Meniere sjukdom: symptom och behandling av Ménière syndrom

Vad är det - Ménières sjukdom, enligt karakteristiken av författaren, är ett resultat av förträngning av blodkärl i örat labyrint, vilket leder till avbrott i sin blodtillförsel och som en följd av ökad produktion av endolymfan med ödem, stretching labyrint. Enligt

sådana symptom, är sjukdomen också känd som endolymphatic hydrops vattusot eller labyrinten.

funktion av mänskliga örat labyrint är överföring och uppfattning av vibrationssignaler av en långsträckt främre nerv. Patologiska förändringar i labyrinten av den anropande processen är en bristande samordning, svaghet i benen, ostadig gång - alla yttringar av yrsel tillsammans med symptom på autonoma rubbningar( illamående och kräkningar manifestationer) med utvecklingen av dövhet.

Etthundrafemtio år sedan, en sjukdom med liknande symptom, och en vetenskaplig rapport om det lades fram till den franska vetenskapliga råd audionom P. Meniere och därefter uppkallad efter honom. Hittills anses den vara en av de mest mystiska sjukdomarna i det inre örat. Det hör till kategorin oåterkalleliga patologier.

Detta faktum har bestridits i årtionden. Liknande symptom är närvarande i ett antal bakgrundssjukdomar, vid behandling av vilka symptom som beskrivs av Meunier försvinna. Att sätta "punkten" i definitionen hjälpades av en internationell kongress som hölls i Sverige, tillägnad denna sjukdom.

Baserat på studier av olika författare, med tanke på de dominerande symptomen av Menieres sjukdom anses vara:

1. 1) Manifestation av någon vestibulär dysfunktion av centrala eller perifera patogenes.
   
2. 2) Klinisk tillstånd som kännetecknas vestibulär dysfunktion, plötslig försvagning hörsel på ena örat och subjektiva förnimmelser däri( ringande, brum brus, etc.)
   
3. 3) Förekomst av hemorragi i innerörat.

Om ett liknande symtomkomplex orsakas av:

• labyrint ischemi;
  
• diffus blödning av labyrinten eller med hans skador;
  
• genom inflammatoriska processer eller förgiftning;
  
• vertebrogen labyrintopati;
  
• vaskulära kraniocerebrala sjukdomar, beroende av labyrinten;
  
• craniocerebralt trauma.

Dessa manifestationer bör diagnostiseras med Meniros syndrom..

Orsaker till Ménières syndrom

varför sjukdomen utvecklas, och vad är det? Ménière's sjukdom har inte en tydligt definierad etiologisk faktor. Det finns bara möjliga orsaker som bidrar till utvecklingen. Den främsta orsaken till denna dag, i enlighet med degenerativa förändringar Reissner membran i innerörat.

Orsaken till denna sjukdom är endolymphatic idiopatisk ödem( hydrops) manifeste en ökning i mängden labyrint fluid som kommer in i håligheten i den membranösa labyrint och öka trycket däri.

Ökning av volymen av viskös fluid( endolymfan) kan orsakas av malabsorption av den i påsen vid slutet av endolimfy. Takie överträdelse kanal, i sällsynta fall, kan vara medfödd i naturen som ett resultat av defekt utveckling - i form av dysplasi, Mondini.

köpt är labyrintisk hydrops bind:

• med medfödda abnormiteter i strukturen av tinningbenet;
  
• närvaro av kärlsjukdomar;
  
• skador och huvud och öra skador;
  
• av inflammatoriska och infektiösa ENT-sjukdomar;
  
• inflammatoriska och infektiösa processer i innerörat( se symptom av otit.)
  
• autoimmuna och endokrina sjukdomar;
  
• ökad känslighet för allergener.

Det finns inga mer tillförlitliga fakta om denna poäng. Sjukdomen kan vara asymtomatiska, även om det inte finns några specifika luckor i den buckala membran, som orsakas av trycket från endolymfan, och sjukdomen inte utvecklas. Att membransönderdelning orsakar vestibulära störningar - hörselnedsättning och uttryck av olika buller inne i örat.

Bristning av membranet är en blandning av sekre endolymfan komposition rik på kalium och perelimfy överskott vilket leder till svullnad av labyrinten. Denna blandningsprocess

sekretion, leder vestibulära nerven till ett tillstånd av excitation och död afferenta hörselneuroner i nervfibrer av spiralganglion av snäckan, vilket förklarar de möjliga orsakerna till hörselnedsättning och yrsel.

Patomorfizm sjukdom

Patomorfizm patologiska förändringar som kännetecknas av:

1. 1) Ojämn förlängningar örats hålrum labyrint genom ökad labyrintvätska. I de flesta fall, den cochlear spiralformig kanal i urtagningar ben bågar, i den halvcirkulära kanalsystemet.
   
2. 2) flera dot diskontinuitet i Reissner membran som färska frakturer och läkt.
   
3. 3) Intensitet av degenerativa förändringar i cellstrukturen hos innerörat, resultatet - endolymphatic hydrops. Klassificering

sjukdom som kännetecknas som endolymphatic hydrops har flera typer:

1. 1) Typisk utseende eller neurologisk avser de relativt gynnsamma formen av Menieres sjukdom. Symtom manifestation balansorgan är inte typiska. Den förekommer i form av återkommande attacker inducerade endolymphatic ödem. Det visar tecken på vestibulära störningar och kortsiktiga hörselnedsättning. Mellan anfall av hörselnedsättning inte förekommer.
   
2. 2) neuritisk typ kännetecknas av täta eller kontinuerliga anfall manifestation fullständig dövhet i ett öra. Upplysning, och det finns inga luckor mellan dem.
   
3. 3) hemorragisk form av karakteristiska symptom ökat - i örat labyrinten finns en komplett totalt, ensidiga off vestibulära och hörsel funktioner.
   
4. 4) Vändbar vy på grund av utvecklingen av ödem i ett öra och samtidig perceptiva dövhet sekund. Med den efterföljande manifestation av symptom Menerovskih hela den motsatta örat.

symptom på Ménières sjukdom Ménières syndrom

Symtom visas triad redan kända dessa symtom. Den kliniska bilden varierar beroende på svårighetsgrad och stadium av sjukdomen.

initiala, första etappen av Menieres sjukdom visar sig genom sådana symptom:

• utseende periodiska ljud inom ett öra( . Se orsaker ljud i öronen);
  
• obehaglig känsla av fullkomlighet och känsla av tryck i örat;
  
• dövhet neuro natur;
  
• yrsel bär Periodisk karaktär, med olika intervaller, tillsammans med manifestationer av autonoma rubbningar;
  
• bullerökning inne i örat, och det nasala trycket däri indikerar fit approximation;
  
• fit approximation svindel orsakar hörselnedsättning, då det är förbättrad;
  
• manifestation nystagmus - riktas in i drabbade sidan under beslag, och broms ögonblick till den motsatta sidan.

andra etappen av kliniska symptom manifeste mer intensivt:

• känne dagligen eller täta intensiva episoder av yrsel med alla bukett intoksikoznyh manifestationer;
  
• manifestation buller och obehag i örat är permanent karaktär, förstärks av kramper;
  
• genom audiometri hörselnedsättning bestäms av den andra och tredje graden av studier
  
• vestibulometricheskie örat labyrint tecken hyporeflexi varumärke - sänkning av reflexer, och förbättra reflexer - hyperreflexi i ögonblicken

attack i det tredje steget - kännetecknas av svår dövhet, något kolebaniyne observeras. Yrsel kramper är nere, men det finns tecken på otolith( kriser), manifesterar plötslig förlust av orientering, vilket leder till fall utan att visa uppenbar anledning - resultat hyporeflexi eller areflexi i innerörat. Diagnos av Ménières syndrom

för diagnos och bekräftelse av "upptäckt" av Ménières sjukdom, ett antal studier. Det första steget är riktad för att belysa relationen Menerovskih symptom, differentiera dem från innerörat patologier eller kraniocerebrala sjukdomar.

Neurologiska och otorhinolaryngologiska undersökningar utförs inklusive:

1. 1) Elektronmstagmografimetoden registrerar ofrivilliga rörelser i ögonlocket som bestämmer nystagmusens natur. Karakteristiska rörelser indikerar orsaken till yrsel i inre öronets patologi eller vissa rörelser på grund av CNS-skada.
   
2. 2) MR och CT utförs för att visualisera kraniocerebrala patologier.
   
3. 3) Audiometrisk metod som bestämmer graden av dövhet utveckling.
   
4. 4) Uttorkningstest, förbättrad hörsel, vilket är typiskt för Ménière's sjukdom.
   
5. 5) Metoden för transtimpanal elektrochlearografi, som bestämmer skillnaden i muskelpotentialerna som är inblandade i passage och överföring av ljud.
   
6. 6) Metod för vestibulometri, bestämning av avvikelser i vestibuläranordningen.
   
7. 7) Tillämpning av kaloritisk bevattningstest. Som ett resultat av direktstimulering erhålles data på frekvensen av slag och bestämningen av den långa fasen av nystagmus.

Behandling av Ménière's sjukdom

Eftersom fullständig återhämtning från Ménière syndrom inte är möjlig, riktas behandlingen:

• för att minska och minska frekvensen av anfall,
  
• att förhindra försämringen av sjukdomen

1. 1) Förhindra överdriven ackumulering av lymf, förskriv diuretika - diuretika.
   
2. 2) Antihistaminer och sedativa, förbättrar funktionerna hos den vestibulära apparaten.
   
3. 3) Korrigering av en diet som syftar till att minska konsumtionen av salt, vilket bidrar till ackumulering av vätska.

Tyvärr är det inte möjligt att förhindra en minskning av hörselmedicinen.Åtminstone när medicinering möten inte fungerar, och sjukdomen är i en allvarlig, kirurgisk behandling:

1. 1) labyrinthectomy metod är förstörelsen av den vestibulära apparaten.
   
2. 2) Metoden för kemisk ablation - införande av antibiotika i vestibuläranordningen.

Dessa tekniker används i nödfall, som i de flesta fall leder de till fullständig dövhet. Effektiviteten av underhållsbehandling beror på tidig diagnos och snabb behandling.

Jag vägde 92 kg! Fett gick 3 kg i veckan! För att göra detta, jag dricker ett glas före sänggåendet. ..

nagelsvamp är rädd för det som pesten! Om kallt vatten. ..

Åderbråck försvinner inom några dagar! Du behöver bara en gång om dagen för att smeta ben. ..

"föråldrade" metod för att sluta röka! På 7 dagar kommer du att glömma cigaretter för alltid!