Symtom på njurstenar och metoder för deras behandling

Många faktorer i det moderna livet bidrar till utvecklingen av urolithiasis, och absolut allt lider denna patologi. Bland predisponeringsfaktorer framträder hypodynami, matvanor, metaboliska störningar, ogynnsamma ekologiska förhållanden. Följaktligen finns det ingen enda orsak till utvecklingen av denna patologi, i detta fall påverkar en hel uppsättning faktorer, både externa och interna.

Eftersom endogena orsaker kan nämnas infektioner i urinvägarna, som i de flesta fall leder till kränkning av utflödet av urin och ischemiska händelser i njur parenkymet. Den viktiga roll som spelas av ärftliga och förvärvade tubulopati, strukturella avvikelser och njure plats, endokrin patologi.

Det finns en något större predisposition av den manliga befolkningen till denna sjukdom, men hos kvinnor är sjukdomen mycket tyngre och med fler stenar. För närvarande läkare följa flera teorier om stenbildning i njurarna, men ingen av dem inte kasta fullt ljus över mekanismerna för urolitiasis. Det är uppenbart att urolithiasis refererar till multifaktoriella sjukdomar, som uppstår med ett stort antal fysikalisk-kemiska förändringar i blod och urin.

typer av stenar i njuren

dag exakt känd mineralogiska struktur nästan alla stenar som finns i urinvägarna.

De flesta stenarna innehåller oorganiska kalciumföreningar. Dessa inkluderar:

• Oxalater;
• -fosfater;
• -karbonater.

De stenar som innehåller magnesiumsalter är relativt sällsynta och ofta åtföljs av infektiös urinvägsinfektion. Denna typ av stenar är vanligare hos äldre människor.

Till ännu mer sällsynta är cystin och xantinstenar. De förekommer hos personer med störd metabolism av proteiner, och i synnerhet aminosyror, och står för mindre än 1% av alla fall av urolithiasis.

Den vanligaste typen av sten är blandad eller polymineral. Sådana stenar är heterogena i sin sammansättning och representeras av flera typer av organiska och oorganiska föreningar. I grund och botten åtföljs de av urinvägsinfektioner och metaboliska störningar.

Den primära processen med stenbildning börjar vanligtvis i njurarnas eller bäckens samlingskanaliculi. I början bildas kärnan av stenen, och sedan finns en skiktning av olika kristaller på den. Stentillväxten sker både på grund av själva kärnans tillväxt och på grund av den perifera tillväxten på grund av sedimenteringen av nya kristaller på den. I en sten är det möjligt att hitta flera lager av olik struktur. Detta faktum är bevis på att man förenar urininfektionen.

Clinic urolitiasis

trodde som föregår urolitiasis, kronisk pyelonefrit, men det kan inte alltid kallas orsaken.

Svårighetsgraden av den kliniska bilden beror på många faktorer - varaktigheten av förekomsten av njurstenar, deras form och storlek, deras placering.

Men vart som fokuset på urolithiasis är, är symtomen på njursten alltid åtföljda av smärta. Dess intensitet och karaktär beror på beräkningen. Så på platsen för stenen vid midjan eller buken, kan smärtan vara paroxysmal eller permanent, om stenen är lokaliserad i urinblåsan - smärtan kommer att bära kramper i naturen, kan ges i ljumsken, höften eller könsorgan. Smärtan är mest uttalad när kalkylen är belägen i njurens bäcken eller när den passerar genom urinledaren. Smärtsamma framsteg är vanligtvis orsakade av stenar som är mer än en centimeter i diameter, resten kan gå ut på egen hand med urin.

Renal kolik orsakas vanligtvis av stenrörelse och spasmer av muskelfibrer orsakade av denna rörelse. Colic har mycket karakteristiska egenskaper:

• Stark paroxysmal smärta i ländryggsregionen;
• Snabbsträng att urinera, medan urinen kanske inte går ut eller utsöndras i droppar;
• Spänningar i bukmusklerna;
• Dyspeptiska reaktioner - illamående, kräkningar för kräkningar, tillfällig förstoppning;
• Febril tillstånd;
• Patienten rusar på sängen - ingen hållning ger lindring.

Sten flyttas vanligtvis från sin plats efter att lyfta vikter, slarvig och abrupta rörelser, starka hopp och en lång pendlande( särskilt på ojämna vägar), lumbala skador, överdriven vätska intag. Dessa faktorer har en irriterande effekt på njurens och urinledarens vävnad, som svar de reagerar med reflex spasm och "skiftar" stenen från dess plats. Ibland är orsaken till kolik inte utmatningen från stenen, men utsöndringen av en stor mängd "sand" - mycket små kristaller.

Men inte alla stenar känner sig själva, i vissa fall finns de i åratal och finns oavsiktligt med ultraljud av njurarna för en annan sjukdom i urinvägarna.

Hur njurstenen

definieras Definitionen av njurkolik är inte svår. I urinen kommer blod alltid att finnas( mikro- eller makrohematuri).Om blod inte hittas i analysen betraktas det vanligtvis som ett indirekt tecken på obstruktionen av urinvägens lumen genom konkrement. Om urinen är hårdfärgad med blod, innebär det att traumatisering av bäckens slemhinnor i bäckenet eller uret inträffade under stenens rörelse.

Mer än hälften av fallen utom hematuri i urin leukocyter finns i stora mängder, upp till Piura, men denna funktion anses inte typiskt för njurkolik och indikerar förekomst av uttalad inflammation i njurarna.

lära sig att se ut som njursten, gå hela historien i första hand beror detta på deras ganska bisarra formen och svårigheten att deras utträde från urinvägarna. Den frigjorda kalkylen undersöks vanligtvis med hjälp av spektralanalys och optisk kristallografi för att bestämma dess struktur.

På översikten röntgenbilder av njurstenen är ganska väl visualiserade i form av olika skuggor av olika former och alla typer av lokalisering. Njursten kan också bestämmas med kontrast urografi. I detta fall införs en särskild röntgenkontrast substans och med hjälp av successiv radiografi övervakas för dess framsteg i urinvägarna. Där det finns en kalkyl, brukar det finnas en fullständig eller partiell stasis av röntgen av kontrastmediet, vilket indikerar närvaron av en obstruktion. När

renal ultraljud bilden kan vara mycket olika, men i de flesta fall upptäcks i njurkolik expansion av urinvägarna kalkyl lokaliseringszonen.

En hjälpforskningsmetod är också Doppler-studie av njurskärl. Huvudfunktionen hos njurstenar i denna studie är en förändring av förhållandet mellan blodflödeshastigheten i obstruktionszonen. En annan metod som gör det möjligt att bestämma tillståndet för mikrocirkulationen är metoden för radiotermometri. Med njurkolik, finns det en lokal spasm av kärlen i området för stentplatsen, här, och temperaturförändringar.

Alla dessa metoder tillåter inte bara att avslöja och specificera platsen för konkrement, men också för att beskriva behandlingens taktik.

Hur man behandlar urolithiasis

Det är extremt viktigt vid behandling av urolithiasis för att försöka eliminera orsaken till sjukdomen. Alla behandlingsmetoder är uppdelade i konservativa och kirurgiska. Kirurgiska åtgärder överförs vanligen endast i extrema fall, då konservativa åtgärder inte ledde till en förbättring av tillståndet.

Huvudplatsen är upptagen vid förberedelser för litolitolys - upplösning av stenar, avlägsnande av spasmer av muskelfibrer och eliminering av inflammatoriska fenomen. Används också naturläkemedel och örtteer( galnare färgning, tranbär, persilja, johannesört, rot, bearberry, kardborre, söt flagga, björklöv, fänkål, jordgubb, hästsvans), som ökar effektiviteten i tablett fordon.

Följande är de vanligast föreskrivna växtbaserade läkemedlen för behandling av njursten:

• Cyston;
• Cysten;
• Kanefron;
• -fytolysin.

Dessa är komplexa fytopreparationer som har diuretikum, antispasmodiska, litolytiska, antimikrobiella och antiinflammatoriska effekter. De är oftast ordineras 1-2 tabletter( 15-20 droppar eller ½ tsk pasta, utspädd i ett glas vatten) för en halvtimme före varje måltid, kan en kurs i upp till tre månader. Vid behandling av dessa läkemedel är det obligatoriskt att följa kost och ordentlig dricksbehandling. Vid behov kan behandlingstiden upprepas flera gånger om året.

Också, beroende på vilken typ av stenar av olika läkemedel kan administreras:

• När mochekisloy struktur stenar:
  • blandning Eisenberg;
  • Ural-Y;
  • allopurinol;
• När kalcium urolithiasis:
  • Metylenblått;
  • Lidaza;
  • Furosemid( schema enligt Tiktinsky).
• När oxalat stenar:
  • Vitamin B6;
  • Fitin;
• När urinsyra oxalat calculi:
  • magurlit;
  • blemaren
• Vid blandning struktur stenar:
  • Nefrolit;
  • Nieron;
  • madder;
  • Phytolysinum;
  • Cystenalum, enatin, olimetin

att utvisa stenar i njurkolik skulle kunna användas som kramplösande varmt bad som inte överstiger 42 ° C, intravenös eller intramuskulär injektion baralgina shpy, papaverin med platifilinom. När misslyckande

konservativa metoder visas kirurgisk behandling av en av:

1. stötvåg litotripsi;
2. endourological metod;
3. traditionella kirurgiska metoder - används endast i närvaron av korallsten, akut pyelonefrit och njurödem.

Nyligen utbredd laparoskopisk och endoskopisk operation för att avlägsna stenar. De huvudsakliga kirurgiska metoder finns för närvarande den extrakorporeala stötvåg litotripsi, upplösning och transkutan borttagning av stenar som kan kombineras sinsemellan eller stödjas genom behandling av njursten genom att använda droger.används också stift litholysis i samband med behandling av stenar med en laser. Sådan behandling har flera effekter - smärtstillande, avsvällande, stimulerar immunförsvaret, förbättrar mikrocirkulationen och näring av njurvävnaden.

Vilken typ av behandling för njursten att välja beror på formen av tandsten, dess läge och storlek. Naturligtvis gäller att ju mindre storleken på stenen, desto lättare är det att ta bort och mindre traumatiska behandlingsmetoder som används. Mest föredragna lasermetoden, eftersom det kan förstöra de stenar av någon struktur och lokalisering. Såsom för behandling av njursten med ultraljud, används det i fall av tandsten storlek är inte mer än 2 cm. För stora belopp som anges i kontakt litotripsi eller öppna kirurgiska tekniker.