Nefrostomi vård - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

nefrostomi - en speciell slang som installeras i hålrummet i njurbäckenet för utflödet av urin efter operationen utförs på njuren eller urinledaren. Task nefrostomi är en effektiv evakuering av urin från njuren hålighet, vid en tidpunkt då urinledaren och urinblåsa är ännu inte redo att aktivt ta ut urin.

Det finns två sätt att fastställa en nefrostomi. Vid det första görs det under det operativa ingreppet, och vid det andra - med hjälp av perkutan punktering av njurbäckenet. I princip är uppställning av en nefrostomi bara medicinsk manipulation, och patienten tar endast passivt deltagande i det. Nephrostomi är som regel etablerad vid sådana patologiska förhållanden som urolithiasis, ureterala tumörer eller obstruktion. I det här fallet kan det ha både ett terapeutiskt och diagnostiskt syfte. Till exempel i rena njursjukdomar utförs ofta nephrostomi för att ta innehållet i hennes bäcken för analys.

Utseende nefrostomi

Timing inställning nefrostomi

Som regel den period då nefrostomi tillräckligt stor. Till exempel, om en patient fungera om urolithiasis, kan hans liv bär nefrostomi nå sex månader, under vilken det är nödvändigt att noga följa och ta hand om röret. I andra patologier, till exempel med partiell obstruktion av urinläkaren med konkrement, kan längden på nefrostomi inte överstiga en månad. I sådana situationer försöker urologer inte att belasta patienter med kateterplacering och utföra inte denna procedur, ersätta den med andra, mer sparsamma behandlingsmetoder. Perkutan nefrostomi

uttalande

Care nefrostomi

Care nefrostomi rör, oavsett tidpunkten för att ställa in senare bör alltid vara så noga. På detta beror inte bara patientens tillstånd under behandlingen utan också tidpunkten för hans slutliga rehabilitering. Det finns några enkla regler för vård nefrostomi:

1. Perfect renhet runt sticksår. Under alla omständigheter är såret, oavsett vad det är, källan till infektion i människokroppen. Punktering sår med nefrostomi är inget undantag. Och för att förhindra infektionens inflytande längs denna väg är det nödvändigt att noggrant och dagligt behandla punkteringsåret med lösningar av antiseptika och utföra sterila förband. Som antiseptika kan du använda droger som klorhexidin eller en lösning av furicillin. Och för bandage hemma, måste du köpa ett sterilt bandage eller gasväxtsnitt.

2. Vanlig evakuering av urinalen. Nephrostomy-röret är ett rör genom vilket urinen går in i en särskild reservoar, kallad urinuppsamlingen. Det är faktiskt en vanlig polyetenpåse som har en hermetisk lås. Var och en av urinalerna har en särskild etikett som indikerar nivån av urin som kräver utbyte av urinsamlingen. Otillbörlig ersättning av behållaren hotar patienten med en omvänd överföring av urin in i hålets bäckrum. Detta kan ha en dubbel negativ effekt. För det första kan ökat tryck i njurskyddet påverka kirurgiska suturernas täthet, och för det andra är det omvända kasta urin alltid farligt vid njurinfektion.

3. Permanent tvättning av njuren .Som regel är ett passivt utflöde av en nefrostom inte alltid tillräckligt för att säkerställa god cirkulation i bäckenet. Därför är det med avseende på nefrostomi periodiskt nödvändigt att använda aktiv dränering. Speciellt för detta etableras i njurbäckens hålighet under punkteringen inte en, utan två rör. Genom att aktivt mata antiseptiken i ett av rören kan en tvättvätska innehållande stillastående urin med sandrester erhållas från den andra. Urologer rekommenderar att du utför denna procedur ungefär en gång i veckan under nephrostomi.

Möjliga komplikationer av nefrostomi

Den första gruppen av komplikationer orsakade av nefrostomi refererar till själva förfarandet för placering av denna kateter. Till exempel, om ett perkutant tillvägagångssätt används för att sy en nephrostomi, kan artären nära njuren skadas under den sista nålen. Detta kommer att leda till en allvarlig blödning i retroperitonealvävnaden och bildandet av retroperitonealt hematom. Denna kliniska situation är farlig eftersom hematomet inte kan lösa men smittas, vilket leder till oundvikligt kirurgiskt ingrepp på retroperitonealutrymmet. Dessutom, om trots att haematom kommer att få tillgång till njurskyddet, kan det leda till att blodet uppträder i urinen, vilket kan leda till en felaktig diagnos och att en felaktig behandling utses.

Den andra gruppen av komplikationer som kan åtfölja nefrostomi är njureinfektion. Sekundär postoperativ pyelonefrit, som samtidigt utvecklas, har en väldigt aggressiv kurs och dåligt ger en vanlig antibiotikabehandling. För att rätta till den uppkomna patologin är det nödvändigt att använda kraftfulla moderna antibakteriella medel som inte är särskilt billiga. Därför är det bättre att varna den namngivna patologin än att behandla den.

Rev.läkaren urologen, sexologen och andrologisten Plotnikov А.N.