etanol

Etylalkohol( etanol , C2H5OH) har en lugnande hypnotisk effekt. Förtäring etanol samt metanol, etylenglykol och andra alkoholer absorberas snabbt från magen( 20%) och tunntarmen( 80%) på grund av dess låga molekylvikt och löslighet i Lipi-rader. Absorptionshastigheten beror på koncentrationen, till exempel i magen är den maximal i en koncentration av ca 30%.Etanolånga kan lätt absorberas i lungorna. Efter att ha tagit etanol på tom mage uppnås maximal koncentration i blodet efter 30 minuter. Närvaron av mat i tarmen försenar absorptionen. Fördelningen av etanol i kroppsvävnad sker snabbt och jämnt. Mer än 90% av det medförda etanolet oxideras i levern, resterande frigörs genom lungorna och njurarna( inom 7-12 timmar).Mängden alkohol som oxideras per tidsenhet är ungefär proportionellt mot kroppsvikt eller levermassa. En vuxen kan metabolisera 7-10 g( 0,15-0,22 mol) etanol per timme.

Etanolmetabolism utförs huvudsakligen i levern med deltagande av två enzymsystem: alkoholdehydrogenas och mikrosomalt etanoloxiderande system( MEOS).

huvudbanan alkoholmetabolisering associerad med alkoholdehydrogenas - Zn ^ -innehållande cytosoliskt enzym som katalyserar omvandlingen av alkoholen till acetaldehyd. Detta enzym finns huvudsakligen i levern, men förekommer i andra organ( till exempel i hjärnan och i magen).Hos män metaboliseras en betydande mängd etanol av alkoholmagent dehydrogenas. MEOS inkluderar oxidaser med en blandad funktion. Mellanprodukten av etanol metabolism med deltagande av MEOS är också acetaldehyd.

antagas att då koncentrationer blodalkohol nedan 100mg%( 22 nmol / L), är dess oxidation genomföres huvudsakligen alkohol de hydrogenas, medan vid högre koncentrationer MEOS börjar att spela en mer betydande roll. För närvarande har det inte visat sig att alkoholdehydrogenasaktiviteten ökar med alkoholhaltig alkohol, men det är på ett tillförlitligt sätt uppenbart att aktiviteten för MEOS ökar. Mer än 90% av acetaldehyd, bildad från etanol, oxideras i levern till acetat med deltagande av mitokondrialdehyddehydrogenas. Båda reaktionerna av etanolomvandling är NAD-beroende. Brist på grund av förbrukning av NAD för alkoholförgiftning kan blockera den aeroba metabolismen och för att begränsa omvandlingen av slutprodukten av glykolys av kolhydrater och aminosyror - mjölksyra. Laktat ackumuleras i blodet, vilket orsakar metabolisk acidos.

Effektmekanismen för alkohol på CNS är okänd. Samtidigt har det fastställts att icke-fysiologiska koncentrationer av etanol hämmar jonpumpar som är ansvariga för genereringen av elektriska nervimpulser. Som ett resultat dämpar alkohol centrala nervsystemet, liksom andra anestetika. Om alkoholförgiftning utveckla typiska effekter av en överdos av en sedativ-hypnotisk, tillsammans med kardiovaskulära effekter( vasodilatation, takykardi), och irritation i mag-tarmkanalen. Förhållandet mellan etanolkoncentrationen i blod och kliniska manifestationer av toxicitet presenteras i tabell

. . dödlig dos av etanol för enstaka mottagning är från 4 till 12 g per 1 kg kroppsvikt( ett genomsnitt av 300 ml 96% etanol i frånvaro av tolerans mot det).Alkoholhaltig koma utvecklas i en koncentration av etanol i blodet över 500 mg% och död - över 2000 mg%.

Tabell förhållandet mellan koncentrationen av etanol i blodet och urinen, och kliniska manifestationer av berusning

Tabell förhållandet mellan koncentrationen av etanol i blodet och urinen, och kliniska manifestationer av berusning

ostadig gång, sluddrigt tal, och svårigheter att utföra enkla uppgifter att bli uppenbara när koncentrationen av etanol i blodplasmanca 80 mg%.I detta avseende utgör detta värde i ett antal länder en gräns för att förbjuda förvaltningen av motorfordon. Förarens skicklighet minskar även vid lägre etanolkoncentrationer. I fig. Den relativa sannolikheten för en trafikolycka visas beroende på koncentrationen av etanol i blodet [Graham-Smith DG, Aronson JK, 2000].

Vid bestämning av koncentrationen av etanol i serum bör man komma ihåg att den är 10-35% högre än i blod. Vid användning av metoden för bestämning etanol med alkoholdehydrogenas andra alkoholer( t ex isopropanol) kan tjäna som substrat och orsakar interferens, vilket resulterar i falska positiva resultat.

grad av berusning beror på tre faktorer: koncentrationen av etanol i blodet, lyfthastighet alkoholnivå och tid under vilken bibehöll förhöjda halter av etanol i blodet. Konsumtionsmönster, tillståndet i mag-tarmslemhinnan och närvaron av droger i kroppen har också en inverkan på graden av berusning.

För att bedöma nivån av etanol i blodet bör följande regler användas.

?Toppkoncentrationen av alkohol i blodet uppnås efter 0,5-3 timmar efter att den sista dosen tagits.

?Varje 30 g av vodka, vin glas 330 ml öl eller öka koncentrationen av etanol i blodet hos 15-25 mg%.

Etanolkoncentration, mg%

Fig. Den relativa sannolikheten för en trafikolycka, beroende på koncentrationen av etanol i blodkoncentrationen av etanol

mg%

Fig. Den relativa sannolikheten för en olycka i förhållande till koncentrationen av etanol i blodet

?Kvinnor absorberar alkohol snabbare än män, och koncentrationen i blodet är 35-45% högre. Under premenstrualperioden stiger koncentrationen av etanol i blodet snabbare och i större utsträckning.

?Om du tar orala preventivmedel ökar koncentrationen av etanol i blodet och ökar varaktigheten av berusningen.

?Koncentration av etanol i urin inte korrelerar mycket väl med sin nivå i blodet, därför kan den inte användas för att uppskatta graden av berusning.

?Hos äldre människor utvecklas rusning snabbare än hos unga.

Andningsförsöken som för närvarande används för att bestämma alkohol har sina egna särdrag och begränsningar. Koncentrationen av etanol i andedräkt är ca 0,05% av blodkoncentrationen, dvs 0,04 mg%( 0,04 mg / L) vid en blodkoncentration av 80 mg%( 800 mg / l), som är tillräcklig för dess detekteringandningsförsök.

i tabell. Den uppskattade data vid detekteringstid av etanol i utandningsluften, beroende på den dos av alkohol som tagits.

Tabell Detektionstiden för etanol genom respiratoriska test