Dyspepsi, matsmältningsbesvär - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Dyspepsi - detta är den vanligaste orsaken till patientens behandling till läkaren - terapeuten och en gastroenterolog. Den inkluderar en rad symptom:

• smärta eller obehag i epigastrisk( övre mitten buken),
• snabb mättnad,
• halsbränna,
• rapningar,
• uppsvälldhet( flatulens),
• illamående.

Symptom kan vara relaterat eller inte relaterat till ätande, fysisk aktivitet.

Obehag - en obehaglig känsla som inte betraktas av patienten som smärta, men det har många nyanser( mättnadskänsla, tyngd, värme).

mättnad - en känsla av mättnad efter att ha ätit små mängder mat som inte ger möjlighet att äta fram till slutet av den normala dagliga portion av mat. Symptom på dyspepsi

inte innebära en kränkning av kolonfunktionen
( minskning eller försvinnande av symptom efter en tarmrörelse, förändringen i avföringsfrekvens).Dyspepsi

inte syndrom är specifik och kan förekomma både i funktionsstörningar, och med organiska lesioner i mag-tarmkanalen.

Vanliga orsaker till dyspepsi:

- Stark mat. Digestive juice har inte tid att sticka ut. Mat dåligt tuggas så illa blandas med matsmältningsenzymer i saliv.

- Overeating.

- Vissa produkter.

- Dricker vissa drycker. Koldioxid och socker i dem kan orsaka uppblåsthet och flatulens. Koffein ökar surhetsgraden gastric och irritera inflammerade ställen( även verkar alkohol), och dessutom stimulerar frisättningen av stresshormoner.

- Stress. Försämra matsmältningen, eftersom de är associerade med frisättningen av hormoner( i synnerhet, epinefrin, och kortison) som omfördela blodomloppet från mag-tarmkanalen i en muskel. Stress främjar också sväljning av luften under måltiderna( aerophagia).

- Träna strax efter att ha ätit. Det omfördelar blodbanan från matsmältningssystemet till musklerna.

- Tillträde av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Sjukdomar åtföljda av dyspepsi

Ungefär hälften av patienter med organisk dyspepsi ofta förknippas med magsår, GERD( gastroezofagoreflyuksnaya sjukdom), sällan pankreatit, kolelitiasis, kolecystit, tumörer i magen och bukspottkörteln.

organisk dyspepsi( orsakad av sjukdom) kännetecknas av funktionell dyspepsi Tillgänglighet: Seasonal smärta( akut ofta på våren och hösten), tillkomsten av natten smärta, lindrar måltid, intensiv halsbränna( mer än 2 gånger per vecka), en minskning i kroppsvikt, närvaron av patologiska förändringari diagnostiska data.

för funktionell dyspepsi( "något inte äta") kännetecknas av ett antal klagomål med god allmäntillstånd och lång sikt gynnsam kurs för sjukdomsprogression.

Vid funktionell dyspepsi spela rollen av följande faktorer:

1. emotionell stress, trauma, depression, stress.
2. diet Brott: oregelbundet ätande, äta för mycket, "småätande" på natten.
3. Rökning, alkoholhaltiga drycker.
4. Infektion av magslemhinnan med H. pylori.
5. effekterna av miljöfaktorer: hög temperatur, högt tryck, vibrationer.

ledande mekanism av dyspepsi är en kränkning av den nervösa regleringen av motoriska funktioner i magsäcken och tolvfingertarmen.

manifest: återflöde av duodenala innehållet i magen, bromsa magtömning, försämrad gastroduodenal koordination, minskad gastrisk mukosal känslighet att sträcka.

Diagnos för dyspepsi:

1. FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) med biopsi. Utförs för att utesluta magsår, GERD, matstrupscancer, mage.
2. ultraljud av inre organ. Eliminerar leversjukdom, gallblåsa, bukspottkörtel, sköldkörtel.
3. test för att avgöra infektion med H. pylori.
4. intragastriskt pH-övervakning( övervakning eliminerar GERD)
5. Totalt blod. Identifiering av anemi hos inflammation.
6. Fecal ockult blod. Visar dold blödning från mag-tarmkanalen.
7. Studie av gastroduodenal motor - ger dig möjlighet att utforska motorevakuerings funktion i magen och att avslöja dess brott, i händelse av tvist:
- Ultraljud bestämning av graden av magsäckstömning;
- 13C - oktanoevy utandningsprov.

Om det efter en grundlig undersökning av den totala organisk orsak kunde inte fastställas, ställ diagnosen funktionell dyspepsi. Men, trots frånvaron av organiskt patologi hos dessa patienter väsentligt påverkade livskvaliteten, vilket kräver långvarig behandling. Ibland

undersökning av patienten, demonstrationsundersökningsresultaten i avsaknad av allvarlig sjukdom i sig ger en positiv terapeutisk effekt.

Förresten läkarna behandla när det dyspepsi:

Seek behöver din GP( allmänläkare).Du kan behöva konsultera en gastroenterolog, onkolog.

betydelsen av snabb behandling till läkaren i händelse av förekomst, tillsammans med dyspepsi, ångestsymtom: dysfagi( försämrad, svårigheter att svälja), upprepade kräkningar( speciellt med blod), minskad eller förlust av aptit, viktminskning, blekhet, ökadkroppstemperatur, förändringar i laboratorievärden. För första gången förekomsten av dyspeptiska symtom hos patienter äldre än 45 år, som regel, bevis på en allvarlig organisk sjukdom( en komplikation av sjukdomen) och kräver omedelbar inspektion GP - allmänläkare, husläkare.

behandling av dyspepsi:

rekommenderad iakttagande av individuell kost regim med uteslutning eller begränsning av individuell intolerans av produkten.

sluta röka, dricka. Den positiva effekten ges en promenad 1-1,5 timmar före sänggåendet, träna på gym, fitness, simning och andra motion förbättrar patientens välbefinnande. I att identifiera

infektion H. pylori utförs( total förstörelse av bakterier) terapi under medicinsk övervakning. För avlägsnande

symptom antisekretoriska läkemedel som används aluminium antacida( Maalox Almagelum gastrotsid, Gaviscone), protonpumpshämmare( omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol), peristaltiska stimulantia( domperidon) eliminering smärta som neutraliserar saltsyra. Antacida används 4 gånger per dag 40 minuter efter att ha ätit och smärta, men inte mer än 6 gånger per dag. De används inom en vecka om den förvaras dyspepsi, konsultera en läkare, doser av protonpumpshämmare, prokinetika och doseringsfrekvensen kommer att rekommendera behandlande läkaren.

placebo Effektivitet( externt positiv terapeutisk effekt som inte är associerad med verkan av läkemedel, och med en grad av självhypnos hos patienten) till 60% hos patienter med funktionell dyspepsi bekräftar rollen av psykologiska faktorer i dess förekomst. Deras avlägsnande, normalisering av förbindelserna i familjen och på jobbet, rationellt regim arbete och vila hjälper till att bli av med detta symptom. Visar de olika typerna av psykoterapi, antidepressiva läkemedel under överinseende av en terapeut.

terapeuter Vostrenkova I.N