Instrumentabort - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

drift av abort utförs under noggrann och full narkos. Före operationen av abort för operedeleniya storlek, form och position av livmodern måste vara noga med att göra vaginal undersökning.

patienter efter tömning av ändtarmen och blåsan placeras på undersökningsbordet, för gynekologisk kirurgi. Hår vulva bör rakat, var huden behandlades med 70% alkohol och 1% etylalkohol lösning av jod.

slidan öppna speglar, bomullstussar rena det från urladdningen. Vaginala slemhinnan, och cervikal torkas av med 70% alkohol och 1% etylalkohol lösning av jod. Doyen eller Muzo tången tar den främre läppen i livmoderhalsen. Försiktigt och långsamt transporteras lokalbedövning av 1-2% lidokainlösning, särskilt vid bearbetning av cervikalkanalen. Action dikaina lätt ses genom ökningen i diametern hos de externa os, genom hur lätt verktyget förflyttas längs kanalen av halsen och kommer in i livmodern. Sedan uterin prob undersöka livmodern, specificera dess längd och tvärdimensioner och fortsätt att expandera halskanalen, eftersom införandet av dilatorer liten diameter.

Vid 6-7 veckors graviditet är tillräckligt för att behandla cervikalkanalen, som redan nämnts, lidokain, och du kan starta driften. Vid 8-9 veckor av graviditeten är nödvändigt att förlänga cervikalkanalen genom att införa sekventiellt till dilatorer Gegara expander № 10-11;vid 10-12 veckors graviditet - till № 12-13;och hos vissa kvinnor - upp till nummer 14.Vid utförande av kanalexpansions cervixdilator är nödvändigt för att matcha böjningen hos livmoder böja, annars livmodern lätt kan perforeras.

Efter expansion in i livmodern administreras kyrett som grope ovum, förstöra den( figur a), såsom bestäms genom utgången av en liten mängd vatten. Om kyrett inte omedelbart kan ta bort frukten, tas det bort aborttsangom. Aborttsang införs i livmodern serried i sitt öppna hålrum, de griper frukten eller del därav och avlägsnas. Efter avlägsnande av fetalt kyrett gradvis skrapas livmoderslemhinnan, och med det skalet ovum. I det här fallet är det inte nödvändigt att utföra skrapning tills mamman klart hörbar crunch. Efter skrapning av livmoderslemhinnan och rester ovum känslan av jämnheten hos livmoderväggen. När livmodern töms, stoppar blödningen och du får den blodiga skum, vilket är en indikation för operationen.

bör inte vara med kraften av skrapning slemhinnan i livmoderhornen, kan det leda till utplånandet av intramural delen av röret.

Vid ett senare tillfälle, vid 13-16 och 18 veckors graviditet för hälsan abort operation kan utföras även utan stora svårigheter. Nyckeln till framgångsrikt genomförande är en grundlig anestesi. Utbyggnaden av cervikalkanalen producerar, beroende på graviditetslängd expansions Gegara, inklusive expandrar №16-18 och ibland antalet 20-22.

i slutet av graviditeten i alla fall bör inte starta driften av abort med förstörelsen av ägget och kyrett skrapning, kommer detta oundvikligen att leda till allvarlig blödning från livmodern.

När expansionen av cervikalkanalen är klar i livmodern för att införa stora aborttsang, brista membranen( Figur b) utan att ta aborttsanga efter behandling, känner till största voluminösa del av fostret - huvudet vidöppen aborttsang och fånga dem sist, och den vänstrahand på framsidan av bukväggen ovanför botten av livmodern, operatören con troliruet och korrigerar rörelse aborttsanga. Långsamt stänga aborttsang, krossa huvudet, som lätt kan bestämmas av fördelningen av hjärnvävnad från cervikalkanalen. Huvudet måste tas bort långsamt så att det inte skadar benvävnaden i livmodern på den inre os. Sedan, en efter en avskiljning och ta bort den andra delen av frukten tills den tas bort helt och hållet. Nu samma aborttsangom placenta avlägsnas och först därefter successivt kyrett skrapa livmoderslemhinnan med resterna av ägget. Alla delar av fostret bör sättas i facket så att du kan i tveksamma fall kontrollera om det befruktade ägget är alla bort.

Följaktligen belyser operationer abort efter framställning av det operativa fältet och analgesi är följande:

1) expansion cervikalkanalen;

2) avlägsnande av fostret och dess membran aborttsangom eller kyrett( liten period av graviditeten);

3) systematisk och noggrann curettage av livmoderns slemhinnor med rester av fetalt ägg;

4) Ta bort de verktyg som används för att utföra operationen.