Ansiktet är värre - orsakar symptom och behandling. MFS.

Facial smärta( prosopalgia) - en smärta i ansiktet av olika anledningar.

Av någon anledning det gör ont personen

mannens ansikte har en rik nervgrenar trigeminusnerven. Sympatisk innervation av ansiktet är gjord av segment C8-D2-3 laterala hornen av ryggmärgen, där preganglionära fibrer går till den övre cervikala noden. Några av dem, som inte avbryts, kommer till kraniala autonoma noder - ciliär, pterygopalatine, sublingual, submandibular, öron där avbryts och filial ut i vävnader i ansiktet. De parasympatiska innervation person som befordras strukturer hjärnstammen kärnor nerver - 3, 7, 9,10 kraniala nervfibrer av vilka är riktade till nerven ganglierna. Nervganglion( nod) - är en komplex nervstrukturer - perifer reflex center, som inkluderar sensoriska, motoriska( motor), varvid de parasympatiska och sympatiska celler. Därför är nodfel visas av alla brott - känsliga, rörelsestörningar, allvarlig autonom reaktions - rodnad, svettning, salivation och dacryo-, parestesi( känsla av kryper på huden, stickningar, brännande. ..).Dessa ganglierna har en nära relation med trigeminusnerven: ciliary - med den första grenen, den pterygopalatine - med den andra grenen, örat och submandibular - med den tredje.

något onormalt i ansiktet, huvud och hals kan orsaka smärta i ansiktet.

mest kompletta klassificering av ansiktssmärta

1. Somatalgiya:
- trigeminusneuralgi;
- prosopalgia i lesioner av andra nerver, somatiska känsliga fibrer - neuralgi, glossofaryngeal, överlägsna laryngeala nerver.

2. sympathalgia - smärta i ansiktet under de arteriella trunkar, brännande, bultande, tillsammans med allvarliga vegetativa reaktioner:
- vaskulär ansiktssmärta( ansikts migrän, karotid-temporal syndrom. ..)
- sympathalgia direkt samband med förlust av det autonoma innervation av ansiktet( öron-temporalny syndrom, neuralgi pterygopalatine, öron värd. ..)

3. Co-ansiktssmärta.

4. prosopalgia vid hypochondriacally-depressiva tillstånd, hysteri. ..

5. prosopalgia på inre organ sjukdom.

Sjukdomar för vilka det finns smärtor i ansiktet

Den främre

migrän skiljer långvarig smärta attack - timmar, dagar, avsaknaden av trigger områden( fläckar, beröring som kan framkalla en attack av smärta), förekomsten av illamående, kräkningar, smärta lokalisering är mer i linje med loppet av fartyg än nerverna. Inträffar när lesioner i övre cervikala sympatiska ganglion, sympatiska plexus yttre halsartären och dess grenar. Smärta lokaliserad till de mer i hylsorna, överkäken, öron, åtminstone - i näsan, näsan, templet, gördel, arm, tillsammans med pulsering av den tidsmässiga och halspulsåder, blodtrycksminskning. Huvudvärk är också möjligt på motsvarande sida.

syndrom Charlier ( nosoresnichnogo nod neuralgi) kännetecknas av akut smärta i omloppsbana, ögongloben, spridning( bestrålning) i nosen under 20 minuter till timmar, oftast vid natten. Gangliitis ciliär montering åtföljs av munsår på huden på pannan och näsan, ögonskada möjligt med utvecklingen av keratit, iridocyklit. Epicentret av smärta är ögonets inre hörn. Att trycka på denna punkt kan orsaka smärta. Den vanligaste orsaken till sjukdomen blir ethmoiditis, bihåleinflammation, nasal turbinata hypertrofi, virusinfektion, herpes. För att bekräfta diagnosen och behandling av smärta kan hålla smörjning av nässlemhinnan i den övre näsmusslan dikainom med epinefrin, under det att ögat kan droppa.

syndrom Sludera ( ganglionit pterygopalatine nod) kännetecknas av uppkomsten av smärta i överkäken, roten av näsan, runt ögonen, smärtorna är längre än i trigeminusneuralgi. Böjda zoner är frånvarande. Markerade autonoma manifestationer: ofta röd nässlemhinnan finns utsläpp från ena näsborren, åtminstone - tårflöde, salivering, nysningar, hud ödem. På bekostnad av banden knut med 1-2 grenar av den trigeminala nerv och den överlägsna cervikala ganglion attack mönster kan förändras, kan smärtan stråla till occipital region, nacke och skuldra gördel.smörjning kan utföras med en lösning av tetrakains slemhinna bakre regioner i mitten näspassagen för att bekräfta diagnosen.

Syndrome Frey ( neuralgi av mandibular nerve) - brännande smärta är inte lång( 20 - 30 minuter), huvudsakligen i den tidsmässiga och parotid-regionen, finns det inga Triggers punkt under måltiden finns kraftig svettning( hyperhidros) och rodnad( hyperemi) i öronspott regionen,hypertermi( feber), överkänslighet( hyperestesi).Dessa är lokala vegetativa vaskulära störningar i parotidregionen. Den vanligaste orsaken till sjukdomen syndrom öronspottkörteln( smittsam abscess efter operationen. ..)

neuralgi glossopharyngeus nerv - smärtor är koncentrerade till roten av tungan, tonsillerna, svalget, runt hörnet av underkäken, varierar smak, svälja svårt. På toppen av utvecklingen av en attack, synkope, bradykardi och sänkning av blodtryck är möjliga. Attacken kan undertryckas av diktningen av roten av tungan, tonsiller.

gangliitis verhnegosheynogo nod - paroxysmal smärta från flera minuter till en dag, smärta i nacke, huvud, skuldergördeln, perivaskulära ansikte. Vid undersökning avslöjade Horner symptom( ptos, nedhängande övre ögonlocket, mios - sammandragning av pupillen, enophthalmos - tillbakadragning av ögongloben), smärt paravertebrala punkter i halsryggen, försämrad känslighet.
nod påverkas med infektioner( herpesinfektion vid - blåsor visas i innervation område), förgiftningar, halsryggen skador. Horners symptom kan förekomma med andra allvarliga sjukdomar, tumör spetsen av lunga, sköldkörtel, aortaaneurysm. .. Därför uppkomsten av sådana symptom är det nödvändigt att träffa en läkare och undersökas.

glossalgia, glossodiniya - smärta i språket, obehag, sveda, stickningar, domningar, varaktig och permanent. Smärta kan också förekomma i munslemhinnan - stomatalgi. Ofta sker detta tillstånd i patogen i mag-tarmkanalen.

smärtsyndrom vid sjukdomar i tänderna är långsiktig, kan smärtan stråla från tanden över käken, nacke och även skulderbladet. Smärtan provas av kallt vatten, bitande, eventuellt höja temperaturen. Smärta i ansiktet kan inträffa vid en pulpit, tandlossning, patologi ocklusion efter protetik och som en komplikation av anestesi.

Smärta i ansiktet vid sjukdomar i bihålorna näsa - bihåleinflammation, frontal sinuit, pansinusitis - smärta( ofta Expander tecken) i de områden över bihålorna, utstrålande till ögat, eventuellt i öronen, andnöd näsandning eller nästäppa, feber,försämring av generellt välbefinnande, krökta zoner är frånvarande, smärtsamt syndrom är permanent - en eller tvåsidig.

Front. Bihåleinflammation.

postherpetisk neuralgi - en vanlig komplikation av akut herpesinfektion, det finns kraftiga smärtor i en plats där det fanns blåsor kan smärtan kvarstår under en längre tid. Grunden för smärta är inflammatoriska förändringar eller skador på dorsalrotsganglier i ryggmärgen och perifera nerver i de drabbade områdena.

Temporal arterit - akut med ökande temperatur, och smärta vid palpation av den temporala artären, smärta tempel artären nedströms från timmar till dagar. Inom några veckor av sjukdomen, tjocktarmen i väggen bildas "knutar".Möjliga komplikationer med att utveckla trombos ögon fartyg cirkulationsrubbningar av synnerven och utvecklingen av blindhet. Det är vanligare hos äldre, kombinerat med reumatisk polymyalgi. Förutom den allmänna analysen av blodet - det är nödvändigt att studera för reumatiska tester.

Smärtor i ansiktet, kan ögongloben kan vid ögonsjukdomar - inflammatoriska sjukdomar, trauma, tumörer, glaukom, optisk neurit. När en attack av glaukom - svår smärta i ena ögat, kan stråla ut till templet, tillsammans med röda ögon, vidgade pupiller, letargi pupill reaktioner, nedsatt syn, "Circle" innan ögat när man tittar på ljuset, fotofobi. Konjunktivit patienten känner en brännande känsla i ögat, ögat är rött, möjligen souring och flytningar från ögonen, svullna ögonlock.

Smärta i ansiktet kan vara en återspegling av smärta vid sjukdomar i inre organ - med angina, gastric. .. respektive zoner Zakharyin-Ged( reflex smärta).

Zakharyinszoner - Geda på ansiktet:

1 - Hypermetropia;
2 och 8 - glaukom;
3-mage;
4-hålighet i näsan;
5 - baksidan av tungan;
6-halsen;
7-främre halvan av tungan;
9-majs, främre ögonkammare, nasal passage;
10-bröstkorgsorgan. Vad

undersökning ordineras om

ansikte ont om du har ont i ansiktet av någon plats som du behöver för att rådgöra med din läkare och beskriv dina symtom i detalj. Beroende på klagomål och objektiv undersökning kommer läkaren att föreskriva de undersökningar du behöver. Det är möjligt att administrera ett allmänt blodprov. Det ökade antalet leukocyter och accelererad ESR( erytrocyt sedimenteringshastigheten) skulle indikera närvaron av inflammation - bihåleinflammation, frontal sinuit, tonsillit,. .. etmoidita Revmoproby - positiv Revmoproby indikerar reumatisk aktiv process( t ex temporal arterit).

Förmodligen utnämning av radiografi av paranasala bihålor vid misstänkt bihåleinflammation. På röntgenbilder kommer mörkningen av den drabbade sinusen att ses. Således går patienten till doktorn - otolaryngologen.

När smärta lokaliserad i ögonhålan, de optiska kränkningar behöver datortomografi för uteslutning( bekräftelse) av möjliga hjärnan patologi - tumörer, magnetisk resonanstomografi( möjligen i angiografisk läge) - för att utesluta( kvittering) multipel skleros, cavernous sinus trombos, aneurysmblodkärl i hjärnan. ..

kan behöva konsultera experter - ögonläkare, otolaryngologist, tandläkare, reumatolog, neurokirurg.

Smärta i ansiktet av självmedicinera

farligt på grund av den möjliga utelämnandet av allvarlig sjukdom och komplikationer. Det är nödvändigt att konsultera en läkare och undersökas.

För behandling av neuropatisk smärta med hjälp av antiepileptika - karbamazepin, finlepsin, gabapentin. Använd som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - dikloberl, Ksefokam, IMET. .. och förberedelser

grupp B. Om smärtan är ett symptom på någon sjukdom som beskrivs, är dessa läkemedel förskrivs vid behandling av den underliggande sjukdomen.

vid diagnos och kronisk, t ex trigeminal neuralgi under exacerbation möjliga självständiga beslutsreceptbelagda läkemedel: gabapentin( gatonin, gabagamma, gabantin, tebantin) 300 mg en tablett på kvällen, med en möjlig ökning i dos - 1 tablett 3 ggr dagligen, dikloberl- 1 tablett efter måltid, neurovitamin 1 tablett 3 gånger om dagen.

Med migrän kan du självständigt ta nomigrena, antimigrena, rapimiga.

Att behandla neuralgi använder zonterapi - igloukalivanie, Su-Jok, akupressur;Fysioterapeutiska procedurer - elektrofores, darsonval;psykoterapi, antidepressiva medel, lugnande medel.

Läkarmuskologen Kobzeva S.V.