Hur organiseras njurresektion, processen med sjukhusvistelse och operation
Resektion av njuren är en operation där excisionen av en del av orgelen utförs, snarare än att helt avlägsna den. Denna kirurgiska ingrepp anses vara organhushållande. För närvarande finns det två typer av resektion - en klassisk metod och laparoskopisk resektion av njurarna.
I den klassiska metoden uppnås åtkomst till njuren genom ett stort snitt i ländryggen. Laparoskopisk resektion innebär användning av laparoskopiska tekniker.
Oavsett åtkomst förblir huvudprinciperna för kirurgisk ingrepp enligt följande:
- övervakar kärlen i njuren;
- skyddar operationen av den opererade njuren från ischemisk skada;
- eliminering av tumörtillväxt inom hälsosam vävnad;
- -hermetisk tillslutning av urinkanalerna;
- god homeostas;
- stängning av njurfel.
Den allmänna regeln att njurresektion utförs i cancer är rätt homeostas, som kan vara tillfällig eller definitiv. För tillfällig homeostasi klämmas kärlens njurar vid öppning av öppen resektion och kompressionen av resektionsområdet utförs. När klämman placeras på njurens ben manifesterar sig termisk ischemi, vilket begränsar tiden för blodflödet i njuren. I detta avseende krävs en tidig övervakning av njurkärlen för deras efterföljande klämning.
Läkningen av bristerna i operationen utförs under förhållanden med konstant kontakt med urinen. Otillbörliga tätningsdefekter framkallar en hel del komplikationer, såsom långvarig genomträngning av urin in i såret, bildandet av urin fistel, ränder som kan omvandlas till urin cellulit, så det blir avgörande fråga är integrationen av ytterligare metoder för tätning av sår i njuren.
undersökning
innan sjukhusvistelse på grund av allvarliga njur resektion förfaranden kräver en grundlig undersökning före sjukhusvård. Patienten ges en lista över erforderliga test, undersökningar och samråd som gör det möjligt att bedöma patientens allmänna tillstånd och hans förmåga att skjuta upp operationen.
Tio dagar före operationen ska patienten vägra att ta mediciner som påverkar blodproppssystemet. Resten av läkemedlet används normalt, förutsatt att doktorn inte förbjuder deras inträde.
Rökning ökar risken för att utveckla lunginflammation och trombbildning i de djupa venerna i benen reducerar dessutom blodsyremättnad, vilket orsakar minskning av utvinningsgraden av processer i kroppen.
Hospitalisering för operation
Hospitalisering av patienten utförs dagen före operationen. Patienten diskuterar återigen med kirurgen de kommande åtgärderna, de förväntade effekterna och eventuella komplikationer. Därefter utfärdar patienten ett skriftligt samtycke till kirurgisk ingrepp och undersöks av en specialistanestesiolog.
På dagen för operationen ska patienten ta en dusch, sedan byta till drift linne och kompressionsstrumpor för benen för att förhindra tromboemboliska komplikationer.
typer av operation:
- Lyumbotomichesky kirurgisk open access under operationen - i detta fall ett snitt görs i ländryggen, och patienten under operation placeras på den friska sidan.
- öppna front laparotomi under resektion - med tillgång till njuren genom den främre väggen av bukhinnan, men det finns en risk för bildning av klister sjukdom.
- Laparoscopic tillgång - den genomförs med hjälp av endoskopiska utrustning punktering på framsidan av bukväggen.
- retroperitoneoscopic nås under operationen - det sker genom endoskopi utrustning genom punktering i ländryggen genom utrymmet bakom bukhinnan.
senare två varianter av operation anses sparande behandlingar som gör det möjligt att minska risken för komplikationer efter operationen.
Komplikationer av operation
- Blödning under eller efter operation.
- Blodtransfusion kan vara nödvändig vid allvarlig blodförlust.
- Allvarlig blödning kan kräva att organet är helt avlägsnat. Frekvensen för sådan komplikation är inte mer än 1%.
- Inflammation av lungorna.
- Komplikationer efter generell anestesi. För att förhindra denna komplikation är det nödvändigt att utföra andnings gymnastik efter att operationen är avslutad.
- Tromboemboliska komplikationer, till exempel trombos i benens djupa vener. För att förhindra att komplikationer uppstår bör följande manipuleringar utföras: ha på sig speciella strumpor, tidig motoraktivitet efter operationen.
- Urinläckage från operationssår. Förekommer sällan - mindre än 5% av fallen och som regel slutar spontant. För att förhindra sådana komplikationer upprättas en inre stent som avlägsnas efter två till tre veckor.
- Patienter med tumörbildning i en enda njure, eller på grund av nedsatt njurfunktion före operationen, kan behöva dialys.
- Ofullständigt avlägsnande av tumören - manifesterad i 7% av fallen. Efter resultaten av den histologiska undersökningen beslutar läkaren om organisationen av ytterligare behandling.
- Skador på närliggande organ - observerad i 1% av fallen.
- Stroke, hjärtinfarkt.
- Sårinfektion.
- Urinvägsinfektion. För att förhindra denna komplikation utförs antibiotikabehandling före operationen och vid behov efter operationen. Herniated av operativ ingripande.
- Bildning av ett hematom.
- Dödsfall under operationen eller på grund av komplikationer - förekommer i 1% av fallen.
Utsläpp efter
Patienten släpps ut under förutsättning att han inte har problem med tarmarna och kan flytta, och smärtan stoppas enkelt genom att använda anestesimedel. Under de första dagarna efter operationen känner en person trött på grund av kirurgisk behandling. Det kan ta upp till åtta veckor för fullständig återhämtning.
Även efter operationen kan patienten känna lite smärta i det kirurgiska suturområdet i tre månader.
Under de första sex veckorna efter operationen är det nödvändigt att ge upp stora belastningar på kroppen, de löser sig bara tre månader efter operationen. Det är också bättre att vägra utländska resor och att köra bilar.
Näring efter operation är inte begränsad, men bör undvikas förstoppning, konsumera mycket vätska - upp till 2 - 3 liter per dag. Om en persons arbete inte är kopplat till fysiska ansträngningar får man börja arbeta efter 6 veckor, annars - först efter 3 månader. Efter två veckor är det tillåtet att återvända till sexuellt liv.
Liksom artikeln? Dela med vänner och bekanta: