Brott mot kognitiva funktioner( minne, tal, uppfattning) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

kognitiva funktioner i hjärnan - förmågan att förstå, att lära, för att studera, att vara medveten, uppfattar och process( kom ihåg, överföra, användning) extern information. Denna funktion av centrala nervsystemet är den högsta nervösa aktiviteten, utan vilken personens personlighet förloras.

Gnosis - uppfattningen av information och dess behandling, mnestical funktion - ett minne, praxis och tal - är överföring av information. Genom att minska dessa mnestiko - intellektuella funktioner( väger den ursprungliga nivån) visar kognitiv nedsättning, kognitiv brist.

kognitiv försämring är möjligt med neurodegenerativa sjukdomar, hjärt- och kärlsjukdomar, neuroinfections, tungt huvud - hjärnskador. Mekanismen för utvecklingen av mekanismer spelar en viktig roll, dissociativ kommunikation hjärnbarken med subkortikala strukturer.

Den huvudsakliga riskfaktorn anses hypertoni som utlöser mekanismerna för vaskulära trofiska störningar, ateroskleros. Episoder av akut cirkulationsrubbningar( stroke, transitorisk ischemisk attack, cerebral kriser) bidra till utvecklingen av kognitiva störningar.

ändras neurotransmittorsystem: degenerering av dopaminerga neuroner med en minskning av innehållet av dopamin och dess metaboliter, minskar aktiviteten av neuroner Noradrenegic, började processen med excitotoxicitet, dvs neuronal död som en följd av brott mot neurotransmittor relationer. Storleken på skador och lokalisering av den patologiska processen är viktig.

Så med nederlag för den vänstra hjärnhalvan kan utvecklas apraxi, afasi, agrafi( oförmåga att skriva), dyskalkyli( oförmåga att räkna), Alex( oförmåga att läsa), alfa agnosi( icke-erkännande av bokstäver), brutit mot logik och analys, matematisk förmåga, förtryckta godtycklig psykiskaaktivitet.

nederlag den högra hjärnhalvan visas visuellt - rumsliga nedskrivningar, oförmåga att se på situationen som helhet störs kroppsuppfattning, rumslig orientering, emotionell färgning av händelser, förmågan att drömma, att drömma, att komponera.

frontal hjärnlob spelar en viktig roll i nästan alla kognitiva processer - minne, uppmärksamhet, kommer uttrycks språk, abstrakt tänkande, planering.

tinningloben ge perception och bearbetning av ljud, lukter, visuella bilder, integration av data från alla de sensoriska analysatorer, minnas upplevelsen, den känslomässiga uppfattningen av världen.

skadade parietala lober av hjärnan ger en mängd olika alternativ av kognitiv nedsättning - en störning av rumslig orientering, Alex, apraxi( oförmåga att utföra målmedvetna åtgärder), agrafi, dyskalkyli, desorientering - vänster - höger.

Occipital lobes är en visuell analysator. Dess funktioner är visuella fält, färguppfattning och erkännande av ansikten, bilder, färger och sambandet mellan objekt med färgskalan.

cerebellär orsaka cerebellär kognitiva affektiva syndrom med tona ner den emotionella sfären, disinhibited olämpligt beteende, talrubbningar - en minskning av verbal flyt, framväxten av grammatiska fel.

Priichiny

kognitiv nedsättning Kognitiv försämring kan vara tillfällig, efter en traumatisk hjärnskada, förgiftning och återhämta sig i tid som sträcker sig från dagar till år, och kan ha en progressiv kurs - Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom.

kärlsjukdomar i hjärnan - den vanligaste orsaken till kognitiva störningar av varierande svårighetsgrad från minimala störningar till vaskulär demens. Första plats i utvecklingen av kognitiv försämring tar hypertoni, etc. ocklusiv aterosklerotiska lesioner av större kärl, en kombination, förvärras av akuta cirkulationsrubbningar - stroke, övergående attacker, störningar i systemet krovoobrascheniya- arytmi, kärlmissbildningar, angiopati, överträdelse reologiska egenskaperna för blod.

metaboliska störningar hypotyreos, diabetes, njur- och leversvikt, brist på vitamin B12, folsyra, i alkoholism och drogberoende, missbruk av antidepressiva medel, neuroleptika, lugnande medel kan orsaka kognitiva utvecklingen av metabola störningar. Med snabb upptäckt och behandling kan de vara reversibla.

Om du själv har märkt några psykiska störningar som har uppstått, kontakta din läkare. Inte alltid patienten själv kan inse att något är fel med honom. Man förlorar gradvis förmågan att tänka klart, att memorera aktuella händelser och därmed tydligt minns den gamla minskad intelligens, orientering i rymden, är det tecken ändras till irriterad möjliga psykiska störningar, störd själv. Släktingar kan vara de första som uppmärksammar överträdelser av vardagliga beteenden. I det här fallet - ta patienten till en undersökning.

undersökning i strid

kognitiva funktioner för att avgöra om kognitiv svikt tas hänsyn till den ursprungliga nivån. Patienten och släktingarna ifrågasätts. Matter of demensfall i familjen, huvudtrauma, alkoholkonsumtion, episoder av depression, tagit droger.

En neurolog vid undersökning kan upptäcka en större sjukdom med motsvarande neurologiska symptom. Analys av mentala tester status som utförts på olika grovt neurolog och psykiater djup. Forskat vård, reproduktion, minne, humör, verkställande instruktioner, fantasifulla tänkande, skriva, räkna, läsa.

används i stor utsträckning kort skala MMSE( Mini Mental Test) - 30 frågor för en uppskattad bedömning av kognitiva funktioner - orientering i tid, plats, perception, minne, tal, fullgöra de uppgifter tre steg, läsning, srisovyvanie. MMSE används för att bedöma dynamiken i kognitiva funktioner, terapins tillräcklighet och effektivitet.

Enkel reduktion av kognitiva funktioner - 21 - 25 poäng, tunga 0-10 poäng.30 - 26 poäng anses vara normen, men den ursprungliga utbildningsnivån bör beaktas.

noggrannare klinisk demens skattningsskala( Clinical Dementia Rating Scale - CDR) baserad på en studie av orienteringsstörningar, minnes interaktioner med andra, beteende hemma och på jobbet, självbetjäning. På denna skala, 0 poäng - detta är normen, en punkt - mild demens, 2 poäng - måttlig demens, 3 - svår demens.

Scale - Batteri frontal dysfunktion används för att screena för demens med en primär skada av frontalloberna och subkortikala hjärnstrukturer. Detta är en mer komplex teknik och bestämda störningar i tänkandet, analys, syntes, urval, flyt, praxis, reaktionen av uppmärksamhet.0 poäng - svår demens.18 poäng - de högsta kognitiva förmågorna.

ritning testtimmar - ett enkelt test när patienten ombeds att rita en klocka - slå siffror och pilar som pekar på en viss tid kan användas för differentialdiagnos av demens av den frontala typen och med lesioner av Alzheimers subkortikala strukturer.

För patienten med närvaron av förvärvad kognitiv brist är nödvändigt att genomföra laboratorieundersökningar: blodprov lipidogram, bestämning tyroidstimulerande hormon, vitamin B12, blod elektrolyter, leverfunktionstester, kreatinin, kväve, karbamid, blodsocker.

för neuroradiologiska av hjärnskador används dator och magnetisk resonanstomografi, doplerografii stora fartyg elektroencefalografi.

Metod för elektroencefalografi .

patienten undersöks med avseende på närvaron av somatiska sjukdomar - hypertoni, kroniska lungsjukdomar, hjärta.

utföra differentialdiagnos av vaskulär demens och Alzheimers sjukdom. Alzheimers sjukdom kännetecknas av en gradvis insättande, långsam gradvis progression, minimal neurologisk försämring, försämrat minne, och senare exekutiva funktioner, kortikal typ av demens, brist på gångrubbningar, atrofi i hippocampus och frontal - den parietal cortex.

Alzheimers sjukdom .

Behandling av kränkningar

Obligatorisk behandling av den underliggande sjukdomen!

används för att behandla demens donepezil, galantamin, rivastigmin, memantin( abiksa, meme), nicergolin. Doseringar, administrationslängd och scheman väljs individuellt.

för förbättring kognitiva funktioner som används droger av olika farmakologiska grupper med neuroprotektiva egenskaper - glycin, Cerebrolysin, semaks, somazina, tserakson, Nootropilum, piracetam, pramistar, memoplant, Sermion, Cavintonum, mexidol mildronat solkoseril, korteksin.
obligatorisk behandling av hyperkolesterolemi. Detta bidrar till att minska risken för kognitiv dysfunktion. Denna anslutning till en kost med lågt kolesterol - grönsaker, frukt, fisk och skaldjur, magra mejeriprodukter;B-vitaminer;statiner - Lipitor, atorvastatin, simvatin, torvakard. Eliminera rökning, alkoholmissbruk.

Samråd neurolog på kognitiv svikt

frågan: Är användbara korsord?
Svar: Ja, det är ett slags "gymnastik" för hjärnan. Det är nödvändigt att tvinga hjärnan att arbeta - att läsa, recitera, memorera, skriva, rita. ..

Fråga: Kan utvecklingen av kognitiv försämring vid multipel skleros?
svaret är ja, kognitiva brister i multipel skleros struktur utgör en kränkning av hastighet av informationsbehandling, Mnemic sjukdomar( korttidsminnet), störningar i uppmärksamhet och tänkande, visuellt - rumsliga störningar.

Fråga: Vad är "inducerade kognitiva potential"?
Svar: elektrisk reaktion i hjärnan för att utföra mentala uppgifter( kognitiva).Neurofysiologisk metod kallas kognitiv potential - ett register över bioelektriska hjärn reaktioner som svar på resultatet av mentala uppgifter med elektroencefalografi.

Fråga: vilka läkemedel kan tas ensam mild distraktion, försämrad uppmärksamhet och minne efter den känslomässiga överbelastning?
A: glycin 2 tabletter löses upp under tungan eller beredningar av ginkgo biloba( memoplant, ginkofar) 1 tablett 3 gånger per dag, vitamin B( Neurovitan, milgamma) upp till en månad eller nootropil - men då doserings som ordinerats av läkare, beroende påålder och sjukdom. Och det är bättre att konsultera en läkare - du kan underskatta problemet.

Neurolog Kobzev SV