationen kan vara smärta i vänster arm eller halsbränna, en liten svaghet.

Konsekvenser av hjärtinfarkt

Det finns sena och tidiga konsekvenser av myokardinfarkt. Tidiga komplikationer( inom 10 dagar från början av hjärtinfarkt):

• kardiogen chock;
  
• akut vänster ventrikelfel;
  
• arytmier( ventrikulär eller supraventrikulära);
  
• kränkning av hjärtöverledning( sinoatriellt block, atrioventrikulärt block, grenblock enhet);
  
• hjärtbrist;
  
• aneurysm i vänster kammare;
  
• hjärttamponad( blod kommer in perikardialhålan och komprimerar hjärtat);
  
• tromboemboliska komplikationer( trombos i artärerna i hjärnan, naturligtvis);
  
• aseptisk perikardit.

sena komplikationer( inom 10 dagar):

• postinfarktangina;
  
• Dressler syndrom( en autoimmun lesion av lungsäcken, lunga, hjärtsäck, leder);
  
• kroniskt hjärtsvikt;
  
• kronisk aneurysm( utsprång) hos den vänstra ventrikeln;
  
• olika arytmier.

Diagnos När diagnostisera en hjärtattack en hel del uppmärksamhet ägnas åt patientens klagomål och kliniska symptom. Inom 1,5 timmar från starten av smärtattack motorexcite inträffar, sedan kommer retardation. Märkbar blekhet av huden, utskjutande svett, cyanos av läppar, fingertopparna, kalla extremiteter.

På 3: e sjukdagen utvecklar giftiga och nekrotiserande syndrom manifesterar en temperaturhöjning, huvudvärk. Auskultation observerade minskningen klang jag slå i toppen av hjärtat, II toner - aorta "galopp rytm" som en följd av överbelastning av vänster kammare, arytmier. Den andra dagen kan vara friktion buller perikardiell flygblad som sa aseptisk anslutning perikardit. Laboratoriemetoder

mycket värdefull diagnostisk metod är bestämningen av blod myokardnekros faktorer: cardiac troponiner, kreatinkinas MB-fraktionen, myoglobin, LDH, aspartataminotransferas och alanin. Den mest specifika tecken på nekros av hjärtmuskeln är att öka graden av troponin I och troponin T. Testet hjälper diagnostisera sjukdomen redan innan uppkomsten av EKG-förändringar. Instrumentella metoder

1. Elektrokardiografi: EKG vid olika perioder av sjukdomen detekteras minskning eller ökning av ST-segment relativt flera mm kontur uppstår tand Q( patologiskt) försvinner tand R, finns det olika störningar av rytm och överledning( blockad, arytmi, arytmi).Beroende på i vilken ordning leder är förändringar kan vi anta lokalisering av en hjärtattack.
   
2. Ekokardiografi: Du kan identifiera de drabbade områdena i hjärtmuskeln under hjärt ultraljud, tecken på förstoring av ventriklarna, för att bestämma närvaron av en aneurysm, bedöma graden av nedsatt kontraktilitet och andra indikatorer på hjärtaktivitet. Chest hålrum
   
3. : utförs för diagnos av lungödem, lunginflammation och andra komplikationer av hjärtinfarkt.
   
4. Coronary angiografi: är nödvändig i händelse som är tänkt att snabb behandling av sjukdomen. Denna studie är att bestämma vilken av kranskärlen påverkas.

Principer för behandling

bästa sättet att IM behandling - kirurgi, under vilken avlägsnas tromben från koronarkärl eller angioplastik utförs. Som en följd av livskraft återvinna ischemiska myokardiet nekros eller begränsat område. Om nöddrift är omöjligt, genomför konservativ terapi, vilket inkluderar:

• diet;
  
• motorläge;
  
• medicinering.

kost bör vara lätt, inte orsakar gas och avföring störningar. Under de första 2 dagarna behöver patienten en komplett sängstöd. Då varje dag rörelser volym expanderar( först får vända sig i sängen, sedan sitta ner, klädkammare, och så vidare. D.).För att förebygga trombos och lunginflammation rekommenderas andningsövningar och benrörelser i sängen.
:

Farmakoterapi

Hjärtinfarkt följande verktyg används

• -analgetika( narkotiska och icke-narkotiska analgetika);
  
• -disaggregeringsmedel och antikoagulantia( aspirin, klopidogrel, heparin, fraktiparin);
  
• nitroglycerin;
  
• beta-blockerare;
  
• diuretika( med lungödem).

Efter kirurgisk ingrepp är nästa effektiv behandling av hjärtinfarkt trombolytisk behandling. För att lösa trombben använder streptokinas, alteplas, urokinas, etc. Trombolytisk terapi har strikta indikationer och kontraindikationer.

Jag vägde 92 kg! Fett gick 3 kg i veckan! För detta drack jag ett glas före sängen. ..

Nagelsvampen är rädd för detta som en eld! Om i kallt vatten. ..

Åderförsvinner försvinna om några dagar! Du behöver bara sprida dina ben en gång om dagen. ..

"Farfarens" metod att sluta röka! På 7 dagar kommer du att glömma cigaretter för alltid!