Nedsatt medvetenhet - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Mänsklig medvetenhet är den högsta mentala processen som ger kognition och reflektion av världens objektiva verklighet och människan själv och anpassning i världen runt honom. Plötsliga sjukdomar i medvetandet utgör ett verkligt hot mot livet.

svimning( synkope) - det passar den kortsiktiga medvetslöshet och försämrad postural tonen med sjukdomar i det kardiovaskulära och respiratoriska aktivitet, som är i strid med de vitala funktionerna.

Synkope utvecklas som ett resultat av akut störning av ämnesomsättningen och cirkulationen i hjärnan, vilket leder till hypoxi hos neuroner. Personen faller plötsligt medvetslös. Kanske närvaron av en kort aura - mörkare i ögonen, en känsla av "svimhet", svaghet.

Syncope

Många syncopala tillstånd är en del av känslomässig stress och är främst neurogen i naturen. De kan vara en frisk person under extrema förhållanden som överskrider gränserna för fysiologiska anpassningsförmåga och portabilitet ovanliga levnadsvillkor eller extraordinära effekter - vid åsynen av blod, vid en mottagning hos tandläkaren, snabb stigande natten, långvarig stående, fysisk överbelastning, hypertermi.

En signifikant brist på syre i luften( i höjd, i en förseglad kammare) kommer att orsaka en medvetsstörning.Ökad känslomässig och vaskulär reaktivitet bestämmer karaktären hos kroppens respons på stressorer. Riskfaktorer för utveckling av "känslomässiga" synkope är neuroser och neuros liknande tillstånd, speciellt hysteri, neurasteni, smärta, rädsla eller skräck i samband med verkliga händelser - olyckor, katastrofer, naturkatastrofer, brott. Personal-meningsfullt innehåll för den känslomässiga effekten av mänsklig provocera svimning - död av en nära anhörig, nyheten om begravning, skilsmässa, examen misslyckande.

Dock kan synkope vara en manifestation av allvarlig somatisk och neurologiska sjukdomar, livshotande - en hjärntumör, en hjärna aneurysm, hjärtsjukdomar. Cardiopsychoneurosis, cerebral ateroskleros, vertebrobasilar insufficiens, patologi vertebrala och halspulsåder kan orsaka synkope. Arytmier och hjärtblod, myokardit, ischemisk hjärtsjukdom, hypertonisk och hypotonisk sjukdom kan orsaka svimning. Infektion, förgiftning( förgiftning), hushålls- och industriella gifter, allergiska reaktioner, sjukdomar i blodet, massiv blödning, diabetes, kan lungsjukdom orsaka störning av medvetandet.

Epilepsi är en grupp av sjukdomar med plötsliga konvulsiva anfall och medvetslöshet. I epilepsi kan utveckla en mängd olika attacker med olika varianter av störningar i medvetandet: dystra tillstånd, somnambulism, trance, absensanfall, psykos, vanföreställningar, hallucinationer.

epilepsi - medvetslöshet och tonic - kloniska konvulsioner

Epilepsi kan vara en självständig sjukdom, eller kan vara ett symptom på andra sjukdomar - hjärntumörer, stroke, huvudtrauma, förgiftning( alkohol och läkemedel).Oftast människor plötsligt ropar, faller kämpar i konvulsioner, övergripande kropp, skum i munnen, tungan bites, kanske ofrivillig urinering. Efter attacken är patienten dåsig och kommer inte ihåg någonting.

Förvirring - karakteriserades genom restriktions verbal - verbal kontakt höja tröskeln för synen på yttre stimuli - ljud, ljus, smärta, minska sin egen fysiska aktivitet. Med djup dövhet finns dåsighet, en disorientation i tid och rum, det är möjligt att utföra endast enkla instruktioner. Kanske kombinationen av bedövning med hallucinationer, delirium, dilaterade elever, takykardi, tremor, ökat blodtryck. Den vanligaste orsaken till detta delirium( en psykisk störning, som flyter med nedsatt medvetande) är zlouotreblenie alkohol, hög feber, förgiftning vissa mediciner( stimulantia, antidepressiva medel, lugnande medel), onkologi, svår CNS( meningit), traumatisk hjärnskada.

Sopor - allvarligare försämring av medvetande, då lagras endast defensiva reaktioner, öppnar ögonen som svar på smärta, ljud och andra stimuli, episod kortsiktiga minimal verbal kontakt - på begäran av patienten läkaren öppnar ögonen, höjer handen.

Coma - komplett avstängning av medvetandet. Allvarlighetsgrad är indelad i tre nivåer - milda, djupa och utanför. Koma kan inträffa med diabetes, njursjukdom, hjärta, hjärna stroke, traumatisk hjärnskada, förgiftning. Diagnos av orsaken till någon och deras behandling - yrkesverksamma - återupplivning. Uppskattade djup koma på en skala com - Glasgow, som tar hänsyn till de visuella, verbala svar motor. Utbudet av poäng: 15 - ett öppet sinne, 3 - 4 poäng - antal grader koma. Utmaningen andra bara snabbt ringa en ambulans och föra patienten störningar av medvetandet på sjukhuset.

endarkenment medvetande - sönderfall, en förvrängning av mental aktivitet där återspegling av världen är förvrängd. När oneiric yrsel patienten bort från verkliga händelser, upplever fantastiska illusoriska hotande händelser. När yrande häpnad presentera den sanna synhallucinationer bibehållen orientering i sig. När amential häpnad är en total kränkning av alla mentala processer. Förvrängning av medvetandet är området för psykiatrisk forskning.

Hallucinationer

vikten av att söka läkarvård för varje överträdelse av medvetande bestäms av svårighetsgraden av de särskilda manifestationer av sjukdomen, frekvensen, risken för ytterligare skada under medvetslöshet, den verkliga risken för andra, om patienten styr trafiken under attacken, som arbetar på hög höjd, med en öppen eld, drivmekanismer.

undersökning i strid med medvetandet och i vilken läkare för att ta itu med

obligatorisk testning i strid med medvetenhet( om patienten inte omedelbart får i allvarligt tillstånd intensivvårdsavdelningen) kommer att vara - neurologist undersökningar, ögonläkare, terapeut, utför ett elektrokardiogram, elektroencefalogram, datortomografi, magnetiskresonansbehandling, biokemisk undersökning. Ytterligare taktik beror på de erhållna resultaten. En enda svag när överhettning i solen eller ortostatisk natten med en vass Rising inte kräver särskild behandling. Neuro - cirkulations dystoni med synkope kräver observation och en behandling av en neurolog. Vid detektering av en hjärntumör patienten direkt till neurokirurgi avdelningen. Hjärnslaget behandlas i den neurologiska avdelningen. Hjärtinfarkt, hjärtarytmier kräver medicinsk behandling och övervakning av en hjärtspecialist. Epilepsi behandlas av en neurolog, och med närvaron av personlighetsstörningar i psykiatrisk - epileptologa.

Samråd gemensamt tema nedsatt medvetande

fråga: hur man ger första hjälpen till svimning?
Svar: kontrollera om en puls, rörelser av bröstet, dvs andas, höja benen för att förbättra blodflödet till huvudet, fritt från hinder kläder, ta med bomull med ammoniak och till våg under näsan, till en kall trasa gnugga whisky och palm säkerställa ett flöde av frisk luft. Om svimning varar mer än 2 minuter, ring en ambulans. När återställa sinnet att träffa en läkare för undersökning och fastställa orsaken till medvetslöshet.
När ett epileptiskt anfall är nödvändig för att hålla patientens huvud för att förhindra huvud - hjärnskada möjligt att slå på sin sida så att saliven rann ur hans mun. Attacken kommer att äga rum inom 1 - 5 minuter. Det är nödvändigt att ringa en ambulans.

Läkareurolog Kobzeva S.V.