Trofiska sår - nonhealing hud defekten och omgivande vävnader, som visas som ett resultat av blod och lymfa cirkulationsstörningar, avstötning necrotized delen, kännetecknad av den långsamma utvecklingen av granulationsvävnad och epitelisering hastighet minskad tendens till återfall.
Detta är den vanligaste allvarliga komplikationen av kronisk venös insufficiens.Även om det fullständiga trofasåret inte kan kallas en komplikation. Mest troligt är såret resultatet av felaktig behandling eller brist på det. Skäl
trofiska sår
Sådan huddefekt ofta bildas i de nedre extremiteterna, speciellt i den distala( i benen).Sår kan ligga på marken, som utsätts för tryckfingrar och sålar.
Det finns flera orsaker som leder till denna patologi:
kronisk venös insufficiens mot tromboflebit
störning av lymfatisk dränering( kronisk lymfhostasis);
-trauma, där innerveringen av vävnader är nedsatt
dermatologiska sjukdomar med kronisk kurs( se hur man behandlar eksem på benen);
kronisk artär insufficiens, som åtföljs av blockering av blodkärl eller en kraftig minskning av kärlen;
termiska( brännskador) och kemiska skador på huden.
Även den vanligaste nötningen kan leda till bildandet av trofasår mot bakgrund av metaboliska störningar, vissa sjukdomar och ett försvagat immunförsvar. Utlösningsmekanismen kan vara hypotermi och ha på sig krosssko. Symtom
trofiska sår på benet: -( . Se foto inledningsskedet) Foto
Om ett öppet sår på sitt ben inte läka i mer än sex veckor en trofisk sår.
Den klassiska platsen för lokaliseringen är medialytan, men om sjukdomen fortskrider kan yttre manifestationer sprida sig längs sidans yta.
trofiska sår på benet inte inträffar plötsligt, de är nästan alltid föregås av förekomsten av specifika symtom:
ömhet och förbränning av huden;
ödem i nedre extremiteterna( se orsakerna till ödem på benen);
svårighetsgrad i kalvsmuskler;
dilaterade vener;
nattkramper.
Vid utvecklingsstadiet av anfall börjar de första synliga förändringarna att dyka upp. Som ett resultat av läckage av lymf på ytan finns ett symptom på "våta fötter".Huden förvärvar en lila nyans, grov, det blir glänsande. I sådana områden med hyperpigmentering och lokaliserade trophic sår.
De har en rundad oregelbunden form, ofta små eller medelstora storlekar, täta smärtsamma kanter.Över tiden finns det spotting eller purulent urladdning. Sårets utseende och utseende beror på den underliggande sjukdomen som de orsakades av. De ovan beskrivna symtomen är karakteristiska för trofasår av de nedre extremiteterna som uppstår vid venös insufficiens.
I artärernas patologi bildar sår på fötterna. De är mycket smärtsamma, eftersom de ständigt skadas när de går. På fötterna förekommer också diabetessår( se symtom på diabetisk fot), som kan nå stora storlekar och djup men inte åtföljd av smärtssyndrom på grund av nervskador.
behandling av venösa bensår
problemet med behandling av venösa bensår är mycket relevant i den moderna medicinen. Venus sår av skenorna är en sådan defekt att det kan orsaka betydande skador inte bara för hälsan utan även för en persons ekonomiska situation. Trots allt är terapi ganska seriös och tidskrävande.
Vid en trofisk sår på benet, bör behandlingen vara heltäckande och som syftar till att ta itu med de främsta orsakerna till sjukdomen, om egenvård i hemmet kan bli fråga. Den enda vägen är kirurgi, men det är bara möjligt med sårets lämpliga tillstånd.
Därför är första behandlingssteget medicinerat och fysioterapi och fungerar som förberedelse för operationen. Huvudmekanismerna för effekten på såret är följande:
regelbunden rengöring av överflödigt sår avtagbart, eftersom dedeade partiklarna bromsar läkning;
sparar och underhåller en fuktig miljö;
minskade vävnadsödem;
förstärkning av lokal blodcirkulation med hjälp av mikrocirkulationsförbättrare( trental, reopolyglucin);
-korrigering av kolhydratmetabolism( med diabetes mellitus);
bäddstöd med upphöjd ben för att eliminera stagnation av lymf och blod;
komprimering av nedre extremiteter för att minska stillastående fenomen( användning av elastiskt bandage).
För att påskynda regenerering utnämna fysioterapi metoder: elektrofores med droger, magneto och UHF-terapi. Infraröd strålning används för att undertrycka patogen mikroflora utan användning av antibiotika.
Av stor vikt är ozonterapi, laserbestrålning. Vakuumterapi accelererar läkning av såret, stimulerar tillväxten av granuleringar och epitelisering, och förbättrar också förloppet av alla steg i sårprocessen.
När dessa metoder används, är tiden för beredning av ett sår för kirurgi signifikant minskat. Dessutom minskar volymen av kirurgiska ingrepp, liksom antalet postoperativa komplikationer.
Huvudstadiet vid behandling av trofasår i nedre extremiteterna, som redan nämnts, är kirurgiskt ingripande, vilket syftar till att eliminera den omedelbara orsaken som orsakar hudfel. Det genomförs genom att avlägsna de dilaterade ytliga venerna i åderbråck.
Bypass shunting, plastartärer med alloprostes är indikerad för utplånande sjukdomar. Om nerven är skadad anges neuroliser och autotransplantation av nerverna. Brännsår utskuras och hudfel ersätts av en perforerad flik.
Inte ett av sätten att kirurgiskt ingripa kan inte vara radikalt. Sådan behandling bör fokuseras på en isolerad effekt på vissa delar av venesystemet och bör uppnås på ett lågt traumatiskt sätt.
Komplikationer av trofasår
Enligt statistiken förlorar människor som lider av denna patologi permanent sin förmåga att arbeta, en hög andel av funktionshinder kvarstår. Under studien finns svampar och anaeroba icke-sporbildande organismer ofta i trofasår. Denna omständighet indikerar en hög risk för sepsisutveckling.
De flesta patienter har komplikationer i form av kontaktdermatit, pyoderma och eksem, eftersom hudtillståndet försämras. När man går med i en bakteriell infektion kan lymfatiska kärl och knutar bli inflammerade, en erysipelasinfektion utvecklas ofta.
Det finns också möjlighet till degenerering av trofasår i nedre extremiteterna i en malign neoplasm, men denna komplikation är extremt sällsynt och diagnostiseras hos endast 1% av patienterna. Om det inte behandlas kan processen spridas djupt och involvera subkutan fettvävnad, senor, muskler och ben.
Förebyggande av
Förebyggande av förekomsten av trofasår är en snabb och kvalitativ behandling av den underliggande patologin. Så, med åderbråck, patienter bör:
hållas från att göra hårt fysiskt arbete;
undviker långvarig stagnation;
bär elastiska bandage.
För att förhindra att sår utvecklas i kärlskleroskleros är det möjligt att använda:
adekvat behandling;
överensstämmelse med hypo kolesterol diet;
vägran från rökning och alkohol;
fysisk utbildning.
Diabetiska sår kan förebyggas genom:
korrigering av blodsockernivån;
överensstämmelse med kosten;
undvikande av hypotermi och skador;
bär bekväma skor.
Trophic ulcer är en gammal sjukdom i det mänskliga samhället, men problemet med behandling och förebyggande är fortfarande relevant i vår tid.
Jag vägde 92 kg! Fett gick 3 kg i veckan! För detta drack jag ett glas före sängen. ..
Nagelsvampen är rädd för detta som eld! Om i kallt vatten. ..
Åderförsvinner försvinna om några dagar! Du behöver bara sprida dina ben en gång om dagen. ..
"Farfarens" metod att sluta röka! På 7 dagar kommer du att glömma cigaretter för alltid!