Komplikationer av anestesi
Anestesi kan associeras med ett antal komplikationer. Komplikationer är förknippade med anestesi-tekniken eller med specifika egenskaper hos narkotiska läkemedel på vitala organ och system. I det inledande skedet av anestesi uppstår ofta kräkningar som kan inträffa på grund av verkan av ett narkotikum eller kräkningscentrat på grund av närvaron av olika patologier: pylorusstenos, tarmobstruktion. Kräkningar kan leda till aspiration, det vill säga intag av maginnehåll i luftstrupen och bronkierna. Magsinnehåll med uttalad syra kan orsaka laryngospasm och bronkospasm. Allt detta leder till en ökning av andning och hypoxi. I utförandet
anestesiförfaranden regurgitation kan också förekomma, vilket kan orsaka en djup anestesi, användning av muskelavslappnande medel, reducerade spännings sphincters, överdrivna innehållet i magsäcken kaviteten. Regurgitation är det passiva kastandet av magsinnehållet i luftstrupen och bronkierna. Ofta leder kräkningar och uppstötningar senare till utveckling av svår lunginflammation, ibland med dödlig utgång.
För att förebygga kräkningar och uppstötningar är nödvändig innan anestesi mage tvätt, sätta en rensning lavemang. Före operationen är det rekommenderat att använda i receptionen, när läkaren skjuter cricoid posteriort för klämd matstrupen. Om det fortfarande uppstod kräkningar eller uppkastning, ska maginnehållet snabbt evakueras genom sugning. Efter återhämtning från anestesi hos patienter också ofta finns det kräkningar, för att förhindra att patienten placeras horisontellt, och huvudet vrids åt sidan, måste de sjuka observera en sjuksköterska.
Komplikationer från andningsorganen kan uppstå om luftvägarna är blockerade. Sådana komplikationer kan associeras med anestesiapparaten felfunktion, tillbakadragning av tungan under djup anestesi, genom intag av främmande föremål i luftvägarna( tänder, tandproteser).För förebyggande före operation är nödvändig för att kontrollera status för anestesiapparaten, dess integritet och passagen av gas genom andningsslangen. Det är nödvändigt att noggrant undersöka munhålan och före operationen ta bort falska tänder och proteser. Mot bakgrund av djupbedövning är patienten käftad framåt så att tungan inte faller.
När intubation, som är av direkt laryngoskopi, är det också möjligt att utveckla olika komplikationer. Dessa inkluderar trauma tänder blad laryngoskop, stämbands trauma, som kommer in i endotrakealtuben till matstrupen, in i den högra bronk, böjningsformer endotrakealtub eller dess utträde från luftstrupen. Alla dessa komplikationer kan undvikas om läkaren har bemästrat tekniken av intubation, under kontroll av positionen av den endotrakeala tuben i trakea ovanför dess bifurkation med användning auskultation under intubering.
Komplikationer av hjärt-kärlsystemet. En kraftig blodtrycksfall kan uppstå i början eller under anestesi. Hypotension kan uppstå som ett resultat av effekterna av narkotiska läkemedel på hjärtets aktivitet eller på det vasomotoriska centret. Denna komplikation kan uppstå med en överdos av narkotiska ämnen, till exempel fluorotan. Hypotension uppträder också hos patienter med låg BCC( volym cirkulerande blod).För att förhindra hypotoni före kirurgiska ingrepp som utförs påfyllning volymen av cirkulerande vätska om kirurgi tillsammans med kopiösa hemorragi, behöver påfyllning av bcc under själva operationen, är krovozameschayuschie läkemedel administreras för detta ändamål.
förekommer ofta under anestesi hjärtarytmier( kammartakykardi, ventrikelflimmer prematura slag).Detta kan leda till hypoxi eller gynercapnia, de uppstår med långvarig intubation eller otillräcklig ventilation av lungorna.Även hyperkapni och hypoxi leder barbiturat överdos, halotan, tillsammans med användningen av epinefrin ftorotanom som ökar halotan känslighet för katekolaminer.
För att övervaka patientens hjärtritning under operationen krävs elektrokardiografisk övervakning. Behandling av rytmförstöring utförs beroende på orsaken som orsakade denna komplikation, eliminering av hypoxi, minskning av dosen av läkemedlet.
Vid otillräcklig bedömning av patientens tillstånd, om anestesi, hypoxi, hyperkapnia utförs felaktigt, är den allvarligaste komplikationen möjlig - hjärtstopp. I det här fallet är akut hjärtopulmonell återupplivning nödvändig.
Hypotermi kan uppstå under anestesi. Orsaken till detta är effekten av narkotiska droger på centren för termoregulering eller hypotermi hos patienten. Patientens organism efter hypotermi försöker återställa kroppstemperatur på grund av ökad metabolism. Därför, i slutet av anestesi och i postoperativ period av patienter oroar kyla. Kylningar uppträder ofta efter anestesi med fluorotan. För är nödvändig patienten hypotermi förebyggande för att reglera temperaturen i operationssalen bör det hålla sig inom 21-22 ° C, patienten måste omfatta alla infusionspreparat som administreras till en patient bör förvärmas till kroppstemperatur, och bör också observera patientens kroppstemperatur.
En annan formidabel komplikation är hjärnödem. Cerebralt ödem kan uppstå med långvarig och djup hypoxi under anestesi. Behandling av denna komplikation påbörjas omedelbart med hjälp av metoder för dehydrering, hyperventilering, lokal komplikation av hjärnan.
Med en stark hand från patientens kropp kastar man armen, det vill säga om patienten ligger felaktigt på operationsbordet, kan detta leda till traumatisering av perifera nerver. Denna komplikation manifesterar sig på en dag eller mer efter anestesi. Nerverna hos de övre och nedre extremiteterna lider oftare brachial plexus. Neurologer och sjukgymnaster behandlar perifer nervskada. För att förhindra att komplikationer uppstår är det nödvändigt att övervaka patientens korrekta position på operationsbordet.