Tonometri - Orsaker, symtom och behandling. MFS.
Tonometri är en metod för att bestämma intraokulärt tryck med en tonometer. Intraokulärt tryck uttrycks i millimeter kvicksilver. Det finns två typer av tonometri: kontakt och kontaktlös.
Indikationer:
1. Age äldre än 40 år( friska personer tonometri bör utföras minst en gång per år).
2. Glaukom( tonometri ska utföras minst en gång var tredje månad).
3. Smärta i ögonen, frekvent huvudvärk.
4. Närvaron av patienter med glaukom bland nära släktingar.
5. Endokrina, kardiovaskulära och neurologiska sjukdomar.
Kontraindikationer för kontakt tonometri:
1. Korneal patologi.
2. Virala och bakteriella ögonsjukdomar.
3. Allergi.
Inga kontraindikationer för användning av kontaktlös tonometri.
ledande kontakt tonometri
Underliggande kontakt tonometri Metoden bygger på principen att plattas hornhinnan. För denna användning Maklakova tonometer, vilket är en ihålig metallcylinder som vägde 10 g., Inuti vilken det finns en blybas. Vid ändarna av cylindern är två polerade kudde av vitt glas med en diameter av 1 cm.
Tonometer Maklakova
Innan undersökande läkare( eller sköterska) gnidning dynan alkohol, och sedan de appliceras tunt jämnt lager av speciella bläck innehållande i sin sammansättning kolloid silver( eller Bismarckbor), glycerin och destillerat vatten. Färgen appliceras genom att röra dynan mot en stämpeldyna impregnerad med färgämnet.Överskottsfärg avlägsnas med en torr bomullspinne. För lokalbedövning i 3-5 minuter före testet till patienten två gånger ingjuta 2 droppar p-ra lidokain med 1 minuts intervall.
Patienten ligger nedåt på soffan. Läkaren sitter vid huvudet.
Procedure kontakt tonometri
Patienten bör höja sin hand upp till ögonen stirrade högra pekfinger. Läkaren försiktigt med ena handen trycka på patientens ögonlock och ner med den andra handen tonometern på hornhinnan, som är i en speciell hållare. Tonometeren bör sänkas strikt vertikalt och strikt i mitten av hornhinnan. Hornhinnan är plattad under sin vikt. Vid punkten för kontakt med hornhinnans fläckade området tonometer färgämne överföres till ytan av hornhinnan, förblir bläcket endast i periferin av dynan tonometer, och i centrum saknar färgämnes vit cirkel. Metoden består i det faktum att ju högre det intraokulära trycket, den tätare ögat, därför, den mindre korneal plattn tonometer och den nedre kontakt tonometer med hornhinnan ytan och som ett resultat med mindre diameter vit cirkel. Omvänt desto lägre det intraokulära trycket desto starkare kontakten och ju större diametern för den vita cirkeln. Därefter mäter doktorn upprepade gånger trycket på detta öga och vrider tonometern så att det använda området ligger på toppen. För att bestämma det intraokulära trycket i det andra ögat, använd en annan liknande vikt, 10 g.
Det antas att man först mäter trycket till höger och sedan på vänstra ögat. Efter förfarandet infiltreras desinficerande droppar i ögonen( t.ex. r-r furacilin).
Därefter skrivs de erhållna cirklarna omväxlande på förfuktad med alkoholpapper. I detta dokument ska innehålla patientens namn, datum och tid för studien, se till att notera eventuella fingeravtryck som erhållits från det högra ögat och vad - till vänster. Diametrarna för cirklarna som erhölls mättes med en speciell linjal, som omedelbart medger att erhålla ett resultat uttryckt i millimeter kvicksilver.
För denna metod för normal trycktestning anses 18-27 mm Hg. Art.med dagliga fluktuationer på 3-5 mm Hg. Art.(Morning lOP ovan), så diagnostiska ändamål tonometri bör utföras på morgonen och kvällen.
beröringsfri tonometri
kontaktlös tonometri utförs med en speciell apparat, som bestämmer lOP genom luftblåsning. Denna metod är enklare, ganska noggrann och kräver ingen fördosering. Men detta kräver att en särskild apparat finns.
patienten sitter i närheten av enheten, han sätter huvudet på en särskild monter och tittar på en viss punkt. Anordningen producerar ett flöde av luft med en viss mängd kraft. IOP nivån beror på graden av hornhinnan tillplattning när den utsätts för denna ström. Resultatet av forskningen ska göras till skärmen ordningen.
Förfarande för kontaktlös tonometri
Kontakttonometriförfarandet är vanligtvis obehagligt för patienten, men absolut smärtfri;kontaktlös tonometri kan ge patienten lite obehag när luftströmmen träffar hornhinnan, vilket kan orsaka tillfälliga tårar;proceduren är också smärtfri.
Varaktigheten av kontakttonometriförfarandet är i genomsnitt 10-15 minuter;Förfarandet för kontaktlös tonometri tar flera minuter.
Läkare ögonläkare Odinochko Е.А.