Ferritin i serum

Ferritin är ett vattenlösligt järnhydroxidkomplex med ett apoferritinprotein. Det finns i leverns celler, selesinka, röd benmärg och retikulocyter. Små mängder av ferritin är närvarande i serum, där den utför funktionen av retikuloendoteliala järntransport till lever parenkymceller. Ferritin är det huvudsakliga humana proteinet som avger järn. Ferritin och hemosiderin innehåller 15-20% av den totala mängden järn i kroppen. Fastän serumferritin är närvarande i små mängder, reflekterar dess koncentration järnförråd. Referensvärden för serumferritin presenteras i tabell ferritin. . Låga värden - den första reduktionshastigheten för järndepåer i kroppen. Bestämning av serumferritin används för att diagnostisera och övervaka järnbrist eller överskott, differentiell diagnos av anemi.

Tabell Referensvärden Serumferritinkoncentration

Tabell Referensvärden Serum ferritinkoncentration

på ferritin analysresultat kan vara falskt positivt-E eller falskt negativa inflammationer( ferritin avser proteiner av den akuta fasen), tumörer, leverpatologi när ferritin innehåll kanökas. I vissa fall kan patienter med hemodialys, säger paradoxalt förhöjda nivåer av ferritin med järn ackumulering i celler i det retikuloendoteliala systemet. Samtidigt kan benmärgen vara en samtidig brist på järn. I utvärderingen av järnmetabolism bör därför komplexa studier genomföras( tabell).Diagnostiska kriterier Tabell

järnbrist

Table diagnostiska kriterierna för järnbrist

negativ järnbalans över tiden leder till utveckling av järnbrist. Det finns tre stadier av misslyckande, vilket leder till den allvarligaste typen - järnbristanemi( tabell.).Symtom och symtom på sjukdomen hos patienten utvecklas också beroende på närvaron och omfattningen av anemi. Tabell

stadier av utveckling av järnbristanemi

Tabell stadier av utveckling av järnbristanemi

■ Reducerade järndepåer( steg 1): järndepåer i benmärgen och levern minskas. Patienterna har inga symptom, koncentrationen av Hb ligger inom det normala området. Koncentrationen av ferritin i serum och mängden järn i den röda benmärgen reduceras. De viktigaste tecknen på järn utarmning - öka sin absorption, vilket tyder på att ökad sårbarhet eller möjligheten att utveckla järnbrist.

■ järnbrist erytropoies( steg 2): erytropoietiskt aktiviteten reduceras på grund av brist på järn som krävs för att ingå i hemdelen Hb. Hb-koncentrationen i blodet börjar minska, innehållet i fri protoporfyrin i erytrocyterna ökar. Detta steg kännetecknas också av frånvaro eller minskning av mängden av järndepåer, låg koncentration av järn i serum, ökad TIBC, låg transferrinmättnad. Ht-indexen skiljer sig praktiskt taget inte från de normala.

■ Järnbristanemi( steg 3) - sjukdomsveckans stadium. Serumferritinhalten och mättnad av transferrin är mycket låga. Andra laboratorie tecken på detta stadium är: minskning av järndepåer, låg järnkoncentration i serum, vilket ökar TIBC och låg koncentration av Hb.

Ökad serumferritin kan hittas i följande sjukdomar: den överdrivna halten av järn [t ex hemokromatos( ferritin koncentration över 500 mg / l), vissa leversjukdomar), inflammatoriska processer( lunginfektion, osteomyelit, artrit, SLE,brännskador) vissa akuta och kroniska sjukdomar i leverceller med lesioner( alkoholisk leversjukdom, hepatit), bröstcancer, akut myeloid och lymfoblastisk leukemi, Hodgkins sjukdom. Vid utvärdering av resultaten förhöjd ferritinkoncentration bör hållas i minnet att den hänför sig till proteiner av den akuta fasen kan därför dess ökning spegla kroppens svar på den inflammatoriska processen. I sådana fall måste den misstänkta närvaron av hemokromatos samtidigt bestämma koncentrationen av serumjärn och TIBC.Om förhållandet mellan serumjärn till TIBC överstiga 50-55%, är det sannolikt att patienten hemokromatos, hemosideros stället.

Bestämningen av ferritin är viktigast vid diagnosen av järnmetabolismstörningar. Reduktion av ferritin detekteras i järnbrist och hemolytisk anemi med intravaskulär hemolys. Hos patienter med kronisk njursjukdom kan otillräcklig ackumulering av järn i kroppen fastställas när serumhalten av ferritin är under 100 μg / l.