Hydronephrosis av njuren: orsaker, symptom, typer och behandling

njure hydronefros - en sjukdom som är ett karakteristiskt särdrag av den progressiva expansionen pyelocaliceal systemet som orsakas av störning av urinutflöde och följaktligen en ökning av hydrostatiskt tryck, vilket resulterar i en gradvis atrofi av renal parenkym.

njure Hydronefros: orsakar

Godkända ge den typ av medfödda och förvärvade sjukdomar.

främsta orsakerna till denna sjukdom är onormalt placerade impaktion urinledaren renal artär eller dess grenar, obstruktiva förändringar i de nedre urinvägarna medfödda natur retrokavalnoe ureter läge, i vilket det finns kompression av den nedre hålvenen urinledaren, restriktions uretär öppning.

förvärvade formen utvecklas som ett resultat av traumatiska lesioner i urinvägarna, njursten eller uretär tumörer komprimering.

Det är också möjligt att utveckla njurehydronephrosis under graviditeten. Normalt sker detta som ett resultat av inverkan av den ökande komprimeringen av livmodern på urinledaren. Denna typ manifesteras av smärtan av en dragande eller tråkig karaktär i nedre delen av ryggen.

grader av hydronefros

beroende på hur uttalad atrofi av njurparenkym, är följande grader av hydronefros:

• 1 utsträckning inte observerats skador i njurparenkym;
• 2 grad, kännetecknad av mindre skador på parenkymen;
• 3 skiljer väsentlig grad försämras parenkymal struktur;4
• grad slutar fungera njure parenkym nästan helt frånvarande;

stadier av sjukdomen är uppdelad i tre stadier av utveckling av hydronefros:

• i det första steget, trots det faktum att de förstorade njurbäckenet, är njuren fungerar normalt. Det kan finnas mindre dysfunktion av njurarna.
• det andra steget hydronefros markant ökning av njurstorlek med 15-20%, en betydande expansion i njurbäckenet och som ett resultat, gallring av dess vägg. Vid detta stadium reduceras njurfunktionen med 20-40%;
• njure i det tredje steget storleken är 1,5-2 gånger högre än normalt, vilket resulterar i betydande expansion pyelocaliceal njure systemet är ett flerkammarutrymme, praktiskt taget inte fungerar. Oftast finns hydronephrosis av höger eller vänster njure. I 35-40% av fallen utvecklar hydronefros i höger njure, lämnade lite oftare drabbas. Bilateral skada är extremt sällsynt, vanligtvis i 5% av fallen.

  Symtom på hydronefros

  njurar kännetecknas ofta av helt symptomfri för hydronefros njure. Visas, typiskt med infektionssjukdomar, traumatiska skador, är det också möjligt oavsiktlig detektering genom palpation av bukorganen. Specifika symptom för hydronephrosis existerar inte. Vanligtvis finns det en smärta av olika intensitet i ländryggen. Pain drar, värkande i naturen och sker oberoende av vilken tid på dagen, både dag och natt.

  I de tidiga stadierna av utveckling av hydronefros har attacker av njurkolik, som åtföljs av Bukspänning, illamående, kräkningar, en betydande ökning av blodtrycket. Karaktäriserad av frekvent urinering, som åtföljs av smärta, suddig urin. Patienterna brukar säga att mängden urin reduceras till anfall av kolik, ökade efter attacker.

  som om att hydronefros associerad infektion kan öka i kroppstemperaturen under attacker.

  För de sena stadierna av sjukdomen kännetecknas av frånvaron av akut smärta.

  Som regel anger lokalisering av smärta vilken nyre som påverkas. Det vill säga rätt njursjukdom symtom är smärta på höger sida, medan den vänstra njursjukdom smärtan är lokaliserad till vänster.

  diagnostik

  hydronefros Om du har symptom, och den minsta misstanke om ovanstående är ett akut behov av att träffa en läkare att genomföra nödvändig forskning. Specialisten genomför undersökningen och kontroll och definierar en uppsättning relevanta diagnostiska metoder för att bekräfta eller utesluta en presumtiv diagnos.

  De tester och test som används för att diagnostisera hydronephrosis möjliggör insamling av all nödvändig data för ytterligare behandling - för att ta reda på orsaken till sjukdomsutvecklingen, för att bestämma scenen och graden av hydronephrosis.

  Den första i diagnosen är analys av urin och ett blodprov.

  Ultraljudsundersökningen av orgelet utförs sedan, vilket gör det möjligt att bestämma storleken på det renala rörsystemet och bestämma graden av dess ökning, parenchymets tjocklek.

  Den viktigaste diagnostiska metoden är röntgenundersökning. En detaljerad röntgenbild kan du bestämma storleken på njurarna, för att fastställa närvaron av stenar och stenar i dem. Genomförande av en serie intravenösa urogram gör det möjligt att observera hur långsamt ackumuleringen av kontrastmedium förändras som en följd av sjukdomen, dilaterade kalorier och bäcken. I de avancerade stadierna av hydronephrosis ackumuleras kontrastmediet som används i studien i tillräcklig koncentration vanligen bara efter några timmar, eller den drabbade njuren kanske inte dyker upp.

  Vid behov, för att klargöra graden av hydronephrosis, kan en radioisotopstudie, en njurscanning utföras.

  För att differentiera hydronephrosis med andra njursjukdomar, och även att utesluta förekomsten av en tumör, rekommenderas att utföra beräknad tomografi, angiografi, magnetisk resonansbildning.

  Höger njurhydronephrosis: behandling av

  Korrekt, motiverat val av taktik för behandling av hydronephrosis bestämmer sjukdomsutfallet och en bra ytterligare prognos för patienten. Behandling bör främst syfta till att eliminera orsaken till sjukdomen och återställa njurfunktionen.

  
  
  

  Läkemedlets roll och potential, konservativ behandling i detta fall är begränsade. Det syftar till att eliminera smärtssyndromet och underlätta sjukdomsförloppet eller förhindra infektionsprocessen och komplikationer.

  Avlägsnande av mekaniska hinder mot urinflödet kräver kirurgisk ingrepp.

  Hydronephrosis: postoperativ period

  Det tar ungefär en månad, fortsätt den närmaste läkarens noggranna övervakning. Denna period omfattar medicinska åtgärder från operationens ögonblick till fullständig återställning av arbetsförmåga, som syftar till att förebygga komplikationer, återställa njurfunktionen.

  Efter urladdning ska patienten regelbundet genomgå undersökningar och undersökningar i upp till 3 år. Ett viktigt komplement till behandling är kosten.

  Dieten består av att äta färsk frukt och grönsaker och begränsa konsumtionen av fett. Mängden vätska som förbrukas under dagen: högst 2 liter.