Laparoskopisk nefrektomi som den mest effektiva operationen för borttagning av njurarna
Radikal nefrektomi är en operation för att avlägsna en njure som påverkas av en obotlig patologi. Om du inte producerar i tid undanröja de drabbade njuren, då personen kan börja outhärdlig smärta tycks blod i urinen och utvecklar feber.
Laparoskopisk operation för att avlägsna njuren - är en sådan operation, som är organiserad med hjälp av en videokamera och fina instrument ringa storlek, som ingås genom små snitt.
Avlägsnande av njuren utförs laparoskopiskt för att behandla en mängd olika kirurgiska patologier. Sådana manipulationer gör det möjligt att minska den tid som krävs för fullständig återhämtning och förbättra kosmetisk resultatet, eftersom snitten är små i storlek jämfört med den klassiska öppen kirurgi för njur borttagning.
Indikationer för kirurgi bör innefatta tumörprocesser i kroppen eller störning av njurarna. En separat situation för att ta bort en njure hos en person är också ett staket med syftet med en efterföljande transplantation till en givare.
Funktioner och drift tekniken enligt
I modern medicin, de huvudsakliga indikationerna för laparoskopisk nefrektomi är följande sjukdomar: hypertoni, reno kronisk form av urinvägsobstruktion kanaler, tillsammans med smärta, kronisk infektion, njurdysplasi.
nu blivit standard användning av laparoskopisk radikal nefrektomi, men fram till nyligen läkare var skeptiska om det. Njuren avlägsnas sedan intakt, tillsammans med binjuren i fallet med en tumör i den övre polen, med lymfkörtlar.
Diagnos av patienter är ett allvarligt ögonblick vid genomförandet av laparoskopi. Undersökningens huvuduppgift är en komplett samling av data om patologins historia, såväl som fysisk undersökning. Mycket uppmärksamhet bör ägnas åt studier av tidigare kirurgiska ingrepp bukorganen, bäcken, njurar, närvaron av ytterligare sjukdomar.
också viktigt att uppmärksamma närvaron i medicinsk historia av buken sepsis, inflammatoriska processen eller genomförande av strålbehandling, patologi i hjärtat eller lungorna, vilket kan sätta rätt förberedelser för operation.
I samband med fysisk forskning noteras och dokumenteras ärr och brok i dokumenten efter tidigare operationer. Absoluta kontraindikationer för laparoskopi är den generaliserade formen av peritonit, infektion i peritoneumväggen.
Förekomsten av ärr och ärr från tidigare kirurgiska ingrepp kan orsaka förskjutning av platser där trocrar och andra enheter är installerade. Kirurg. Ledande laparoskopi måste komma ihåg att de sammanväxningar kvar från tidigare verksamhet kan placeras långt bort från snitt hud, så troakarer måste ställas in med extrem försiktighet till alla patienter med en historia av närvarooperationer. I denna situation ska patienten varnas om risken för laparoskopi och föreslår att den ersätts med öppen operation.
Innan laparoskopisk avlägsnande av njuren genomförs, genomförs fullständig tarmberedning med magnesiumcitrat. Instruera patienten att behöva sluta ta några trombocythämmande läkemedel såsom acetylsalicylsyra, antikoagulantia, icke-steroida agenter inflammation, en vecka tidigare än planerat verksamheten. Också laboratorietester utförs med bekräftelse på adekvat njurefunktion, leverans av allmänna blodprov, blodgrupp av en person och dess Rh-faktor bestäms.
åtkomst
operation närvarande blir laparoskopisk nefrektomi vanliga typ av kirurgiskt ingrepp i en mängd olika sjukdomar som tidigare krävde öppen kirurgi endast.
Fördelar med laparoskopisk kirurgi jämfört med öppen kirurgi följande: minska frekvensen för att få komplikationer under operationen och efter det, mindre blodförlust, vilket minskar risken för infektion, minska aggression och manipulering av vävnadsskada. Dessutom är resultaten av en sådan operation inte annorlunda än en öppen operation.
första laparoskopisk borttagande av njurarna hölls för 18 år sedan, och den huvudsakliga indikationen för genomförandet av denna operation är att onkologi knoppar på den första och andra etappen av ensamkommande regionala metastaser.
Det finns två huvudåtkomster för utförande av laparoskopisk nefrektomi:
- Åtkomst genom bukhålan.
- Åtkomst genom utrymmet bakom bukhinnan, där njurarna är belägna.
Var och en av dessa metoder har sina egna fördelar. Om patienten tidigare har genomgått omfattande kirurgiska ingrepp i organen i bukhinnan, under vilken spikar bildades, vilka inte tillåter förverkligandet av laparoskopisk ingrepp, fortsätter extra peritoneal åtkomst att föredra.
Kontraindikationer för organisationen av laparoskopisk nefrektomi är: svåra patientförhållanden, nedsatt koagulationsegenskaper, samtidiga hjärtsjukdomar, när risken för komplikationer under operationen ökar.
Konsekvenser av
-operationen Flödet av rehabiliteringsperioden efter laparoskopisk njureavlägsnande är vanligtvis lättare jämfört med öppen nefrektomi. Detta händer på grund av mindre trauma mot vävnaderna och mindre volym blodförlust. På grund av det faktum att patienten har färre komplikationer under perioden efter operationen minskas behovet av anestetika.
Efter avslutad laparoskopisk nefrektomi efter fem dagars behandling av patienten, om det inte finns några komplikationer, avges de från sjukhuset.
Det finns några obligatoriska villkor för livet för patienter med en enda njure som måste följa efter nephrectomy, nämligen:
- avslag på promiskuellt samlag
- förebyggande av kroppens hypotermi
- snabb tillgång till en läkare, även med den minsta misstanke om bildandet av en inflammatorisk process.