Cystoskopi - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Cystoskopi - denna endoskopisk metod för undersökning av urinblåsan och urinröret, vilket är en undersökning av slemhinnorna i dessa organ med hjälp av ett speciellt optiskt system. Hittills finns det två typer av cystoskop: styv och mobil. Under drift med den första urolog direkt undersöka urinvägarna, och under tillämpning av den andra bilden visas på skärmen.

Cystoskopi cystoskopi styv maskin

dator cystoskop

indikationer för cystoskopi förfaranden

cystoskop kan inte betraktas som en rutinmetod för undersökning, eftersom det är mycket mer smärtsamt, obehagliga och dyrare än exempelvis, ultraljud av njurar och urinblåsa. Men trots detta är det i stor utsträckning inom urologi, och har en betydande lista över indikationer.

cystoskopi utförs för att identifiera platsen för blödning Om hematuri( separation av blod i urinen).Även om under inspektionen av slemhinnan och inte hittat källan till blödning, då det kan hävdas att det är i njure eller urinledare och därmed utföra andra forskningsmetoder.

Om du har ett tredjepartsorgan i en hålighet i urinblåsan cystoskopi är en "gold standard" för diagnostik. Faktum är att det är möjligt med denna metod inte bara för att exakt fastställa storleken och karaktären av det främmande föremålet, men också lösa problemet med patientens behandling. Till exempel, vid lågt externt organ med mjuka konturer och kanter, kan de avlägsnas naturligt genom användning av samma cystoskop.

I samma syfte och cystoskopi utförs i misstänkt förekomst av tandsten i urinblåsan kavitet, som hänvisas till i medicin urolitiasis. Samt med externa organ, urolitiasis cystoskopi kan vara en av behandlingarna.

Traumatisk skada urinröret och urinblåsan är också absoluta indikationer för cystoskopi. Med denna metod är det möjligt att diagnostisera storleken och positionen för luckor och blåmärken urethral slemhinna och urinblåsan.

annan absolut indikation för cystoskopi bör betraktas som cancer i urinblåsan och urinröret. Faktum är att för diagnos av denna sjukdom vid tidpunkten och denna metod har utvecklats.

Kontra att cystoskopi

Kontra till denna diagnostiska metod är uppdelad i lokala och allmänna. Först av allt, de lokala kontraindikationer inkluderar inflammatoriska sjukdomar i urinblåsan och urinröret, såsom uretrit och cystit. Vid utförande av cystoskopi slemhinna av dessa organ som är mottagliga för ytterligare trauma, vilket leder till en försämring av den inflammatoriska processen. Därför, innan beteckna liknande förfarande är nödvändigt att tillbringa hela spektrumet av laboratorietester för att detektera inflammation.

När det gäller de allmänna kontraindikationer, att dessa inkluderar de allvarliga sjukdomar i inre organ i stadiet av dekompensation. Till exempel, utföra cystoskopi med njur- eller leverinsufficiens ansikten försämrade övergripande kliniska tillstånd. Denna undersökningsmetod är också rekommenderas inte för människor i hög ålder, som har en hjärt-problem. Starkt förfarande är kontraindicerat hos patienter med hjärtinfarkt. Eftersom sjukdomen kan förekomma i en smärtfri form alla patienter som planerar att utföra en cystoskopi, är det nödvändigt att utföra EKG.

Listan över kontraindikationer för cystoskopi blev mer och graviditet. Eftersom blåsan är i nära anslutning till livmodern, utförandet av de olika manipulationer det kan skada det reproduktiva organvägg, som till och med kan leda till missfall. Därför, under graviditeten är bättre att använda mer spar metoder, såsom intravenös urografi eller ultraljud.

Förberedelse för genomförande av cystoskopi cystoskopi

ansikten kommer in i blåsan patogen infektion. Sannolikheten för denna komplikation beror på renheten hos de yttre könsorganen hos patienten och sterilitet av medicinska instrument. Om den sista patienten inte kommer att påverka på något sätt, sedan se till att städningen av sina könsorgan, han måste helt enkelt. Detta han kommer att göra användbar inte bara för läkaren, utan för sig själv.

Dessutom är det i vardagen en åsikt att innan du utför cystoskopi är det nödvändigt att fylla urinblåsan. Som medicinsk praxis och teori säger vi det är absolut inte nödvändigt att göra detta. Naturligtvis, för en bra cystoskopi, bör blåsan vara full, men inget hemskt kommer att hända om patienten kommer till förfarandet före pissing. Faktum är att läkaren själv kan fylla blåsan efter att ha satt ett cystoskop i det.

För att minska smärtsamma känslor under cystoskopi, administreras en katekol till urinröret. Naturligtvis tillhandahålls en billig medicin inte till patienter gratis, vilket innebär att den måste köpas. För att inte göra onödiga resor till apoteket, köp läkemedlet bättre innan du besöker det cystoskopiska skåpet.

Cystoskopi med patientens ögon

Om du tittar på proceduren som utförs av patienten får du inte en mycket trevlig bild, eftersom manipulation ofta ger många obehagliga och till och med smärtsamma förnimmelser.

I början av proceduren placeras patienten på soffan och han behandlas med huden på de yttre könsorganen. Detta görs för att minska risken för infektion i blåsan.

Efter detta, i urinröret, med hjälp av en speciell pipett, finns katekalärmedlet. Detta görs för att förbättra apparatens glidning genom urinröret och minska patientens smärta.

Nästa steg i proceduren är introduktionen av själva cystoskopet. Katechismens bedövningseffekt känns för närvarande, så patienten känner inte några obehagliga känslor. Vidare, när manipuleringar utförs i själva hålrummet i blåsan, kan patienten känna även svåra smärtor i underlivet, vilket måste förberedas i förväg.

Proceduren avslutas med extraktion av ett cystoskop från blåsans hålrum. Som regel upplever patienten en skarp lättnad. Cirka två timmar senare, när effekten av ett bedövningsmedel passerar, kan smärtan återupptas. Men i den här situationen är de redan lokaliserade i urinrörets utskjutning, och är inte akuta men värre.

Åtgärd av läkaren vid utförandet av cystoskopi

Cystoskopi är enbart medicinsk manipulation och utförandet av hennes sjuksköterska är absolut oacceptabelt. Beroende på typen av cystoskop undersöker urologen blåsans slemhinna i öppningen av den optiska enheten eller i monitorn efter introduktionen. Vid denna tidpunkt måste han bestämma alla patologiska formationer som finns på denna anatomiska plats. Det är önskvärt att detta görs så snabbt som möjligt, eftersom, såsom redan nämnts, manipulering av apparaten i blåsans hålighet ger obehagliga känslor till patienten.

Procedures längd och vistelsens längd på sjukhuset

Varaktigheten av cystoskopi, liksom många andra medicinska procedurer, beror på sjukdomen, typ av apparat och specialistens kvalifikationer. Till exempel, att undersöka blåsans normala slemhinnor och urinröret tar inte mer än fem minuter. Om vi ​​lägger till ytterligare fem minuter för att förbereda proceduren, visar det sig att det i bästa fall inte är längre än tio minuter från början till slut. Om manipuleringen utförs, säg, för att utföra kateterisering av urinledaren, kan det ta ungefär en timme.Även om den planerade medicinska manipuleringen inte utförs i slutet av tiden, rekommenderas det inte att fortsätta, eftersom det kan leda till skador på urinrörslemhinnan. Dessutom är det nödvändigt att komma ihåg och om de obehagliga förnimmelser som patienten upplever.

Den tid som spenderas på sjukhuset före och efter proceduren bestäms inte av själva manipulationen utan av en sjukdom som förpliktade läkaren att föreskriva förfarandet. Om diagnosen inte avslöjar något patologiskt tillstånd kan patienten gå hem samma dag.

Möjliga komplikationer vid cystoskopi

Den vanligaste komplikationen av cystoskopi är infektion i blåsans hålrum. Som redan nämnts är orsaken till detta otillräcklig hygien hos de yttre könsorganen eller icke-sterila medicinska instrument. Som praktiken visar, oftast mot denna bakgrund, cystitis, vilket uppenbaras av smärtsmärta i underlivet, liksom frekvent uppmaning att urinera. Dessutom kan en liten mängd blod uppträda i patientens urin, vilket orsakas av erosion av blåsans slemhinnor.

Vidare noteras traumatiska komplikationer av cystoskopi ofta. Den svåraste platsen för införandet av ett cystoskop är urinröret i nivån på prostatakörteln. Här gör urinröret en fysiologisk böjning, så för sin normala passage är det nödvändigt att placera cystoskopröret korrekt. Det är särskilt svårt att utföra cystoskopi i en sådan sjukdom som prostata adenom. Därför är det hos äldre patienter att sådana komplikationer av cystoskopi som traumatiska urinrörsbrott ofta observeras.

Inte så frekvent, men farligare komplikationer vid utförande av en cystoskopi är en perforation av en urinblåsa. Det är en punktering av organväggen med urinflödet bortom dess gränser. Som praktiken visar detta sig när en biopsi av blåsans slemhinnor utförs. När ett histologiskt material tas, kan urologen inte beräkna djupet av nålinsatsen och oavsiktligt genomborra blåsans vägg. En speciell fara för en sådan komplikation är att den inte alltid kan diagnostiseras vid dess tillfälle. Oftast finns det dolda perforeringar, vilka endast detekteras efter suppleringen av fettvävnaden i det retroperitoneala utrymmet eller cellulosavävnaden i bäckenhålan.

Med rätt förfarande är risken för komplikationer minimal.

Rev.läkaren urologen, sexologen och andrologisten Plotnikov А.N.