Pleurisy: symtom, behandling och orsaker till lungförtäring

Vad är det - kallas pleurit utvecklingen av den inflammatoriska processen i seröst membran som täcker lungan.

Denna sjukdom sällan existerar som en separat process, oftast den utvecklas som en komplikation av andra - inte bara lunginflammation och inte bara - sjukdomar.

Pleurit kan åtföljas av ackumulationen av vätska mellan de två skikten av lungsäcken( pleurautgjutning) men kan fortgå enkelt och med avsättning av fibrin( en blodkoagulation produkt) i pleurahålan.

Orsaker till pleurit

Det finns två huvudgrupper av orsaker, beroende på vilken pleurit kan vara smittsamma och icke-smittsamma.

1) Infektiös pleurit orsakas av:

• ospecifika bakterier: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae och andra streptokocker, mykoplasma, Proteus och andra gramnegativa flora;
  
• specifika bakterier: Mycobacterium tuberculosis, syfilis, brucellos, tyfus och tyfus tyfus, tularemi,
  
• virus;
  
• parasiter: amoebas, echinococci;
  
• svampar: Candida, Blastomyces, Actinomycetes, coccidia.

2) Mikroorganismer att penetrera lungsäcken:

• genom kontakt: med patientens lunga( i abscess, pneumoni, lung cysta gror är) eller underliggande organ( pankreas, lever), såväl som vid sår eller bröstoperationer på dem;
  
• blod genom - vilken som helst källa för infektion i kroppen( osteomyelit, bihålor, hjärna med meningit och så vidare);
  
• genom lymfsystemet - från organ i brösthålan.

3) Skälen är icke-infektiösa pleurit:

• pleural själva tumören;
  
• pleurala metastaser;
  
• bindvävssjukdom( skleroderma, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, vaskulit);
  
• -infarkt( död på en specifik plats) i lungan;
  
• myokardinfarkt;
  
• lungemboli;
  
• pankreatit;
  
• leukemi;
  
• koagulationsstörning
  
• kroniskt njursvikt. Klassificering

pleurit kan vara:

• exsudativ( exsudativ);
  
• empyema - ansamling av pus i pleurahålan;
  
• torr( fibrinös).Under inverkan

etiologisk faktor( microbe, toxiner, enzymer) eller läckage av att utveckla en inflammatorisk eller icke-inflammatoriska vätska i pleurahålan.

första utgjutning kallas exsudat, den andra - transudat. För att skilja från varandra, liksom en varig pleurit är möjlig endast som ett resultat av en punktering. Om en sådan utgjutning inte absorberas kärlen i lungsäcken, som kallas exsudativ pleurit. Om det absorberas, sätter fibrin sig på pleura-arken. Denna pleurisy kallas fibrinös.

Symtom på pleurit

exsudativ och exsudativ pleurit skiljer sig i sina kliniska manifestationer.

första symptomen på torr pleurit misstänkas av följande särdrag:

1) Smärtor i en( åtminstone - två) av bröstet under andning, värre:

• hosta;
  
• djup inspiration;
  
• kantar till andra sidan.

På grund av detta, försöker en man att ta en påtvingad situation på hans sida, blir hans andning täta och ytlig.

2) Kroppstemperatur - inte mer än 38 grader, företrädesvis liggande på kvällen.

3) Snabb trötthet.

4) Nattsvettar.

exsudativ pleurit Huvudsakliga symptom:

• andfåddhet.
  
• hosta.
  
• känsla av tyngd i halva bröstet.
  
• hud, speciellt i nasolabiala triangeln, blir en blåaktig nyans.
  
• sänkte markant halvan av bröstkorgen i andetaget, medan mellanrummen mellan revbenen kan sträcka sig bortom benvävnadsgränserna( bulge).
  
• markerad ökning av kroppstemperatur, svaghet, huvudvärk.
  
• en person måste alltid vara i ett sådant läge att han kan andas lättare.

Pleyämnets empyemi - i detta fall stiger kroppstemperaturen till 39-40 grader, följt av frossa, människor spenderar nästan hela tiden rörliga, i en tvångsställning. Hans hud är cyanotisk, cool och täckt av svett. Han har också hosta, andfåddhet, svår svaghet, huvudvärk och muskelsmärta.

Diagnos av pleurisy

Diagnos är baserad på:

• av mänskliga klagomål;
  
• av undersökningsdata, tappning av bröstet och lyssnande på lungorna;
  
• bröstradiografi;
  
• CT i brösthålan - med små och inneslutna( det vill säga avgränsas av membranet) exudat pleurisy;
  
• ultraljud av lungorna.

Naturen av effusion - exudat eller transudat - kan bestämmas av resultaten av pleural punktering. Detta är ett förfarande där under lokalbedövning hud och underliggande lager punkteras i bröstets laterala region.

Sedan skickas hålrummets innehåll till laboratoriet( inklusive bakteriologisk kultur med definitionen av sensitivitet mot antibiotika).I detta fall kan en dränering installeras i pleurhålan.

Vid misstänkt egen pleuraltumör eller dess metastasala skada är en pleural biopsi nödvändig. Detta är ett invasivt förfarande som utförs under lokalbedövning.

För att diagnostisera orsakerna till pleurisy kan följande också utföras:

• bronkoskopi;
  
• angiografi;
  
• av en ultraljud eller CT i bukorganen.

Behandling av pleurisy

Behandling av pleurisy utförs av pulmonolog, onkolog och bröstkirurg. Den sistnämnda, om nödvändigt, etablerar i ett pleurhålrum ett specifikt dränering längs Bylau, vid den yttre änden är en ensidig ventil tillverkad och sänks den i en steril lösning.

En antiseptisk lösning kan injiceras i denna dränering med empyema i pleura. Dessutom är denna specialist vid behov ingreppad kirurgiskt.

Överdriven dränering anges med:

• om de omgivande organen kläms ut;
  
• om nivån av effusion enligt roentgenologiska data når II ribben;
  
• om det finns möjlighet till suppuration av exsudat.

Vid en tidpunkt kan du inte ta bort mer än 1 liter exsudat, så att det inte förekommer någon plötslig förskjutning av aorta och hjärta som pressades förut.

Farmakoterapi pleurit pleurit

Konservativ behandling består av läkemedel sådant syfte:

1. 1) antibakteriella läkemedel som har tilldelats innan resultaten av bakteriologisk forskning. Dessa är beredningar av ett brett spektrum: "Ceftriaxon", "Cephepim", "Levofloxacin", "Bigaflon", "Sumamed".Vidare ändras preparatet till mer lämpligt för denna mikroflora.
   
2. 2) Antiinflammatoriska och analgetika: Indometacin, Nurofen, Mefenaminsyra och andra.
   
3. 3) Om svampens karaktär av pleurisy etableras, eller med utnämningen av massiv antibakteriell behandling( men på femte dagen), föreskrivs moderna svampdödande läkemedel.
   
4. 4) I tumörnaturen av pleurisy, administreras patienten antitumörläkemedel, glukokortikoidhormoner.
   
5. 5) Diuretika behövs för att behandla exudativ pleurisy.
   
6. 6) Om nödvändigt föreskrivs vaskulära läkemedel.

Terapi för fibrinös pleuris kompletteras med:

• med värmebehandlingsmetoder: senap, burkar, termiska metoder för fysioterapi;
  
• med tätt bandage på bröstet;
  
• -preparat, undertryckande hosta: Dionin, Codeine.

Komplikationer av pleurisy

Dessa inkluderar:

• limprocess i pleurhålan;
  
• kardiovaskulärt fel på grund av kompression av hjärtat och aorta genom exudat;
  
• andningssvikt på grund av att lungorna pressas;
  
• förtjockning av pleura
  
• infektion av luckor mellan lungorna i lungan;
  
• exudativ pleurisy kan vara komplicerad av utvecklingen av pleural empyema.

Prevention

Pleurisy kan förebyggas med hjälp av sådana åtgärder:

• slutar;
  
• förkylning förebyggande;
  
• vid arbete i farlig produktion försummar inte metoderna för individuellt skydd.
  
• snabb behandling av lunginflammation;
  
• behandling av kronisk hjärta, njure och lungsjukdomar, observation av en läkare, en seriös inställning till den minsta förändringen i ditt tillstånd.

Jag vägde 92 kg! Fett gick 3 kg i veckan! För detta drack jag ett glas före sängen. ..

Nagelsvampen är rädd för detta som en eld! Om i kallt vatten. ..

Åderförsvinnare försvinna om några dagar! Behöver bara smita fötterna en gång om dagen. ..

"Dedovskiy" -metoden för att sluta röka! På 7 dagar kommer du att glömma cigaretter för alltid!