Bränn chock

Om 15-20% av kroppsytan påverkas med ytliga brännskador och 10% - med djupa brännskador, utvecklas en brännskada. Den utvecklas som ett resultat av termiska effekter på medlet, av vilka är resultatet stimulering av sensoriska nervändar, vilket leder till en uttalad smärta förnimmelser som leder till förändringar i det centrala nervsystemet sympatoadrenal systemet. Dessutom är effekterna av termisk medel till tyget ger kapillär permeabilitet som leder till utgången från kärlvävnaden och fluid protein. En stor mängd vätska förloras genom kroppen under en utsöndring från brännytan, dessutom en del av den vätska som kommer ut ur kärlbädden, som i brännskador på omgivande vävnad ödem. Med brännskador II-IIIA grad observeras den största förlusten av vätska, med djupa brännskador förlorar kroppen mindre vätska. Förlusten av plasma för brännskador beror direkt på den totala ytan på den drabbade ytan och kan vara upp till 6-8 liter eller mer per dag.

Burn chock kännetecknas av en minskning i blodvolym, är den resulterande plasmaförlust ökad blodviskositet saktar blodflödet i kapillärerna. Dessutom, som ett resultat av verkan av den termiska faktorn, inträffar förstöringen av erytrocyter. Som ett resultat av mikrocirkulationssjukdomar uppstår metaboliska och biokemiska förändringar i kroppen;utvecklar acidos. Sålunda, är tillhandahållandet av pre-sjukhusvård för bränn chock reducerat till eliminering av smärta och cirkulationsstörningar, främst för att fylla på blodvolymen.

Brännskada förekommer i 2 steg.

Den första etappen kännetecknas av ett oroat tillstånd hos offret, medan han klagar över allvarlig smärta, han "skakas" av frysningar och rysningar.puls är rytmisk, den går upp till 120 slag / minut. Arteriellt tryck stiger vanligen eller kan förbli på de ursprungliga uppgifterna.

2nd bränna chock skede utvecklas i avsaknad av pre-sjukhusvård för allvarliga brännskador efter 6-12 timmar vid denna tidpunkt, offret inte längre känner smärta.; hans andning blir grunden;kroppen täcker kall svettning;patienten kan uppleva kräkningar, och kräkningar som påminner om kaffegrundor i sådana fall;puls är vanligt, blodtryck droppar.

Innan du börjar första hjälpen till offret är det nödvändigt att ta reda på:

• Effekten av vilket termiskt medel orsakade bränningen;

• Exakt tid för bränningen;

• Mängden av den drabbade ytan."Nines Rule" av Wallace möjliggör den mest exakta bestämningen av storleken på den drabbade ytan. Huvud och nackans yta är 9% av kroppens totala yta;övre lemmen - 9%;främre ytan på stammen - 18%;bagens bakre yta - 18%;höfter - 9%;shanks - 9%;av de externa könsorganen - 1%.

Vid första hjälpen ska alla redskapets åtgärder riktas:

• för anestesi. För detta injiceras patienten intravenöst med morfin, omnopon, promedol, fentanyl.Äldre och barn till andningssvikt förhindra, är dessa droger administreras långsamt och i en utspädning av 1 ml av ett narkotiskt analgetikum i 5 ml isoton natriumkloridlösning. God analgetisk effekt har en kombination av narkotiska analgetika och antihistamin( difenhydramin 1 ml Pipolphenum 1 ml), som kan administreras i en spruta i en utspädning och mycket långsamt;

• återvinning av cirkulerande blodvolym, som börjar med att införa poliglyukina intravenöst i en volym av 800 ml, under förutsättning att den påverkade transporttiden är från 4 till 30 minuter, introduceras 800ml poliglyukina, om transporten tar mer tid, då en ytterligare 400 ml 4%lösning av natriumvätekarbonat;

• Transport, som under alla omständigheter bör utföras med stor omsorg. I det här fallet läggs offret i den bakre positionen på den oskadade delen av kroppen. Alla offer som är i brännskada bör tas för att bränna centra eller till intensivvårdsenheter.