Läkemedel för viktminskning( piller och andra droger) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.
Övervikt är en kronisk sjukdom som karaktäriseras av överdriven ackumulering av fettvävnad. I hjärtat av sjukdomen är en progressiv metabolisk störning. Kosmetiska problem är bara toppen av isberget för fetma. Mycket ofta observeras allvarliga hälsoproblem: diabetes mellitus typ 2, hypotyreoidism, hypertoni, led- och ryggproblem, infertilitet. För att undvika allvarliga konsekvenser bör du noggrant behandla sjukdomen och söka medicinsk hjälp från specialister. De viktigaste metoderna för behandling av fetma är följande idag: välja en adekvat diet, träna i speciella grupper, uppmuntra fysisk aktivitet, psykologiskt stöd, kirurgisk behandling och farmakologiska preparat. Låt oss ta en närmare titt på drogterapi.
Som något läkemedel och kosttillskott bör medel för att gå ner i vikt inte tas okontrollerbart. Självmedicinering kan vara farligt. Preparat för behandling av fetma stör allvarligt ämnesomsättningen och har många kontraindikationer och biverkningar. De kan endast användas efter undersökning av en läkare och under strikt kontroll av ett antal indikatorer.Även om du inte använder något läkemedel, men en biologiskt aktiv tillsats till mat, är biverkningar möjliga. Sådana tillskott kan användas på egen hand, om det inte finns några kroniska sjukdomar, men bara för en kort tid( upp till 1-3 månader).Om du har hjärtsjukdomar, blodkärl, mag-tarmkanalen, diabetes mellitus och om din ålder är över 40 år måste du, innan du använder något läkemedel, genomgå en undersökning med en läkare eller endokrinolog. Vanligtvis räcker det att klara blodprov( klinisk och biokemisk), urin, för att göra ett elektrokardiogram. Många biologiskt aktiva tillsatser innehåller laxermedel och diuretika, koffein i stora doser. Användningen av sådana ämnen kan leda till allvarliga konsekvenser för försvagade och särskilt känsliga patienter: sömnstörningar, hjärtstörningar, sänkning av tryck eller hypertensiv kris, uttorkning och så vidare.
Läkemedel för viktminskning
Det finns få droger som har visat sin effektivitet, officiellt bara två sådana droger används i Ryssland: sibutramin och orlistat .
För de flesta produkter som kan köpas på ett apotek utan recept, är de biologiskt aktiva tillsatser och deras effektivitet när det gäller viktminskning bekräftas inte av allvarlig forskning. Effekten av sådana medel är vanligtvis liten och kortlivad. Många experter tror att den positiva effekten av kosttillskott kan associeras med den psykologiska effekten av placebo. När en patient börjar ta mediciner, kommer han att vara mer benägna att anpassa sig till en diet och observera en fysisk aktivitet. De diuretiska och laxerande komponenterna i sådana kosttillskott påverkar naturligtvis kroppsvikten, men de påverkar inte ämnesomsättningen och mängden fettvävnad, och därför har behandling av fetma endast ett indirekt förhållande. Förlorade pounds återkommer snabbt igen.
Det största förtroendet från alla tillsatser orsakas av -cellulosa och preparat baserade på det .Fiber minskar mekaniskt magevolymen, hjälper till att känna sig mätt, även från små delar av maten. Och detta bidrar i sin tur till att bibehålla en diet och gå ner i vikt. Inga kosttillskott anses dock vara ett allvarligt medel mot fetma och ingår inte i godkända behandlingsstandarder.
Dessa läkemedel mot fetma säljs på apotek enligt recept. Läkaren kommer att ordinera ett sådant läkemedel om kost och motion inte är effektiva och endast med ett kroppsmassindex på mer än 27 kg / m².Kroppsmassan( Quetelet index) beräknas med en speciell formel( vikt i kilogram dividerat med höjd i meter, kvadrerad).Normen är indexet 18,5 till 25 kg / m².Så hos människor är tillväxten 1 meter 70 centimeter och väger 60 kilo, kroppsmassindex 60 / 1,7? , Det är 20,76 kg / m².Indexet från 25 till 30 visar närvaron av överflödig kroppsvikt och över - närvaron av fetma. Och genom svårighetsgraden av processen utmärks fetma första, andra och tredje graden.
Behandling av någon grad av fetma börjar med utnämning av en diet och tillräcklig fysisk aktivitet. Det viktigaste är att människor spenderar mer kalorier än de får med mat. Det är viktigt att minska intaget av animaliska fetter och enkla kolhydrater.
indikation för starten av medicinsk terapi är bristen på viktminskning under 5% under 3 månader eller 10% av icke-medicinsk behandling i sex månader med ett BMI 30 kg / m ^.Eller diabetes mellitus, hypertension, polycystiskt ovariesyndrom, infertilitet, bukfetma typ i kombination med ett kroppsmasseindex av mer än 27 kg / m och ensam ineffektivitet dietterapi. För närvarande används i klinisk praxis läkemedel orlistat och sibutramin. Användningen av vissa andra läkemedel har varit vetenskapligt motiverad, men de har ännu inte testats fullständigt och har inte fått godkännande från inspektionsorganisationer. En av de mest lovande drogerna i detta avseende är liraglutid, som fortfarande endast används för behandling av diabetes.
Normalt för behandling av fetma förskriver läkare sibutramin .Detta läkemedel är förbjuden i vissa länder på grund av identifiering av hög risk för död i kardiovaskulära händelser( stroke, hjärtinfarkt) och självmord hos dem med drogen. I Ryssland säljs det ursprungliga läkemedlet( Meridia), men det är ganska möjligt att köpa analoger( Reduxin, Goldline).Medicinens verkan är centralt. Läkemedlet minskar upptagningen av serotonin( "lyckonhormonet"), vilket ökar koncentrationen i hjärnan. Som en följd av detta minskar aptiten, mättnaden är snabbare, patienten upphör att överdriva och "gripa" stress. Sibutramin administreras oralt, oberoende av matintag vid en initialdos på 10 mg per dag. Förutom att minska aptiten ökar denna medicinering den metaboliska hastigheten, ökar värmeproduktionen. Stark effekt av läkemedlet har under de första månaderna av användningen, då aptiten kan återvända. Sibutramin bör föredras i händelse av bulimi och en långsam mättnad. Detta läkemedel är i vilket fall som helst kan inte tas på inrådan av vänner, eller under påverkan av reklam, Internet - är alltför hög risk för komplikationer. Det bör noteras att läkemedlet ReduxinLight inte innehåller sibutramin och refererar till biologiskt aktiva tillsatser till mat.
Orlistat( Xenical) är en annan registrerad i Ryssland drog för behandling av fetma. Det är att föredra när det kombineras med övervikt och högt blodtryck. Orlistat ordineras inuti före eller under huvudmålen till 120 mg 3 gånger om dagen, inte mer än 2 år. Fördelen med drogen är att den endast verkar i tarmarna och har ingen systemisk effekt. Så det finns ingen risk för hjärtat, blodkärl, mentala processer som sibutramin. Orlistats verkan är att det minskar aktiviteten hos enzymer som bryter ner fett i tarmens lumen. Som ett resultat är det mesta av fettet som kommer med mat utsöndras, inte smält. Fett är mycket rik på kalorier( mer än kolhydrater och proteiner), så kroppen "förlorar" mycket energi. Så börjar den lagrade fettvävnaden spenderas, och personen blir tunn. Orlistat avbryter inte kosten. Tvärtom kan du inte övervätta fett - diarré kan utvecklas. Kaloriinnehållet i maten ska vara lågt. Förlängt konstant intag av orlistat leder till hypovitaminos av fettlösliga vitaminer( A, D, E).Sådan komplikation kan inte uppträda tidigare än genom 1,5-2 år med kontinuerlig mottagning av en beredning. Pluslisten av orlistat är att det bara måste vara fullt innan man tar fet mat. Om matintaget missas eller maten inte innehåller fett, ska orlistat inte tas. Ibland tar patienterna läkemedlet sporadiskt - precis före festen på helgdagar eller med en enda kränkning av kosten. Orlistat hjälper nästan inte de som äter kolhydrater. Socker, marmelad, zefyr absorberas och när läkemedlet tas. Detsamma gäller bröd, pasta, potatis.
Myter om läkemedel för viktminskning
Så myt är påståendet att ett visst läkemedel kommer att hjälpa gå ner i vikt utan att banta. Vad vi kan säga - av beprövade läkemedel eller biologiskt aktiva tillsatser till mat - en diet är en integrerad del av behandlingen och ska alltid åtföljas av administrering av läkemedel. Det är också viktigt att skilja mellan droger och livsmedelstillsatser. Den senare kan köpas utan recept, men i kampen mot fetma är deras handling väldigt tveksam.
En annan myt som bara droger för viktminskning bidrar till viktminskning, och alla andra skadar bara, särskilt hormonella. Det är inte så.Med många endokrina störningar bidrar adekvat behandling av sjukdomen till att normalisera vikt även utan användning av dietpiller.
Tyvärr blir fetma sällan orsaken till att söka medicinsk hjälp. Någon anser inte övervikt ett stort problem, någon föredrar att slåss på egen hand. Men endokrinolog eller terapeuten kommer att kunna diagnostisera fetma, eliminera dess sekundär form( som ett symptom på andra sjukdomar), för att identifiera de komplikationer av sjukdomen, sätta upp realistiska mål för behandling. Endast en kvalificerad professionell kan hjälpa till att förstå en enorm mängd information om övervikt, som är mättad med online och tryckta publikationer. Läkaren hjälper till att välja en adekvat diet och medicinering.regelbundet är det också viktigt att observeras och undersökas under hela behandlingsprocessen, i tid för att justera terapi och eliminera några biverkningar.
Korrekt valda behandlingen av fetma gör det möjligt att nå sin idealvikt och viktigast spara resultatet i många år framöver. Om du följer alla läkarens rekommendationer och komma till allvarliga livsstilsförändringar, kommer vikten att falla gradvis - med i genomsnitt 0,5-1 kg per vecka, vilket kommer att gå ner i vikt för ett par månader med 8-10%.En sådan förlust av kroppsvikt har redan en positiv effekt på ämnesomsättningen och hjälper till att bibehålla hälsan.
Läkareendokrinolog Tsvetkova IG