Torr mun - Orsakar symptom och behandling. MFS.
muntorrhet( xerostomi) - torra slemhinnor i munhålan, på grund av minskningen eller upphörandet av utsöndring av spottkörtlarna. Vid kronisk muntorrhet är svårt för människan att tala, tugga, svälja och smaka allt detta gör i allmänhet livet ganska obekvämt.
Typiska symptom på detta tillstånd är:
- Feeling "klibbighet" och torrhet i munnen Stark
- törst
- Land irritation på munslemhinnan;spricka på läpparna och mungiporna
- pharyngoxerosis
- brännande eller klåda i munhålan( särskilt språk)
- Language rodna, blir den torr och grov
- Svårighetsgrad tal, smak, tuggning och svälj
- heshet, mukosal torrhetnäsgångarna, kan halsont
- dålig andedräkt
munslemhinnan vara mottaglig för olika patologiska processer och funktionella störningar i många kroppssystem.
Orsaker till muntorrhet, inte förknippas med sjukdomen
1. Otillräcklig vattenschema( med ett underskott på vatten i varmt väder, när de används silnosolonoy mat).
2. Tillämpning av betydande mängder av olika läkemedel( anticancer, atropin, psykotropa läkemedel, diuretika, sympatomimetika grupp et al.) Har en sådan sidoeffekt som muntorrhet.Även antihypertensiva, kärlsammandragande medel och antihistaminer kan minska produktionen av saliv.
3. När andas genom munnen( hos äldre på natten medan du sover med munnen öppen på grund av svaghet i musklerna som orsakar underkäken till den övre, med svårigheter att näsandning på grund av polyper, avvikit septum, etc.).
4. Frekvent orimliga munsköljningar.
5. Rökning.
6. Alkoholförgiftning.
7. Klimakteriet.
sjukdomar i vilka det finns en torr mun
1. Sjukdomar i spottkörtlarna ( påssjuka, sialadenit, spottsten, sialostaz, Mikulicz sjukdom).Gemensamma egenskaper för var och en av dessa patologier är strid saliv tills fullständigt upphörande, smärta körtel, dess ökning, spott kolik( i spottkörteln smärta under äta), svullnad i salivkörteln.
2. infektionssjukdomar. Torrhet i munnen sker som ett resultat av ökad kroppstemperatur, och svettningar( influensa, angina, etc), och på grund av en betydande förlust av vätska med kräkas och avföring( kolera, dysenteri, etc).
3. Endokrina sjukdomar .Diabetes - en sjukdom som är baserad på en absolut eller relativ brist på insulin i kroppen, vilket orsakar brott mot kolhydrat och andra metaboliska processer i kroppen. De karakteristiska symptomen av uppenbar diabetes är törst, muntorrhet, viktminskning, svaghet och polyuri( ökad urinproduktion).Mängden urin som frigörs per dag kan vara 3-6 liter och mer. Törst och muntorrhet i samband med en minskning i kroppsvätskor och hämning av funktionen hos spottkörtlarna.
Hyperthyroidism - ett sjukdomstillstånd i kroppen, som utvecklar på grund av den ökade blodsköldkörtelhormoner. Hyperthyroidism är en komplikation av Graves sjukdom, thyrotoxic adenom, multinodulär struma gipertireoidnog. Patienter klagar över ångest, irritabilitet, sömnlöshet, tremor i händerna och hela kroppen, takykardi, svettningar, ofta diarré, kräkningar, muntorrhet, minskad aptit. Xerostomi uppstår från metaboliska störningar och ökad clearance av vätska från kroppen.
4. Tumörer oral ( maligna och godartade).Parotid- och submandibulära spytkörtlar påverkas oftast. Godartade tumörer ligger oftare i körtelvävnaden, men kan också vara ytliga. De är smärtfri bildning med en slät yta eller krupnobugristoy, plotnoelasticheskoy konsistens, med tydligt markerade kapsel. Maligna tumörer är tät infiltrat smärtfri nod eller järn, utan tydliga gränser. Med sjukdomsprogressionen uppstår smärta. Tumören sprider sig snabbt till omgivande vävnader och organ och ger regionala metastaser. När parotidkörtel påverkas, uppträder förlamning av mimiska muskler. Torr mun kan observeras på grund av närvaron av själva tumören( fraktur, kompression av prostatavävnad och dess ledningar) och som en komplikation av radioterapi av onkologiska processer maxillofacial area på grund av den direkta effekten av joniserande strålning på neurosekretoriska maskiner, och bröstvävnad.
öronspottkörtelcancer
5. retinol brist ( vitamin A) visas blek och torr hud, dess peeling, en tendens att pustulösa lesioner. Där torrhet och slöhet av hår, muntorrhet, fotofobi, konjunktivit, blefarit, frekventa sjukdomar i andningsorganen, spik sprödhet och strimmor, sprickor i hörnet av munnen,( ökad kornifikation) hyperkeratos munslemhinnan. Brist på vitamin A leder till allvarliga störningar av epitelet, i vilken det finns en förändring av fysiologisk regenerehastighet( reduktion) och utvecklar dess atrofi. Den ökade deskvamation av de nybildade epitelet spottkörtel exkretoriska kanaler leder till deras blockering av formation och retention cystor. Utsöndringen av saliv sakta ner, även om körtelvävnaden i sig inte påverkas.
6. patologiska processer som leder till en ökad förlust av vätska : extern och inre blödningar, massiva brännskador, feber, ofta ihållande diarré och kräkningar, svettning.
7. Kirurgiskt avlägsnande av spottkörtlar utförda vid ett större trauma, cancer processer, kroniska inflammatoriska sjukdomar som förekommer när andra terapier var ineffektiva.
8. Skador på stora spottkörtlar. muntorrhet observerades vid sår parotid, submandibular, sublingual område. Skada kan resultera i bristning och duktal vävnad, vilket kan orsaka störningar bildning och saliv i munhålan.
9. Skador på nerver( företrädesvis det ansikts- och glossofaryngeal kranialnerver) underlätta arbetet för salivkörteln eller saliv center( kärnor ansikts- och glossofaryngeal nerver i förlängda märgen).
10. Anemi .Järnbristanemi kännetecknas av blekhet i hud och slemhinnor, svaghet, fysisk trötthet och mental letargi, andnöd under rörelse, frekvent yrsel, tinnitus, muntorrhet, smakförändringar( smak för krita, kol, izvostke).
11. Nervisk överexcitation .Spänning, stress, höga psyko-emotionella påkänningar orsaka ibland utseendet torrhet i munhålan hos människor med ökad nervös retbarhet. Torr mun går ihop med symtom på stress.
12. Systemiska sjukdomar .Systemisk sklerodermi
polisindromnoe sjukdom kännetecknas av progressiv fibros av huden och inre organ( hjärta, lungor, mag-tarmkanalen, njure) och den vaskulära patologi typ utplånande endarteritis gemensamt med vasospastisk( minskning av kärllumen genom att minska deras vägg glatt muskulatur) sjukdomar. Clinic speglar specifik hudförändring som ändrar en extern vy av patienten( maskliknande ansikte, sklerodactylo) och olika kroppssystem( polyarthralgia, esofagit, magsår, lungfibros, cardio, glomerulonefrit och al.) Symptomen utvecklas över tiden. Osteolys är ett vanligt symptom på nagel falanger, vilket leder till att förkorta och deformation av fingrar och tår. Slemhinnor manifest torrhet i munhålan, förtjockning och förkortning av stycke. Sklerodermi kombinerar ofta med Sjogrens syndrom.
- systemisk autoimmun sjukdom som kännetecknas av torra slemhinnor, som orsakas av spridningen av lymfoida exokrina körtlar. Sjögrens syndrom
- syndrom som kännetecknas av en kombination av tecken på lesioner exokrina körtlar( de flesta av saliv- och lacrimal) med ett antal autoimmuna sjukdomar.
Sjukdomsförloppet och Sjogrens syndrom är identiska. Emellertid uppträder sjukdomen som en distinkt sjukdom och syndrom förekommer i samband med reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, systemisk skleros, och andra sjukdomar. Manifestationer av sjukdomen kan delas in i systemisk skada( återkommande icke-erosiv artrit, myosit, interstitiell nefrit, etc) och symptom relaterade till exokrin körtel hypofunktion( torra slemhinnor i mun, nasofarynx, luftstrupen, ögon, vagina, gastrointestinaltarmkanalen).Patienter klagar på klåda, brännskador, ögonlocks smärta, fotofobi. En återkommande bakteriell konjunktivit kan utvecklas. Nederlag av spottkörtlarna leder till utveckling, oftast, kroniska påssjuka, åtföljd av smärta, svullnad av salivkörtelvävnad, ökar i kroppstemperatur till 38 - 40 ˚ C.I de senare stadierna finns en skarp muntorrhet, oförmåga att tala, svälja mat utan tillsatt vätska.
Cystisk fibros - en ärftlig sjukdom kännetecknad av systemiska lesioner av exokrina körtlar, manifesteras av svår sjukdom i andningsfunktionen, mag-tarmkanal och ett antal andra organ och system. Sjukdomen manifesterar sig under nyföddsperioden. Med en god aptit barn inte gå upp i vikt, det finns paroxysmal hosta, torra slemhinnor i mun, är saliv trögflytande. Det finns konstant andnöd och cyanos.
Diagnostik för muntorrhet
Under undersökning av patienten klargöra barns sjukdomar( påssjuka) som läkemedel som för närvarande tar emot, dåliga vanor. Undersök och känna området för salivarkörtlarna. Baserat på de data som redan erhölls, gör doktorn en presumptiv diagnos och bestämmer taktiken för ytterligare undersökning.
Laboratory och instrument undersökning av muntorrhet
1. CBC( minskning av antalet erytrocyter och hemoglobin i järnbristanemi, skleroderma, ökade leukocyter i inflammatoriska sjukdomar);
2. urinanalys - mikrohematuri( förekomst av röda blodkroppar i urinen), proteinuri( protein i urin), cylinduria, leukocyturi i systemisk skleros;
3. Blodglukos( normal 3,3-5,5 mmol / l ökning av glukosnivå indikerar en möjlig diabetes);
4. Blod på sköldkörtelhormoner: T3, T4, TTG.Med thyrotoxicos minskar nivån av T3, T4 och TSH;
5. Biokemisk analys av blod: retinol med vitamin A-brist under 100 g / I, karoten - under 200 g / l;
6. ELISA( enzymimmunanalys) - antinukleära antikroppar i sklerodermi;
7. Serologisk analys: reumatoid faktor titer 1:80 med Sjögrens syndrom;
8. ultraljud utförs för att bestämma storleken på spottkörtlarna, närvaron av stenar, tumörer, cystor, neuritutväxt, etc.;
9. Sialostsintigrafiya - ger en indikation inte bara den sekretoriska funktionen hos spottkörtlarna i allmänhet, men också om varje fas av bildandet av enbart saliv;
10. Panoramaradiografi - den metod som används i spottsten( ptyalolithiasis), med möjligheten av främmande kroppar i spottkörtlarna, skadade delar av käken och ansiktet ben;
11. Sialoadenolimfografiya - används i misstänkt metastaserat till spottkörtlarna,
12. Sialometriya - hålls med behovet av att bedöma förmågan hos de utsöndringsspottkörtlar. Normala parametrar: 1,0 ml saliv i 7-20 minuter;
13. Provering av salivkörtlarna används för att bedöma deras patency;
14. biopsi och saliv cytologi och biopsi erhållna - används i närvaro av tumörer i spottkörtlarna;
15. CT( datortomografi) - metod är effektiv för diagnos av tumörer i spottkörtlarna;
16. MRI( magnetisk resonanstomografi) för att identifiera orsakerna till patologin av spottkörtlarna, neuralgi glossofaryngeal och ansiktsnerver;.
17. Om nödvändigt, studera den kvalitativa sammansättningen av saliv kan bestämma nivån av immunglobulin, proteolytiska enzymer, amylaser, makro- och spårämnen och andra
behandling av muntorrhet
Behandlingen bör vara komplex, i överensstämmelse med läkaren och inkluderar:
1. Behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade torrhet i munhålan.
2. Övergivande av dåliga vanor( rökning).
3. Om torrhet i munnen orsakas av mediciner, försök sedan efter en läkares råd att minska dosen.
4. Ät inte för mycket saltad mat.
5. Om nödvändigt, drick rikligt.
6. Undvik alkoholhaltiga munvatten.
7. Det är möjligt att använda droger som ersätter saliv.
Om torr mun är farlig
Torrhet i munhålan kan vara ett av de första symptomen på många systemiska sjukdomar. Därför, om möjligt, på kortast möjliga tid, konsultera en läkare för undersökning. Torr mun ökar risken för gingivit( inflammatorisk tandköttssjukdom), karies och olika infektioner i munhålan( till exempel, tröst).Dessutom kan torr mun göra det svårt att bära proteser.
Vilken läkare ska hantera när den är torr i munnen
Terapeut, endokrinolog, reumatolog, tandläkare.
Läkare terapeut Klentkina Yu. V.