Salmonellos: symptom och behandling, tecken, förebyggande
Vad är detSalmonellos är en sjukdom från en grupp av tarminfektioner som överförs från djur, en sjuk person och en infektionsbärare till en frisk person genom fekal-oral rutt.
Väl i armen hos människor, bakterier av släktet Salmonella orsakar förgiftning och förlust av vätska och elektrolyter med diarré och kräkningar;Det är också möjligt att utveckla generaliserade former av patologi.
I avsaknad av behandling leder sjukdomen nästan alltid till allvarliga komplikationer och kan resultera i död hos en person. Kännetecken för smittämnen av salmonella
smittämnen av sjukdomen hos barn och vuxna - Gram-negativa baciller av Salmonella, som kan leva i det drabbade cellen och utanför den. Längs omkretsen av de flesta av dessa bakterier är flagella, vilket ger sina ägare lite rörlighet.
Bakterier resistenta i miljön:
närvarande världens fördelas ungefär 2300 olika typer av bakterier som är indelade i enlighet med deras antigena strukturer på olika varianter( serovarer) och gruppen.
Den viktigaste toxiska faktorn för människor är endotoxin, som är en enhet i bakteriecellväggen. Det släpps ut i tarmarna hos den smittade personen under nedbrytningen av salmonella, absorberad i blodet. Det är han som orsakar symtom på förgiftning, höjer kroppstemperaturen hos en person, utlöser allergiska reaktioner i kroppen.
Det finns också ett andra toxin som syntetiseras i tarmarna genom levande salmonella. Graden av dess toxicitet beror på vilken typ och typ av bakterier som kom in i kroppen. Detta toxin, som påverkar cellerna i människans tarm, orsakar diarré, nedsatt absorption av vatten och elektrolyter genom tarmen.
Salmonellos kan fortgå på olika sätt, och detta kommer att bero inte bara på initialtillståndet av organismen, men å patogenicitet Salmonella fångas därtill, vilken beror på sådana faktorer:
Källor för infektion - människor, fåglar, varmblodiga djur. Särskilt farligt i fråga om infektion är nötkreatur och grisar, där bakterien inte alltid orsakar sjukdomen, men kan bilda en bärare. Sådana djur extraherar aktivt salmonella med avföring, det kommer in i mjölk och kött. Används i avsaknad av lämplig värmebehandling orsakar sådana produkter en person salmonellos.
En viktig roll i spridningen av salmonella spelas också av fåglar, där inte bara ägg utan även kött är infekterade. En person smittats genom att dricka eller äta råa kokta ägg är inte en fågel( särskilt farligt i detta avseende äggula) genom att äta otillräckligt kokta dess kött.
Det kan också bli smittat om det inte tvättar händerna efter att ha berört föremålen på vilka fågeln droppings hölls. Om salmonella kommer in i fjäderfägården sprids det inte bara snabbt bland vuxna, men överförs även från den infekterade fågeln till sin nästa generation i ägget.
Gnagare, husdjur och "urbana" fåglar( duvor, sparrar) kan också vara smittkällor.
Bland människor är bärare av salmonella farliga som en källa till infektion. De har inte kliniska tecken på sjukdomen, men de producerar ett ganska stort antal bakterier med avföring, vilket kan fortsätta även inom ett år. Sådana bakterier kan redan vara resistenta mot ett stort antal antibiotika om bärare personen genomgick behandling för salmonellos.
Periodiskt registrerad och sjukhusutbrott av denna sjukdom. De är särskilt farliga i modersjukhus eller barnsjukhus: barn, särskilt upp till ett år, har speciell mottaglighet för dessa bakterier.
Bakterier sänds:
1) Genom fekal-oral väg:
Incidensen ökar under den varma och heta säsongen( detta beror på lagringsfunktionen), men det uppstår nosokomiala utbrott, särskilt på barnsjukhus, under den kalla årstiden.
Läs också symtomen och behandlingen av tarminfektion.
Hos vuxna förekommer salmonellos i flera grundläggande former. Kursen kan vara så raderad och mycket tung, när de första timmarna av framväxten av patologiska komplikationer utvecklas.
Svårighetsgraden av symtomen på salmonella beror inte bara på egenskaperna och dosen av bakterier som kommer in i kroppen.
Sjukdom är svårare hos sådana personer:
Gastrointestinala former - det vanligaste scenariot av sjukdomen. I detta fall utvecklas sjukdomen plötsligt. Första tecken:
hjälpa i detta skede( dricka "Aktivt kol", väl tvätta ur magen), kan diarré undvikas( om det kommer att kallas gastriticheskim tillval).Om det fanns en lång inkubationsperiod på mer än en dag, kan illamående och kräkningar inte vara.
Något senare framkallar kräkningar diarré, vilket åtföljs av smärta i den övre halvan av buken. Avföringen är flytande, fetid, kan initialt ha en fekal karaktär, liknar sedan vatten med grön myrslam. Diarré kan observeras 10 eller flera gånger om dagen.
form liknande den första utföringsformen, men att den andra tredjedel dagar förlorade volymen av flytande minskar med avföring, kan avföringen detekteras i blod och slem. Kolon blir smärtsamt på palpation, och handlingen att avföring själv kan åtföljas av smärtsamma tarmspasmer - tenesmus.
Denna form är sällsynt i ren salmonellos - det observeras antingen när en blandad patogen mikroflora kommer in i tarmarna eller när kolonens sjukdom åtföljs av förstoppning.
uppträder mycket mindre ofta. Det är livshotande, det kan ta ett av dessa alternativ:
1) Typhoid-liknande variant. Det präglas av en skarp början. Den första visas chill, temperaturen stiger, det finns svaghet, slöhet. Under den första dagen eller två finns diarré, illamående, kräkningar. Därefter försvinner de intestinala manifestationerna, och temperaturen förblir hög, svaghet, huvudvärk, yrsel ökar.
Febern förvärvar en vågig karaktär. Den 5: e-7: e dagen kan ett specifikt blekrosa utslag av en polygonform uppträda på bukets hud, som sedan förvärvar ett mer rundat utseende. Diametern hos sådana element är 1-3 mm, de kallas "roseola".Dessutom kan det finnas en minskning av blodtrycket och en minskning av hjärtfrekvensen( mindre än 65 slag per minut hos en vuxen och ett barn över 14 år).
2) Septikopiemichesky utföringsform utvecklas när de intas immunförsvagade två Salmonella-arter - S. typhimurium och S. cholerae suis. Detta börjar med feber, feber åtföljd av svår svettning och ökad hjärtfrekvens( över 90 per minut hos vuxna och barn äldre än 14 år).
Patienternas tillstånd förvärras gradvis. På framsidan av lesionerna av inre organ( särskilt lever, njurar, lungor);flytande avföring är enskilda eller observerade flera gånger. Vid dessa patienter utvecklas en medvetsstörning snabbt;kan vara symptomatisk av hjärnhinneinflammation, endokardit, leverabscess, osteomyelit och andra patologier. Dessa sjukdomar kommer inte att komplicera salmonellos, men särdragen i sin kurs. Denna form slutar oftast dödlig.
Bakterieovenos kan observeras från flera veckor till flera år.Även fall av livslång fördelning av salmonella med avföring beskrivs. Denna form kan upptäckas av en slump, när en person undersöks, och inte bara efter överförd salmonella. Bakterier är farligt för andra, och inte för bäraren själv, så det måste behandlas.
att misstänka sjukdomen hos vuxna kan vara på sin sjukdomsbild, den karakteristiska menar stolen, genom att i den allmänna analys av blod har ett stort antal vita blodkroppar med stab skift.
Samma diagnos bekräftas genom utsöndring av patogen( salmonella) från:
Med den 4: e dagen av sjukdomen kan diagnosen också bekräftas genom att detekteras antikroppar mot salmonella i blodet i höga titrar. För detta används reaktionerna av RPHA, RNGA.Från den andra veckan blir RA och DAC positiva. Dessa analyser tas i dynamik, de är mer lämpade för diagnos av retrospektiv.
Salmonellapreparation ska utföras i infektionssjukdomar. Behandlingen består av följande etapper:
Det är möjligt att lista sådana huvudtyper av komplikationer:
Det finns inget speciellt vaccin mot salmonellos. Huvudförebyggandet är:
Väl i armen hos människor, bakterier av släktet Salmonella orsakar förgiftning och förlust av vätska och elektrolyter med diarré och kräkningar;Det är också möjligt att utveckla generaliserade former av patologi.
I avsaknad av behandling leder sjukdomen nästan alltid till allvarliga komplikationer och kan resultera i död hos en person. Kännetecken för smittämnen av salmonella
smittämnen av sjukdomen hos barn och vuxna - Gram-negativa baciller av Salmonella, som kan leva i det drabbade cellen och utanför den. Längs omkretsen av de flesta av dessa bakterier är flagella, vilket ger sina ägare lite rörlighet.
Bakterier resistenta i miljön:
- i råvatten lever cirka 4 månader;
- i hushålls damm - upp till ett och ett halvt år
- i kött som är lagrat i frysen - ungefär ett år;
- i mjölk - nästan en månad;
- i upp till 2 månader i öl, korv och frosset kött.
närvarande världens fördelas ungefär 2300 olika typer av bakterier som är indelade i enlighet med deras antigena strukturer på olika varianter( serovarer) och gruppen.
Den viktigaste toxiska faktorn för människor är endotoxin, som är en enhet i bakteriecellväggen. Det släpps ut i tarmarna hos den smittade personen under nedbrytningen av salmonella, absorberad i blodet. Det är han som orsakar symtom på förgiftning, höjer kroppstemperaturen hos en person, utlöser allergiska reaktioner i kroppen.
Det finns också ett andra toxin som syntetiseras i tarmarna genom levande salmonella. Graden av dess toxicitet beror på vilken typ och typ av bakterier som kom in i kroppen. Detta toxin, som påverkar cellerna i människans tarm, orsakar diarré, nedsatt absorption av vatten och elektrolyter genom tarmen.
Salmonellos kan fortgå på olika sätt, och detta kommer att bero inte bara på initialtillståndet av organismen, men å patogenicitet Salmonella fångas därtill, vilken beror på sådana faktorer:
- förmåga att parasitera inuti celler;
- närvaron av strukturer som tillåter salmonella att hålla sig till värdcellen;
- förmågan att multiplicera inte bara i tarmarna utan även andra organ och vävnader;
- -endotoxinformulering;
- förmåga att bilda L-former och bilda resistens mot antibiotika;
- är en sammansättning av enzymer som tillåter bakterier att komma in i cellen;
- förmågan att komma in i blodet och sprida sig till olika organ och vävnader.
Skäl: Hur kan du fånga salmonellos
Källor för infektion - människor, fåglar, varmblodiga djur. Särskilt farligt i fråga om infektion är nötkreatur och grisar, där bakterien inte alltid orsakar sjukdomen, men kan bilda en bärare. Sådana djur extraherar aktivt salmonella med avföring, det kommer in i mjölk och kött. Används i avsaknad av lämplig värmebehandling orsakar sådana produkter en person salmonellos.
En viktig roll i spridningen av salmonella spelas också av fåglar, där inte bara ägg utan även kött är infekterade. En person smittats genom att dricka eller äta råa kokta ägg är inte en fågel( särskilt farligt i detta avseende äggula) genom att äta otillräckligt kokta dess kött.
Det kan också bli smittat om det inte tvättar händerna efter att ha berört föremålen på vilka fågeln droppings hölls. Om salmonella kommer in i fjäderfägården sprids det inte bara snabbt bland vuxna, men överförs även från den infekterade fågeln till sin nästa generation i ägget.
Gnagare, husdjur och "urbana" fåglar( duvor, sparrar) kan också vara smittkällor.
Bland människor är bärare av salmonella farliga som en källa till infektion. De har inte kliniska tecken på sjukdomen, men de producerar ett ganska stort antal bakterier med avföring, vilket kan fortsätta även inom ett år. Sådana bakterier kan redan vara resistenta mot ett stort antal antibiotika om bärare personen genomgick behandling för salmonellos.
Periodiskt registrerad och sjukhusutbrott av denna sjukdom. De är särskilt farliga i modersjukhus eller barnsjukhus: barn, särskilt upp till ett år, har speciell mottaglighet för dessa bakterier.
Bakterier sänds:
1) Genom fekal-oral väg:
- i grund och botten genom mat - kött- och mejeriprodukter, mindre ofta - genom vegetabiliska och fiskprodukter;
- , vattnet för infektionsspridning råder när djur och fåglar smittas, kött, mjölk och ägg används senare av människor;
- är viktig och luftdammsväg, när en person blir smittad när han kommer in i dammens mun, där bakterier lagras från torkade fågelavfall.
- genom disken;
- personligvårdsprodukter;
- genom ett medicinskt verktyg;
- dörrhandtag;
- händerna på modern eller medicinsk personal;
- swaddling tabeller;
- arenor.
Incidensen ökar under den varma och heta säsongen( detta beror på lagringsfunktionen), men det uppstår nosokomiala utbrott, särskilt på barnsjukhus, under den kalla årstiden.
Läs också symtomen och behandlingen av tarminfektion.
Symptom på salmonellos
Hos vuxna förekommer salmonellos i flera grundläggande former. Kursen kan vara så raderad och mycket tung, när de första timmarna av framväxten av patologiska komplikationer utvecklas.
Svårighetsgraden av symtomen på salmonella beror inte bara på egenskaperna och dosen av bakterier som kommer in i kroppen.
Sjukdom är svårare hos sådana personer:
- 1) Barn under 2 år;
- 2) Människor som lider av anemi av olika slag( de har septiska former av patologi);
- 3) Personer med utbredd mage eller lider av gastrit med låg utsöndring av magsaft;
- 4) Med en initial tarmdysbios
- 5) Mot bakgrund av redan befintliga inflammatoriska eller traumatiska patologier.
Gastrointestinala former - det vanligaste scenariot av sjukdomen. I detta fall utvecklas sjukdomen plötsligt. Första tecken:
- svaghet;
- förlust av medvetande
- huvudvärk;
- yrsel;
- allvarlig buksmärta.
hjälpa i detta skede( dricka "Aktivt kol", väl tvätta ur magen), kan diarré undvikas( om det kommer att kallas gastriticheskim tillval).Om det fanns en lång inkubationsperiod på mer än en dag, kan illamående och kräkningar inte vara.
Något senare framkallar kräkningar diarré, vilket åtföljs av smärta i den övre halvan av buken. Avföringen är flytande, fetid, kan initialt ha en fekal karaktär, liknar sedan vatten med grön myrslam. Diarré kan observeras 10 eller flera gånger om dagen.
Enterokoliticheskaya salmon
form liknande den första utföringsformen, men att den andra tredjedel dagar förlorade volymen av flytande minskar med avföring, kan avföringen detekteras i blod och slem. Kolon blir smärtsamt på palpation, och handlingen att avföring själv kan åtföljas av smärtsamma tarmspasmer - tenesmus.
Denna form är sällsynt i ren salmonellos - det observeras antingen när en blandad patogen mikroflora kommer in i tarmarna eller när kolonens sjukdom åtföljs av förstoppning.
Den generaliserade formen av salmonellos
uppträder mycket mindre ofta. Det är livshotande, det kan ta ett av dessa alternativ:
1) Typhoid-liknande variant. Det präglas av en skarp början. Den första visas chill, temperaturen stiger, det finns svaghet, slöhet. Under den första dagen eller två finns diarré, illamående, kräkningar. Därefter försvinner de intestinala manifestationerna, och temperaturen förblir hög, svaghet, huvudvärk, yrsel ökar.
Febern förvärvar en vågig karaktär. Den 5: e-7: e dagen kan ett specifikt blekrosa utslag av en polygonform uppträda på bukets hud, som sedan förvärvar ett mer rundat utseende. Diametern hos sådana element är 1-3 mm, de kallas "roseola".Dessutom kan det finnas en minskning av blodtrycket och en minskning av hjärtfrekvensen( mindre än 65 slag per minut hos en vuxen och ett barn över 14 år).
2) Septikopiemichesky utföringsform utvecklas när de intas immunförsvagade två Salmonella-arter - S. typhimurium och S. cholerae suis. Detta börjar med feber, feber åtföljd av svår svettning och ökad hjärtfrekvens( över 90 per minut hos vuxna och barn äldre än 14 år).
Patienternas tillstånd förvärras gradvis. På framsidan av lesionerna av inre organ( särskilt lever, njurar, lungor);flytande avföring är enskilda eller observerade flera gånger. Vid dessa patienter utvecklas en medvetsstörning snabbt;kan vara symptomatisk av hjärnhinneinflammation, endokardit, leverabscess, osteomyelit och andra patologier. Dessa sjukdomar kommer inte att komplicera salmonellos, men särdragen i sin kurs. Denna form slutar oftast dödlig.
Bakterieovenos kan observeras från flera veckor till flera år.Även fall av livslång fördelning av salmonella med avföring beskrivs. Denna form kan upptäckas av en slump, när en person undersöks, och inte bara efter överförd salmonella. Bakterier är farligt för andra, och inte för bäraren själv, så det måste behandlas.
diagnos av salmonella
att misstänka sjukdomen hos vuxna kan vara på sin sjukdomsbild, den karakteristiska menar stolen, genom att i den allmänna analys av blod har ett stort antal vita blodkroppar med stab skift.
Samma diagnos bekräftas genom utsöndring av patogen( salmonella) från:
- avföring;
- kräkas;
- tvättvatten;
- urin;
- blod;
- innehåll av sår.
Med den 4: e dagen av sjukdomen kan diagnosen också bekräftas genom att detekteras antikroppar mot salmonella i blodet i höga titrar. För detta används reaktionerna av RPHA, RNGA.Från den andra veckan blir RA och DAC positiva. Dessa analyser tas i dynamik, de är mer lämpade för diagnos av retrospektiv.
Behandling av salmonellos
Salmonellapreparation ska utföras i infektionssjukdomar. Behandlingen består av följande etapper:
- 1) Rehydrering, dvs fylla på den förlorade vätskevolymen genom intravenös injektion av saltlösning och glukoslösning av polyjoniska 5%.Droppers med lösningar av natriumklorid, Ringer, Phillips, Acesol, Trisol och andra placeras beroende på elektrolytkompositionen i patientens blod. Förutom den intravenösa vägen behandlas patienten också med en lösning av "Regidron", "Human Electrolyte" och andra i små volymer.
- 2) Ta in den maximala dosen av sorbenter - Smekty, Polysorba och andra. Detta hjälper bakteriens toxiner att binda och gå med avföring och inte utöva sin patogena effekt på hela organismen.
- 3) Antibiotikum terapi av salmonellos består vanligen av 1-2 mottagnings antibiotika, som under de första 3-5 dagarna eller administreras intramuskulärt eller intravenöst. Endast med minskad symtom på förgiftning, inflammationsnivån och förbättring av det allmänna tillståndet är det möjligt att byta till administrering av tablettbehandlade antibiotika.
Komplikationer av salmonellos
Det är möjligt att lista sådana huvudtyper av komplikationer:
- 1) Collapse.
- 2) Shocks: smittsam giftigt( med upplösning av ett stort antal mikrober i kroppen) och hypovolemic( med förlust av mycket vätska med diarré och kräkningar).
- 3) Giftig reversibel hjärnskada - encefalopati.
- 4) Överträdelse av blodkoagulationssystemet.
- 5) Pankreatit.
- 6) Reaktiv artrit.
- 7) Lunginflammation.
- 8) Urinvägsinfektion.
Förebyggande åtgärder
Det finns inget speciellt vaccin mot salmonellos. Huvudförebyggandet är:
- överensstämmelse med personliga hygienåtgärder;
- kokande mjölk;
- god värmebehandling av kött, fisk, fjäderfä;
- vägrar att dricka råa ägg, äta stekt ägg;
- avskaffande av antibiotika först efter en negativ avföringskultur;
- vaccination av husdjur.