Infertilitet hos män - Orsaker, symtom och behandling. MFS.
Infertilitet hos män - Brist på befruktning med regelbunden sexuell aktivitet under hela året.
diagnostisera orsaken till manlig infertilitet är lämpligt att utföra det första steget i en orsak till infertila äktenskap, inklusive kvinnlig infertilitet, undvika taktiska fel, onödig tid och ekonomiska förluster.
Male Reproductive System
Manliga reproduktionsorgan finns både inom kroppen och utsidan. Testiklarna producerar spermier och hormon testosteron, som är ansvarig för bildandet av sexuella egenskaper. Från testiklarna går spermier i epididymis spiral tubuli, ett organ som bevarar och matar spermier när det mognar. Ripened spermier längs vas deferens( vas deferens) kommer in i de partiella vesiklarna - två saccular körtlar som behåller spermier.
Hela processen med spermierbildning tills full mognad tar cirka 72 dagar. Vid ejakulation blandas hemligheten av partiella vesiklar med en tjock vätska från prostata, som bildar en seminalvätska.
Spermatogenes hos en manlig
Utveckling av normal och mogen sperma( spermatogenes) är en grundläggande faktor för manlig fertilitet, d.v.s.förmåga att framkallaSpermaproduktion utförs och regleras av tre hormoner: FSH, LH och testosteron. Män och FSH och LH agera på testiklarna - hormonet FSH stimulerar spermieproduktionen i Sertoliceller och LH hormon - testosteron i Leydigceller. I Sertoli-celler mognar den omogna sperma gradvis och blir till spermatozoa. Emellertid kommer dessa spermatozoer inte att förvärva rörlighet tills de passerar genom epididymis. Den mobila spermier som har blivit mobil lagras sedan i vas deferens tills den ejakulerar.
Orsaker till manlig infertilitet
Efter utlösning, spermier bor i kvinnans kropp och behåller förmågan att befrukta ett ägg för 48 till 72 timmar. Det är därför den mest gynnsamma för barns uppfattning anses vara samlag varje 2 eller 3 dagar under ovulationstiden.
Ur synen på befruktning är spermierotilitet lika viktigt som antalet spermier. Män med ett litet antal spermatozoer kan dock vara friska, förutsatt att deras spermatozoer har hög rörlighet.
Kapaciteten för befruktning kan också påverkas av spermiernas sperma och spermatosens volym.
Dessutom kan fertiliteten hos män drabbas på grund av närvaron i sköldarna i åderbråckarna - varicocele. Förresten är detta en av de vanligaste orsakerna till infertilitet hos män. Och slutligen, den reproduktiva hälsa män kan påverkas av faktorer som hinder i fortplantningsorganen, problem med utlösning, användning av droger eller dysfunktion eller utveckling av testiklarna.
Det finns två huvudformer av manlig infertilitet - sekretorisk och obturational. Med den sekretoriska formen försämras bildandet av spermatozoa i testiklarnas rörliga rör, med obstruktiv obstruktion på väg till urinröret.
sekretoriska form av manlig infertilitet
I denna form av testiklarna inte producerar tillräckliga mängder av sperma som behövs för att nå och befrukta ett ägg, spermier eller har nedsatt rörlighet eller spermier de flesta byggnader har defekter.
Kärnan i sekretorisk form av infertilitet är alltid en viss effekt på testiklarna. Den vanligaste sjukdomen som leder till en överträdelse av spermaproduktion är åderbråck i testikeln, eller varicocele. När sjukdomen är alltför avancerad testikel ven är oförmögen att ge en fullständig utflöde av blod från testiklarna, vilket resulterar i att odla sin stagnation, är blodcirkulationen störs testikelvävnad och hämmade dess funktion. I de allra flesta fall är varicocele vänstersidigt, men efter ett tag störs blodtillförseln av en annan hälsosam testikel och några andra mekanismer är kopplade till. Resultatet av denna sjukdom kan vara en signifikant minskning av produktionen av spermatozoa av båda testiklarna och följaktligen den sekretoriska formen av infertilitet.
Liknande fenomen är möjliga med dropsy. I denna sjukdom i pungen ackumuleras en signifikant mängd vätska, vilket pressar testikeln. Med långvarig frånvaro av behandling kan denna kompression leda till störning av blodtillförseln till testikelvävnaden, vilket i slutändan kan resultera i ett sådant ogynnsamt resultat. Ett liknande resultat kan ges av inguinalbråck.
En mer sällsynt sjukdom som leder till infertilitet är kryptorchidism - oscenerade testiklar i pungen. Nuvarande metoder för behandling av kryptorkism tyder på att med 7 år av sitt behandling måste vara helt genomförd och testiklar måste vara i pungen. Om detta inte händer kan testiklarnas funktion minskas betydligt.
En annan sjukdom som ofta leder till samma resultat är hudkött, eller, mer enkelt, skräp. Viruset som orsakar denna sjukdom används för att infektera kroppens olika körtlar. Nästan alltid börjar inflammation i spytkörtlarna, patientens ansikte förvärvar en rundad form, för vilken sjukdomen och fått sitt andra namn. Sist men inte minst är könkörtlarna, särskilt testiklarna hos pojkar, involverade i processen. Om inflammationen i testiklarna var tillräckligt stark och den nödvändiga behandlingen inte tillhandahölls, är en signifikant störning av deras funktion möjlig.
Skador på spermatogen epitel kan orsakas av olika yttre faktorer. Långvarig exponering för joniserande strålning kan orsaka inte bara strålsjuka och en mängd olika sjukdomar i kroppen, men också allvarligt skada spermatogent epitel av testiklarna, vilket leder till en betydande minskning av spermieantalet. Betydande intensitet eller varaktighet för exponering för elektromagnetiska svängningar kan leda till samma resultat. Detta gäller speciellt för fans att ha moderna kommunikationsmedel på bältet. Studier om effekterna av mobiltelefoner på funktions män har ännu inte gett ett klart svar på denna fråga, men det är möjligt att deras resultat inte kommer att uppmuntrande.
Det är också värt att notera den deprimerande effekten på testiklarnas funktion med höga temperaturer. Detta är viktigt inte bara för svetsare och stokers, men också för dem som gillar att sva i bastun eller ta ett varmt bad. Sådana procedurer är bäst att sluta med en sval dusch eller åtminstone låt kroppen svalna innan du klä på dig, om du inte är likgiltig med det här problemet. Det är mycket ogynnsamt för genitalernas funktion att påverka regelbunden cykelträning, särskilt de av professionell karaktär. Komprimering och blåser konstant gården kan lätt leda till en minskning eller fullständig upplösning av testikelfunktion, så behandling av denna form av infertilitet cykling och mer utbildning bättre undvikas. Att bryta testiklarnas termoregulering kan vara ett tätt underkläder som tätt pressar testiklarna mot kroppen. Genom
störning spermatogent testikelfunktion kan leda sjukdomar som syfilis, tuberkulos, tyfoidfeber, hormonella störningar, långtidsadministrering av anti-tumör lång, anti-epileptiska läkemedel, vissa antibiotika, steroidhormoner och antiandrogener. Minska antalet spermier kan också utlösa faktorer såsom långvarig stress, en brist på protein och vitaminer i dieten, ogynnsamma miljöfaktorer, kronisk sömnbrist, missbruk av cigaretter, alkohol, droger.
För att diagnostisera denna form av infertilitet, förutom spermogrammet, är en testikelbiopsi ofta nödvändig. Detta gör det inte bara möjligt att bestämma tillståndet för testikelvävnad, men också ofta för att ta reda på orsaken till sjukdomen.
Vid behandling sekretoriska former av manlig infertilitet möjlig orsak till sjukdomen bör undanröjas - varikocele, hydrocele, påssjuka, eliminering av den ogynnsamma faktorn, avskaffandet av läkemedlet, etc. Efter eliminering av orsaken utförs en allmän behandlingskurs som syftar till att förbättra testikelns spermatogena funktion. Det omfattar inte bara adekvat näring och normalisering av livsstil, utan även vitaminterapi och läkemedel som förbättrar blodtillförseln till skrotorganen. I vissa fall är det nödvändigt att använda stimulerande hormonbehandling.
I allmänhet är behandlingen av sekretoriska formen av manlig infertilitet en mycket lång, komplex och mödosam, men inte hopplöst förfarande.
Obstruktiv form av manlig infertilitet
I denna form av marknadsföring infertilitet spermier av deferent sätt med en eller båda sidor är omöjligt. Med ensidig försämring av permeabiliteten i spermier, minskar antalet spermier, med en bilateral en - deras totala frånvaro.
Utvecklingen av utplåning, det vill säga obstruktionen av vas deferens, är möjlig av olika orsaker. Oftast utvecklas detta som ett resultat av överförd epididymit - inflammation av epididymis. Efter avtagande inflammation kanaler epididymis limmas eller igensatt, vilket resulterar i ingen av testikel spermier kan inte komma in i sädesblåsorna.
Samma resultat kan orsaka skada och testiklar eller ljumsk regioner, särskilt utan kvarvarande kontroll och behandlande läkare. Ofta vas obstruktion utvecklas som ett resultat av oavsiktlig skada under kirurgi på bäckenorganen -. Bladder, urinledare, ändtarm, etc. Det finns fall cysta komprimering av sädesledaren eller bitestikeln tumör. Inte minst i utvecklingen av denna form av infertilitet tar en medfödd avsaknad av bitestiklarna och sädesledaren. Andra sjukdomar som kan ge så obehagligt komplikation är syfilis och tuberkulos. För diagnos
obstruktion av sädesledaren med hjälp av speciella metoder, genom vilka bestäms av närvaron, lokaliseringen och utbredningen av obliteration område. Behandling av obstruktiva former av hansterilitet är operativ att återställa öppenheten vas vägar. Framgången för kirurgi är mest beroende på omfattningen av utplåning område. Beroende på detta, eller excision utförs ogenomträngligt för spermier, eller bildandet av ett nytt sätt för spermierna. Ibland för detta ändamål tillgripa anastomosen med motsatsen till sädesledaren.
immunologiska inkompatibilitet
partners i 10% av alla fall av infertila äktenskap, är ingen av de makar detekterades inte några sjukdomar som kan leda till infertilitet. Dessutom kan båda ha barn från andra äktenskap. Orsaken till infertilitet i sådana fall blir ofta immunologisk inkompatibilitet mellan partners, eller, med andra ord, kvinnor är allergiska mot sperma i hennes make eller andra komponenter av sperma. För att diagnostisera denna form av infertilitet tillämpar en rad analyser och tester, inklusive allergitester för att utlösning make. Tyvärr är denna form av behandling för infertilitet i dag ett allvarligt problem för Urologer och gynekologer runt om i världen, och ett positivt resultat på vanligt sätt kan du uppnå är inte alltid.
grund för diagnos av manlig infertilitet är spermogram.
Psykologiska aspekter av infertilitet i de flesta fall, även om man visste om sin sjukdom, och var medveten om de möjliga komplikationer, är nyheten om sin egen barnlöshet en fullständig överraskning för honom. Varje kvinna kommer att uppleva chock och svår chock att lära sig att hon inte kan få barn, men ofta inte gå till någon jämförelse med tragedin drabbar en man med sådana nyheter. I det undermedvetna av de flesta av de starkare könet är nästan identisk med begreppet manlighet i sexuell funktion och oförmåga att få barn ofta orsakar irreparabla slag mot den manliga ego smärtsamt.
Det finns många fall när män lämnade familjen bara på grund av det faktum att de inte kunde få barn, trots att deras män var villiga att stå ut med situationen och lösa problemet på ett annat sätt, till exempel för att adoptera ett barn. Många av dem då inte ansåg sig rätten att bilda familj, och även att ingå ett seriöst förhållande med kvinnor, som så småningom ledde dem till alkoholism eller drogberoende. Men även med familjen och tidig behandling av förhållandet mellan makarna kan ohjälpligt förändras.
Många män innan rädslan för att höra att de är sterila, de vägrar alla medicinska undersökningar i detta ämne, och att övertala eller tvinga dem att konsultera en specialist för att bli extremt svårt, om inte omöjligt.
Möjliga orsaker till infertilitet:
- Testosteronbrist av olika etiologi,
- inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet;
- genetiska störningar;
- erektil dysfunktion;
- kränkning utlösning( inklusive diabetes)
- påssjuka historia;
- onormal utveckling av könsorganen.
Med vilka sjukdomar förekommer infertilitet hos män:
- Erektil dysfunktion
- Påssjuka
- Diabetes
- varicocele
vägen läkare behandlar för manlig infertilitet
- urolog-andrologist
- endokrinolog-andrologist