Stages av akut leukemi
akut leukemi har selektionssteg för att bestämma behandling och prognos av taktik viktiga. Under akut leukemi kan följande kliniska steg särskiljas( tabell).Utvärderingskriterier Tabell
effektivitet av terapi av akut leukemi
frånvaro
Progression effekt process eller sämre resultat än med den kliniska och hematologiska förbättring
inledande skedet av akut leukemi: ofta efterhand diagnostiseras;klinikern ofta inför den första akuta perioden av sjukdomen( första attacken sjukdom) som kännetecknas av en uttalad hämning av normala hematopoies bakterier hög blastosis röd märg, allvarliga kliniska manifestationer.
Fullständig remission: ett tillstånd i vilket inte mer än 5%, eller det totala antalet celler lim-foidnyh minst 30% av de blastceller är mindre än 5% I benmärgsblastcellantal. Parametrarna av perifert blod är nära normala. Leukopeni minst 1,5h109 / l och trombocytopeni inte lägre 100h109 / l med en tendens att öka innehållet av granulocyter och trombocyter. Det finns inga kliniska tecken på leukemiinfiltrering av levern, mjälten och andra organ.
Partiell remission kännetecknas av positiva dynamiken av sjukdomen under behandlingen: antalet blastceller i benmärgen inte är mer än 20%, försvinnandet av blaster från det perifera blodet, eliminering av kliniska manifestationer neuroleukemia, ofullständig undertryckande vnekostnomozgovyh leukemisk foci av infiltration.
Recovery: fullständig remission i 5 år eller mer.
Relapse: ett tillstånd i vilket ökningen i antalet blastceller i benmärg punktuell( över 5%) och / eller uppkomsten av foci vnekostnomozgovyh hematopoies. Om patienten antalet blastceller i benmärgen av mer än 5% men mindre än 10%, en helt normal blod och normala förhållandet av bakterier i benmärgs punktuell återfall inte utröna. I sådana fall utförs upprepad punktering 1-2 veckor senare;Om blastosis i den röda benmärgen sparas och mer än 5%, diagnostiseras med ett återfall.
slutstadiet akut leukemi kännetecknas av ineffektivitet cytostatisk terapi, och mot denna bakgrund, växande anemi, granulocytopeni, trombocytopeni, ökad tumörproliferation.