Protein med
Protein C är ett vitamin K-beroende glykoprotein av blodplasma. Det syntetiseras av levern som ett inaktivt proenzym, som, under påverkan
Niemi trombin-trombomodulin-komplexet omvandlas till aktiv form. Aktiverat protein C - antikoagulant enzym selektivt inaktivera faktor Va och Villa genom deras hydrolys i närvaro av joniserat kalcium, fosfolipider och kofaktor - protein S, för att därigenom förhindra överföringen av protrombin till trombin.
Protein C bestämning är ett ytterligare test för bedömning av tillståndet för antikoagulationssystemet. Brist på protein C är associerat med en hög risk för trombos, särskilt ventrombos och lungemboli hos unga människor.
protein C-brist - en vanlig orsak tromboemboliska störningar hos äldre personer, så dess definition visas i patienter äldre än 50 år lider trombos( i denna kategori av patienter prevalensen av protein C-brist är 25-40%) [Samana M. et al, 1983; .Angelo S.V. et al., 1996].Brist av protein C kan vara av två typer: kvantitativ( typ I) - med låg koncentration av protein, och kvalitativa( typ II) - proteinet är som är inaktiv eller lite aktiv.protein C dess aktivitet är 30-60%, medan vid medfödd homozygot heterozygot brist - 25% eller lägre. Ytterligare studier har visat att protein C-resistens( inaktivt protein C) förklarar den genetiskt bestämda defekten i faktor V( faktor VIII och i andra fall) - Leiden anomali [Angelo S. V. et al, 1996.].Den vanligaste orsaken till det förvärvade motståndet mot protein C är ett brott mot immunsystemet.
Antikoagulant verkan av protein C är att den inte har någon effekt utan närvaro av kofaktor - protein S( liksom heparin är ineffektiv utan ATSH), rekommenderas därför att utföra bestämning av protein C tillsammans med ett protein S.
Reducerat protein C-koncentration i blodobserverad under graviditet, leversjukdom, K-vitaminbrist, DVS-syndrom, GO-mocysteinuri. Med nefrotiskt syndrom kan protein C gå vilse i urinen. Indirekta antikoagulanter, orala preventivmedel minska koncentrationen
protein C. För behandling och prevention av trombos hos patienter med en reducerad koncentration av protein C / S används vitamin K-antagonister;men på grund av den korta perioden av deras halveringstid i blodet, i den inledande fasen av terapi med orala antikoagulantia observera övergående hyperkoagulerbart tillstånd på grund av en snabb nedgång i halten av dessa proteiner jämfört med vitamin K-beroende koagulationsfaktorer. I detta avseende i patienter med initialt reducerad koncentration av protein C / S i blodet är hög sannolikhet för hudnekros orsakade kumariner. För att undvika denna effekt hos sådana patienter rekommenderar att börja behandling med vitamin K-antagonister för bakgrunds heparin och heparin avbryta endast efter att ha nått den önskade nivån av antikoagulation stabilitet [McLaughlin M. A. et al., 1996].