Kolmonoxid

kolmonoxid( CO, kolmonoxid, koldioxid) - gas utan färg, smak och lukt, inte orsakar irritation, produkt från ofullständig förbränning. Det är en del av många industriella gaser( masugn, generator, koks);Innehållet av kolmonoxid i avgaserna från förbränningsmotorer kan nå 1-13%.

kolmonoxid inandning är ansluten till ledande delar av syre - Hb( Hb affiniteten till 220 gånger större än syre).Den resulterande produkten - HbCO - kan inte fästa

syre. Dessutom HbCO närvaro av syre minskar dissociationen av återstående oxihemoglobin, vilket reducerar transporten av syre till vävnaderna. Starkare än alla lider av hjärnan och hjärtat. Hos friska icke-rökare är HbCO-nivån i blodet mindre än 1%.Denna nivå motsvarar den endogena bildningen av CO under hemkatabolism. För rökare är HbCO-halten 5-10%.Hos människor i en atmosfär innehållande 0,1% CO kan nivån av HbCO i blodet nå 50% [Kattsung BG, 1998].

De viktigaste symptomen på CO-förgiftning associerad med hypoxi och utvecklades i följande sekvens: psykomotoriska störningar, huvudvärk, och en känsla av sammandragning i den temporala regionen, förvirring, takykardi, andnöd, svimning och koma. Vidare djup koma, konvulsioner, chock och andningsskador utvecklas. Individuell variation av kliniska manifestationer av förgiftning vid en specifik koncentration av HbCO i blodet spåras( tabell).På HbCO-nivå under 15% uppträder symtom på förgiftning sällan;kollapoidtillståndet och svimning kan observeras i en koncentration av ungefär 40%;och vid koncentrationer över 60% kan det vara dödligt.

Förutom att bestämma HbCO i blodet, vilket kräver särskild utrustning, finns det ett enklare sätt att diagnostisera CO-förgiftning. Blod innehållande CO, tillsätta en% tannin lösningen blir röd nyans, som inte innehåller CO - grå [Hegglin R., 1997].Tabell

förhållande mellan blodkoncentration och HbCO kliniska manifestationer [Lehmann C. A, 1998]

tabellen förhållandet mellan blodkoncentration och HbCO kliniska manifestationer [Lehmann C. A, 1998]

Vid studium PaO2 CBS normalt, men i själva verketsyrehalten i vävnader reduceras, PaCO2 kan vara normal eller endast något reducerad, sänkt pH( metabolisk acidos till följd av vävnadshypoxi).

Vid akut berusning bör behandlingen vara inriktad på att upprätthålla andningsfunktionen. Syrebehandling med 100% syre är viktigt, vilket måste startas så tidigt som möjligt. Dess mål är att öka syrehalten i blodet genom att maximera sin fraktion upplöst i plasma. Man måste komma ihåg att lufttrycket av 1 atm CO halveringstid av approximativt 320 minuter, genom inhalation av 100% syre reduceras till 80 minuter, och under hyperbar syresättning( 2-3 atm) - upp till 20 minuter. HbCO nivå bör bestämmas var 2-4 timmar och syre för att fortsätta behandlingen tills HbCO är reducerad till 10%.