Analys av spermier( ejaculat).Spermogramma - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

gratis rådgivning läkare andrologist dekryptering sperma kan hittas på

Spermogram forum - ejakulera forskningsmetod för att bedöma oplodotovoryayuschey förmåga manliga spermier. Semenanalys visar de kvantitativa, kvalitativa, morfologiska spermaparametrar.

spermier analys utförs vid:

1. Barren äktenskap( identifiera manliga faktor spermogramma - manlig infertilitet).Det kallas fruktlösa äktenskap där graviditet inte inträffar inom ett år av regelbunden samlag utan preventivmedel.
2. Infertilitet hos män( prostatit, varikocele, infektion, trauma, hormonrubbningar).
3. Förberedelse för artificiell insemination.
4. planerar att bli gravid.
5. önskningar män att kontrollera sin fertilitet( fortplantningsförmåga).

Hur skall sperma?

Material för studien samlas genom onani. Ejakulat kan bringas i en steril, hermetiskt tillsluten behållare, en värme( eller depression hos pomyshechnoy inkubator vid kroppstemperatur) under en timme efter testningen. Avhållsamhet innan man lägger analys av minst 4 dagar, men inte mer än en vecka. Under denna period förkastandet av termiska behandlingar, och alkohol. Efter antibiotika bör vara minst 2 veckor.

Metoder sperma analys: faskontrastmikroskopi, speciellt färgning för utvärdering av spermiemorfologi.

Norm spermogrammy

• Volym - 2 ml;
• Konsekvens - klibbig;Förvätskning
• 10-30 m;
• Viskositet upp till 2 cm;
• Färg - vit och grå;
• lukt - specifik;
• pH 7,2-8,0;
• Grumlighet - grumlig;
• Slem - är frånvarande;
• Antal spermier i 1 ml - 20 mln.- 200 miljoner.
• Totalt antal spermier per ejakulat - mer än 40 miljoner.
• Antalet aktiva spermier - mer än 25%;
• aktivnopodvizhnyh totala mängden av inaktivt och - mer än 50%;Fast spermier
• - mindre än 50%;
• Brist på agglutination och aggregation;
• Antal leukocyter till ett m;
• Normal spermier - mer än 50%;
• spermier med normal morfologi av huvudet - mer än 30%;
• Cellerna i spermatogenesen - 2-4.

Förklaring sperma, klassificeringsparametrar ejakulat:

• spermatoschesis - frånvaro av ejakulat,
• oligozoospermia - minskat antal spermier i ejakulatet( mindre än 20 miljoner per 1 ml),
• azoospermi - frånvaro av spermier i ejakulatet,
• kriptozoospermiya - närvaron av individuella spermier iutlösning efter centrifugering,
• astenozoospermi - minskad spermierörlighet,
• theratozoospermia - minskning av normala spermier morfologi.

resultat

sperma När resultaten skiljer sig från normen, du behöver 1-2 veckor att passera spermier igen och med resultatet att träffa en läkare-andrologist att hitta orsaken till patologi.misstänks Undantaget genitala infektioner, i detta fall, måste behandlingen påbörjas omedelbart. Till exempel är effekterna av prostatit på spermaanalys manifesteras i spermiernas rörlighet. Stor inverkan på kvaliteten på spermierna har smitt prostatit( särskilt orsakas av infektioner, sexuellt överförbara sjukdomar).Inflammation i prostata reducerar spermierörligheten, vilket bidrar till deras agglutination( agglutinering på grund av närvaron på ytan av spermier bakteriella organ eller deras metaboliska produkter) och bildning av defekta former( t.ex. som ett resultat av dålig sperma ureaplasmosis).

Hur förbättra sperma analys?

Ibland kan du förbättra spermakvalitet genom att eliminera industri och hushåll faror etablera en normal rytm av arbete och vila, måste du också att ge god näring, regelbunden rytm sexualliv. Användbara varje dag för att delta i fysiska övningar med betoning på motion, förbättra bäcken och magmusklerna.

mest effektiva för att förbättra kvaliteten på sperma är behandling av urologiska, endokrina sjukdomar och tar vissa farmakologiska medel. Vilka mediciner och varaktigheten av deras entré ordinerats av läkare urolog-andrologist.

Status spermatogenes utvärderas genom analys av sädesvätskan( spermiogram).

av sperma	Vad indikator	Standards WHO	Kommentar
rekommenderar emye kontakt regler
	abstinensperioden kan antalet dagar av avhållsamhet före analys	2-7 dagar	Underlåtenhet att följa villkoren i avhållsamhet analysresultatet inte jämföras med standarden och spermiologichesky diagnosdetta fall bör betraktas som ogiltigt. Den genomsnittliga tiden för avhållsamhet är optimala för att studera ejakulatet. Re-analysen måste man ta med samma period av avhållsamhet som först.
3-5 dagar är optimal - 4 dagar
	Volym Total volym av ejakulat.	2 ml och mer	ejakulationsvolym mindre än 2 ml räknas som mikrospermiya, vilket i de flesta fall är associerad med brist på funktions * parana gonader. Den övre gränsen för den mängd ejakulat WHO: s riktlinjer inte begränsat. Emellertid, enligt våra observationer, ökande ejakulat volym större än 5 ml.ofta hänvisar till inflammation i näsans könskörtlarna.
3-5 ml
Färg Färg	ejakulat.		gråaktigt röd eller brun färg indikerar närvaron av blod, som kan orsakas av närvaron av en tumör i prostatakörteln stenar eller skador. Gulaktig nyans kan vara en variant av norm eller indikerar sjukdom gulsot eller tar vissa vitaminer.
vit, grå eller gulaktig
PH	förhållandet mellan positiva och negativa joner.	7,2 och mer	WHO experter endast begränsas av det lägre värdet av pH.Emellertid, enligt våra observationer, inte bara sänka pH under 7,2, men dess ökning över 7,8 i de flesta fall, indikerar närvaron av inflammation i de paranasala gonaderna.
7,2-7,8 ​​
Time	kondense spermier kondense tid till en viskositet standarder. Upp till 60 min		Längre kondensering, är typiskt en följd av en lång pågående inflammation i näsans gonader, t ex i prostatan( prostatit), sädesblåsor( vesiklar) eller enzymbrist. Vi tror att tiden gallring en av de viktigaste indikatorerna spermiologicheskih. Det är viktigt att sperma så fort som möjligt ges möjlighet till aktiv rörelse. Med långvarig förvätskning, sperma, som rör sig i ett visköst medium, snabbt förlorar sin biologiskt tillgänglig energi( ATP) är längre i vagina sura miljö som i hög grad minskar deras rörlighet och därmed deras förmåga att befrukta. Upp till 60 min
viskositet( konsistens)	Viskositet ejakulat. Det mätt i centimeter gänga i vilken den formas till en droppe och separerar från pipett eller speciell nål.	små enskilda droppar( upp till 2 cm.)	skäl för att öka viskositeten är samma som tiden ökar förvätskning. WHO: s riktlinjer finns inga tydliga regler för sperma viskositet. Det sade endast följande: "I en normal ejakulat, som kommer ut från en pipett, bildar små enskilda droppar, och ett prov med patologiska former en gänga viskositet större än 2 cm."Vi tror att nedgången i den utspädda normala spermier bör inte längre än 0,5 cm., Eftersom våra observationer fertilitet patienter spermier viskositet överstiger 0,5 cm., Och i synnerhet 2 cm., Har minskat avsevärt.
0,1-0,5 cm
Spermtäthet	Antal spermier i 1 ml.utlösning.	20 Mill. Och mer	öka eller minska spermietätheten definieras som polizoospermiya eller oligozoospermia respektive. Den övre gränsen för normen för spermdensitetsindex av WHO-experter är inte begränsad. Emellertid, enligt våra observationer, ökningen i spermiedensitet över 120 Mill. / Ml, i de flesta fall, i kombination med deras låga fertiliseringsförmåga och många patienter därefter ersättas oligozoospermia. Därför är vi övertygade om att patienter med polyzoospermi behöver dynamisk observation. Orsakerna till förändringen i spermtätheten är inte fullständigt förstådda. Man tror att de är resultatet av endokrina störningar, blodsjukdomar i pungen, eller de toxiska effekterna av strålning på ägg( eller förstärka förtryckande spermatogenes), inflammatoriska processer, och sällan - kränkningar av immunitet.
20-120.000.000.
Total Sperm	spermier densitet multiplicerat med volymen.	40 miljoner.	och fler skälen till den bristande överensstämmelsen är densamma som i föregående stycke.
40-600.000.000.
spermiernas rörlighet	rörlighet. utvärderas av 4 huvudgrupper: 1. Aktiv-mobil med rätlinjig rörelse( A) 2. LGF-WIDE rätlinjig rörelse( B) 3. LGF-WIDE med oscillerande eller roterande rörelse( C) 4. Still( D)	typ A>25%, eller A + B>50% efter 60 min.efter utlösning	Minskad spermierörlighet kallas astenozoospermi. Orsakerna till asthenozopermi är inte helt tydliga. Det är känt att astenozoospermi kan vara en följd av strålning eller toxiska effekter, inflammatoriska eller immunologiska faktorer. Den ekologiska situationen är också viktig. Astenozoospermi ses ofta hos personer som arbetar vid förhöjd temperatur( Cook, skötare, anställd av "hot shop", etc.).
typ A>50%, typ B - 10-20% typ C - 10-20% typ D - 10-20% efter 60 min.efter utlösning
Morfologi	antal spermier i sädesvätskan med normal struktur och med förmåga att befruktning.	mer än 15%	Det finns ingen konsensus av experter som en fråga om att utvärdera morfologi sperma, och om innehållet av standardvärden för normala spermier i ejakulat. Därför utvärdering av sperma morfologi - en av de mest subjektiva och kontroversiella ämnen i spermiologicheskom studie. Normalt utgör morfologiskt normala spermatozoer 40-60%.I Ryssland är diagnosen teratospermi, dvs."ful sperma", sätts i de fall då antalet normala spermier är mindre än 20%.Försämring av de morfologiska indikatorer ofta tillfälliga och sker under stress, toxiska effekter och andra. Dessutom är den morfologiska mönster av ejakulatet till stor del beroende på miljösituationen i området av patientens bostad. Som regel ökar antalet patologiska former hos boende i industriområden.
än 20%
levande spermier( ibland - dead spermier)	levande spermier i sperma i procent.	än 50%	innehåll i ejakulat mer än 50% döda spermier kallas nekrospermiey. Nekrospermi, liksom försämring av morfologi, är ofta tillfällig. Möjliga orsaker nekrospermii -. Förgiftning, infektion, stress och andra lång existerande nekrospermiya bevis för allvarliga störningar i spermatogenes.
Mer än 50% av
spermatogenescykler celler( omogna könsceller)	spermatogenescykler celler - en cell epitel av sädeskanalerna av testikel.	Inga procentandelar av	uppträder i varje ejakulat. Ett signifikant antal celler av spermatogenes( slimming epithelium) uppträder med en sekretorisk form av infertilitet.
upp till 2%
	spermier agglutination agglutination av sperma - en spermie vidhäftning sinsemellan, vilket förhindrar dem att translationsrörelse.	Normalt bör inte vara	Sann agglutination är sällsynt och indikerar ett brott i immunsystemet. Det är nödvändigt att skilja sann agglutination från aggregering av spermier. Till skillnad från enheter med äkta agglutination limmade bara spermier och "uttag" inte innehåller cellulära element.
Normalt bör inte
Leukocyter	vita blodkroppar. Det finns alltid.	1 * 106( 3-4 i en standard synfält)	Överstiger standarder indikerar närvaron av inflammation i könsorganen( prostatit, vesiklar, orkit, uretrit, etc.).
1 * 106( 3-4 i en standard synfält)
	Röda blodkroppar Röda blodkroppar.	Normalt bör ingen	närvaro av erytrocyter i spermier kan vara associerad med tumörer, trauma genital närvaron av stenar i prostata, vesiculitis. Oroligt symptom som kräver allvarlig uppmärksamhet!
Normalt bör ingen
	Amyloid kropparna är bildade som ett resultat av stagnation av prostata sekretion i dess olika sektioner. Mängden räknas inte.	Ingen WHO Standards	Markerad som "Present / Missing( +/-)".Amyloidkroppar är för närvarande frånvarande hos många patienter, vilket tyder på en viss minskning av prostata-funktionen.
Standards ingen
Lecitin frön	produceras av prostatakörteln. Mängden räknas inte.	Ingen WHO Standards	Betecknad "Present / frånvarande( +/-)".En liten mängd lecitinkorraler indikerar en minskning av prostata körtelens funktioner.
Inga standarder
Slime	Slammet finns i ejakulatet.	Inga WHO Standards	kan vara närvarande. En stor del av slem indikerar en eventuell inflammation i de tillhörande könsorganen.
Inga standarder

För spermiologicheskogo korrekt diagnos vid tidpunkten för ejakulatet är nödvändigt att observera följande villkor:

• avhållsamhet från ejakulation under 2-7 dagar( den optimala varaktigheten av 4 dagar);
• avhållsamhet från alkoholhaltiga drycker, inklusive öl, potenta läkemedel( sömnmedel och lugnande medel) under denna period;
• avstå från att besöka bastu och badtunnor i receptionen 2-7 dagar;

andrologi berättar ofta patienter spermiologichesky diagnos och delade ut sperma analys utan en detaljerad förklaring. Patienterna är en massa frågor: Vilken av indikatorerna inte är korrekt, vilket innebär att denna diskrepans är kopplat indikatorer av sperma?

Vi har försökt sammanställa en tabell över huvudindikatorerna för spermogrammet med korta kommentarer. Tabellen listar reglerna spermiologicheskih WHO indikatorer( 4: e upplagan, Cambridge University Press, 1999( MEDpress, 2001)), liksom den rekommenderade norm.

Vi hoppas att den här tabellen kommer att hjälpa dig att bättre navigera spermaanalysen, men observera att resultaten av sperma analys utvärderas heltäckande och korrekt tolka dem kan bara vara en professionell.

sperma parametrar, deras normer och avvikelser kommentera:

* Genom att tillbehöret könskörtlarna är prostata, sädesblåsor, Cowper körtel, etc.

normer för sperma som avses i WHO: s riktlinjer och rekommenderade oss, i vissa fall, olika. .

Låt oss försöka argumentera för vår position.

1. föreslagits av Världshälsoorganisationens normer sperma parametrar har utvecklats genom att ta medelvärdet samlats in från olika länder i världen statistiken. Samtidigt är i olika regioner i regel de genomsnittliga spermiologiska indikatorerna för manlig ejakulat olika. Dessutom kan dessa skillnader vara betydande.
2. författarna till WHO: s riktlinjer "att föredra för varje laboratorium fastställa sina egna referensvärden för var och en av sperma" .
3. erbjuder vi ejakulerar normer har hämtats från studier i klinisk Center of andrologi och transplantations endokrina körtlarna under ledning av professor I.D.Kirpatovskogo publicerade verk av ryska experter och vårt laboratorium och klinisk erfarenhet.

Research ejakulera - är en av de mest subjektiva av laboratorietester, och dess resultat - sperma analys är till stor del beroende på kompetensnivå spermiologa.

I vissa organisationer används speciella instrument för studier av ejaculat - sperma analysatorer. Vi är övertygade om att sperma analys utföras på maskinen med nödvändighet måste dupliceras forskning spermiologa, eftersom enheter kan "förvirra" några morfologiska strukturer tillsammans. Till exempel huvudet av spermatozoa och små leukocyter.

Avslutningsvis bör det noteras att ingen av de vanliga indikatorer ejakulatet inte anger minimivärden för vilka möjliga uppkomsten av graviditet.

gratis konsultation andrologist dekryptering sperma läkare du kan få på vårt forum