Hydrotubation av fallopierör - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Gidrotubatsiya( Mv Hydor vatten + lat tubaröret. .) - införande av fluid genom livmodern i äggledarna för att bestämma deras permeabilitet eller terapeutiska ändamål. Tidigare användes hydrotubation i stor utsträckning för diagnos och behandling av tubal infertilitet. I moderna gidrotubatsiyu förhållanden utförs efter plastikkirurgi på äggledarna med sikte på att den dynamiska observation av tvärröret drivs och förhindrande av inflammatoriska och adhesiva processer, och även efter avlägsnande av en av äggledarna( salpingekislotomii) för att klargöra den återstående sonden är öppen. Användningen av hydrotubation för behandling av tubal infertilitet av många forskare är ifrågasatt. För diagnos av äggledarna infertilitet används hromosalpingoskopiyu - undersökning av äggledarna under laparoskopi med samtidigt införande in i dem genom livmodern färgämnen lösningarna( indigokarmin, metylenblått), som gör det möjligt att visuellt klargöra patency och funktionella tillståndet i äggledarna, identifiera peritubal spikar och andra orsaker till infertilitet. Förhållanden

gidrotubatsii I och II är graden av renhet i slidan, frånvaron av patogener i cervikala utstryk från kanalen och urinröret, inga patologiska förändringar i blod och urin. Gidrotubatsiya kontraindicerat vid akuta och subakuta inflammatoriska processer i könsorgan, tumörer i livmodern och dess bihang, allvarliga kardiovaskulära sjukdomar, infektionssjukdomar.

Hydroterapi utförs av en läkare på ett sjukhus eller i en poliklinisk miljö.Hon hålls i ett procedurrum på en gynekologisk stol. För att fastställa öppenheten hos fallopian trubgidrotubatsiyu utförs i en period 7-8 till den 24: e dagen av menstruationscykeln. Peredgidrotubatsiey tömde tarmen och urinblåsan, vulva behandlade med en lösning yodonata. Livmodern administreras isoton natriumkloridlösning via en spruta till intrauterin infusioner med en anordning för tätning av cervikalkanalen eller speciell apparatur. Vid full ledarpassage lösning från sprutan vid ett tryck på kolven kommer in enkelt och inte strömmar efter avlägsnande av spetsen från cervikalkanalen. När äggledarna obstruktion i området för mellandelen 2-3 ml lösning infördes fritt, då vätskeflödet stoppas och när trycket på kolvförsvaga den fjädrar tillbaka. När äggledarna obstruktion i ampull fluidinför åtföljd av smärta i ljumsken, visas återflöde efter infusion av 4-5 ml vätska;ofta av äggledarna fluidum kommer in i slidan några minuter eller timmar efter administrering - ett fenomen hydrops tubae. Om äggledarna är delvis acceptabla är vätskeflödet mycket långsamt.

Studien med hjälp av särskilda anordningar trycket i livmodern spelas in på en bandspelare. Vid fallopiernas fullständiga patency sjunker trycket i systemet till 60 mm Hg. Art.(som en följd av passage av vätska från fallopierna in i bukhålan);med en partiell patency av fallopierna, inträffar tryckfallet vid 100-120 mm Hg.st., med fullständig obstruktion, inträffar inte tryckfallet. Om det finns en obstruktion i isthmusområdet finns det ingen tryckfluktuation i systemet.hinder i ampullar avdelningar rytmiska möjliga små tryckfluktuationer på grund av peristaltiken i äggledarna. I fallet med sträckning av äggledarna tryck något minskar, kan visas smärtor i nedre delen av buken.

För att förhindra inflammatoriska och adhesiva processer intrafallopian administrerade antibiotika, glukokortikoider, proteolytiska enzymer och ligas osv.;deras för-upplöst i 0,25% novokain lösning eller isotonisk natriumkloridlösning( lösningar, införs i livmodern måste vara sterilt).Förfarandet inleds med 2-3 dagar efter avslutad menstruation och slutar i 2-3 dagar före beräknad menstruation.